Creeaza.com - informatii profesionale despre
Cunostinta va deschide lumea intelepciunii - Referate profesionale unice
Acasa » familie » medicina
CHESTIONAR DE ANAMNEZA HOMEOPATA

CHESTIONAR DE ANAMNEZA HOMEOPATA



CHESTIONAR DE ANAMNEZA HOMEOPATA

Completati cat mai exact acest chestionar si precizati cat mai multe detalii, nu numai cele cerute la intrebari. Orice amanunt poate fi important pentru depistarea tipului constitutional.

De multe ori ajuta si opinia unei alte persoane apropiate pentru a reda obiectiv anumite aspecte, aspecte care des nu sunt remarcate deloc sau numai subiectiv.  Informatiile date raman strict confidentiale. Nu este necesar sa va dati numele de familie real daca nu doriti acest lucru.

Indicatii pentru completare

1.     Pentru a se remarca usor ce ati completat scrieti va rugam dupa semnele in rosu ( pt. a scrie cu culoarea rosie)

2.      Atunci cand raspunsul este “NU” la o intrebare pozitiva il puteti omite.
(de ex. La intrebarea “aveti copii”, raspunsul  “nu” poate fi omis si nu trebuie scris)

3.     Ideal este cand se raspunde la toate intrebarile. Daca considerati anumite intrebari legate de sexualitate sau alte lucruri mai intime strict personale puteti omite rapsunsul.

4.     Completati acest chestionar cu rabdare si dupa ce l-ati completat recititi-l in intregime si mai intregiti detaliile pe care nu le-ati precizat prima oara. In general se completeaza in graba si se omit multe detalii necesare.

5.     Nu raspundeti la intrebari in mod eronat incercand sa va arati intr-un fel in care nu sunteti. Nimeni nu va cantareste sau judeca.  Raspunsurile sunt necesare numai pentru a gasi o corespondenta homeopatica cu un remediu care prin raspunsuri eronate nu se mai poate face.

Anexati si 2 poze recente (una in intregime si una de la fata). Ele ajuta la identificarea tipului.are

In plus, daca se poate,  rugati pe o cineva care va cunoaste f. bine (frate, sora, prieten) si care poseda un spirit bun de observatie (fetele sunt mai bune la acest lucru)  sa trimita direct prin email o descriere cat mai detaliata a caracterului dvoastra (in special a partilor negative si defectelor ) caci aceste lucruri  sunt mai greu de remarcat din descrierea proprie. Opinia unei alte persoane este foarte ajutatoare in astfel de cazuri.

Chestionarul este impartit in mai multe rubrici.

Pentru probleme acute si urgente nu trebuie completate decat partile necesare: datele personale, cauzalitatea, medicamentatia, aspectul limbii, al urinii, al scaunului, apetitul si setea, starea termala si transpiratia, febra, sensibilitatea la vreme, simptomele acute, mentalul, ticurile, caracterul cat si rubricile cu organele afectate (de ex. aparatul urinar in caz de afectiune urinara). Totusi orice informatie suplimentara din alte rubrici poate fi pretioasa.

Pentru probleme cronice trebuie completate toate rubricile.

Date personale

Nume si prenume: Patarlageanu Aurica

Varsta:40

Data nasterii : 15-06-1970

Nascut prin cezariana ?nu

Locul nasterii : buzau

Tara si localitatea in care locuiti in prezent :ROMANIA; BUZAU

Educatia :Liceul

Ocupatia actuala:Casnica

Profesiile exercitate pana acum :Croitorie

Starea civila actuala:Casatorita

Culoarea parului: :Saten

Culoarea ochilor :Caprui

Tenul  pieli (de ex. inchis, deschis, galben, alb, rosiatic, masliniu, etc.) :Galben

Inaltimea si greutatea:1,56 ; 54

Aparenta fizica:  (firav, slab, inalt  atletic, musculos, indesat, bine facut, puternic, solid, sportiv, gras, obez,  piele si os,  etc.) :bine facut

Daca aceti copii, cati copii aveti ?doi

Fumati ? Ce si cat ? Da; Cam 15 tigari zilnic; Winchester

Beti cafea ? Cata si cat de des  ?nu,beau nes cam 3 plicuri pe zi de 1,8gr zilnic


Consumati alcool ?  ce,  cat si cat de des ? nu

Cum se schimba starea emotionala atunci cand ati consumati alcool (deveniti vorbaret, vesel, trist, violent, taciturn, etc. )  Relatati ?nu se schimba pentru ca nu consum deloc alcool

Ce bautura este cea mai preferata ?sucul acidulat

Cat de des si de mult mancati dulciuri  ? cam la 2 zile si foarte putin si atunci

Cat de des si de mult mancati carne si produse din carne  ? cam de 2 ori pe saptamana

Cat de des si de mult beti lapte si ce fel de lapte  ? nu intotdeauna beau lapte dar il prefer pe cel gras ; 2 pahare pe saptamana

Cat de des consumati lucruri care contin inlocuitori de zahar (aspartam, zaharina, acesulfam)  si ce anume (produse light, guma de mestecat  ? guma de mestecat si sucuri care contin aspartan si zaharina cam la 2 zile

Cat de des consumati cola sau pepsi   ?de 2,3 luni nu mai consum deloc cola sau pepsi

Cat de des consumati fanta si sucuri artificale   ?cam la 2 zile

Pt. femei : sunteti insarcinata ?nu

Ce pasiuni aveti ?cititul

Cat timp aveti la disppozitie /sacrificati pentru acestea ?o ora, o ora jumate

Cat de des consumati iaurturi probiotice  ? nu consum

Sunt prezente afectiuni cardiace (care) ?nu

Sunt prezente afectiuni digestive  (care) ?da; anumite mancaruri ma imbaloneaza si imi fac rau

Sunt prezente afectiuni la rinichi  (care) ?nu

Sunt prezente afectiuni la ficat  (care) ?cred

Sunt prezente afectiuni la metabolism (diabet, etc.  care) ?nu

Pt. femei. Sunt prezente afectiuni legate de menstruatie (lipsa ei, dureri puternice) ?nu

Sunt prezente afectiuni respiratorii  (care) ?nu

Sunt prezente infectii acute  (care) ?nu

Sunt prezente boli psihice  (care) ?da;depresii

Obositi usor ?da

De cate ori raciti pe an ?2

Sunteti afectat de ceata ?nu

Sunteti afectat de schimbarile de vreme ?da ;iarna

Care este punctul cel mai des afectat in caz de raceli (urechi, gat, plamani, nas) ?nas

Tendinte de hemoragie (ce fel si cat de des apar ) ?nu sunt

Va sunt cunoscute daune, boli, eruptii sau boli de piele aparute imediat dupa vaccine in copilarie ? nu

 Ati facut vreodata o cura de slabire ?am incercat

Ati pierdut vreodata subit in greutate fara un motiv cunoscut ? da

 Va imbujorati cand va enervati ?da

Deveniti palid cand va enervati ?nu

Care sunt afectiunile si simptomele ACUTE prezente la momentul de fata (de ex. raceala, gripa, tensiune, dureri de cap,  intoxicatie, stari de panica, sinuzita, amigdalita)  ?stari de panica;momentan ma sufoc din cauza calduri prea mari,in casa,de obicei cand vorbesc despre boala mea imi face bine aerul curat;cand sunt in aglomeratie

Descrieti cu cuvinte proprii ce simtiti momentan  la afectiunile acute si in plus:
- locul exact si latelaritatea (stanga dreapta)
- la ce ore incep simptomele si cand se termina
- in ce situatii (de ex. in casa , la aer liber, dupa masa, la stat intins, etc.) apar simptomele
- ce va face bine (de ex. caldura, somnul, aerul curat, mancatul, mersul, bautul)
- cand se va agraveaza simptomele ( de ex. aerul liber, aerul inchis, la culcat, baut, etc.).in stanga incep atunci cand vorbesc de afectiunea pe care o am si se termina atunci cand ma linistesc dupa o ora 2,ele apar  in tot timpul si imi face bine aerul curat si se agraveaza intr-o incapere cu aer inchis.

Ce medicamente/vitamine/remedii homeopate sau naturiste sunt administrate la ora actuala si pentru ce diagnostice/afectiuni/simptome ? nu iau niciun medicament homeopat in prezent dar iau medicamente de la psihiatrie pentru a-mi stabiliza starea mentala, in prezent iau seroquel XR 300mg; 1 comprimate pe zi; spitomin de 10 mg 1 pe zi;wellbutrin SR de 150 mg 1 pe zi

Ce boli cronice sunt prezente (enumerati-le pe toate)?nu sunt cronice doar depresia. Simt furnicaturi in tot capul , inima incepe sa imi bata cu putere si nu mai imi gasesc cuvintele  in general apar simptomele cand trebuie sa merg undeva la banca sa platesc facturile  la copii la scoala la sedintele lor  la cozi la piata de obicei in zonele aglomerate  i-mi face bine aerul curat si se agraveaza simptomele  cand eaer inchis

Descrieti cu cuvinte proprii ce simtiti momementan la afectiunile cronice  si in plus:

- locul exact si latelaritatea ( stanga dreapta)
- la ce ore incep simptomele si cand se termina
- in ce situatii (de ex. in casa , la aer liber, dupa masa, la stat intins, etc.) apar simptomele
- ce va face bine (de ex. caldura, somnul, aerul curat, mancatul, mersul, bautul)
- cand se va agraveaza simptomele ( de ex. aerul liber, aerul inchis, la culcat, baut, etc.).simt acelasi lucru ca si la afectiunile acute

Medicamentatia actuala si din trecut

Enumerati exact medicamentele sau remediile pe care le-ati luat in ultimile 6 luni, atat cantitatea si durata cat si ordinea in care le-ati luat (si medicamente ca paracetamol, aspirine sau algocalmin), cat de bine va amintiti:cam 5 sau 6 algocalmine si vreo 3 paracetamol si  cele de depresie pe care vi le-am scris mai devreme

Enumerati exact vitaminele/mineralele/remediile naturiste pe care le-ati luat in ultimile 6 luni, atat cantitatea  cat si ordinea in care le-ati luat, cat de bine va amintiti:acum vreo 3 luni am urmat  o cura de ceai verde

Au fost recomandete de medic sau le luati pe cont propriu ?nu da leam luat pe cont propriu pt ca nu mai putam sa beau cafea si nu pot nici acum dar am inceput sa beau nes

Ce tratamente si cu ce medicamente/remedii ati facut in trecut si pt. ce ?am facut tratament pentru problemele genitale am luat stamicin si nu mai stiu ce un unguent

Cate tratamente cu antibiotice ati facut in ultimile 12 luni ?tot timpul ib fiecare luna

Dar in ultimii 5 ani ?de acum cinci ani iau antibiotice pentru depresie cred ca si alea de la pshi tot antibiotice sunt

Dar in copilarie ?nu am luat antibiotice doar rar la raceli puternice

Ati folosit creme sau medicamente pe baza de cortizon in ultimul timp. Ce si cand  ?nu

Care este ultimul vaccin pe care l-ati facut si cand ?acum 12 ani cand eram insarcinata cu fetita

De cate ori ati fost internat in spitale pana acum ?de 4 ori

Aveti contact zilnic sau des cu detergenti, produse de curatit, mirosuri artificiale, bancnote, benzina, sau produse petrochimice, diluanti, cositor, metale (nichel, zinc, cadmiu, mercur, cupru, aur, argint, etc.) fumuri toxice, ingrasaminte, pesticide, substante radioactive, medicamente etc.? Precizati exact cu ce si cat de des da zilnic  det. vase rufe produse de curatit

Ati avut in trecut contact cu aceste substante ?
Precizati exact cu ce substante si cat de des/intens s-a intamplat acest lucru.nu

Cauzalitate

Care soc psihic sau fizic a precedat afectiunile pe care la aveti (indiferent daca credeti sau nu ca are legatura cu afectiunea) : decese in familie, pierderea locului de munca, pierderea unui prieten, suparare, jignire, indignare, umilire, divort, sperietura, raceala, accident, probleme financiere, tracasre, violenta, abuz, viol, epuizare nervosa, examene, deceptie in familie, plecarea de acasa, deceptie sentimentala, excese sexuale, abuz de droguri, abuz de alcool, etc.  pierderea locului de munca deces in familie suparare  jignire sperietura probleme financiare.

Descrieti in amanunt situatiile care s-au petrecut, indiferent de cat de neinsemnate par pt. dvoastra cat si cum v-au afectat acestea :da imi amintesc ca pana sa declanseze boala am fost calcati de hoti sotul meu dormea are un somn adanc eu iam simtit am iesit la ei si am inceput sa tip ei au fugit pe moment mam simtit puternica dar dupa acel incident a inceput sa imi fie frica cand veneam seara de la servici ma uitam tot timpul in urma aveam senzatie ca ma urmareste cineva

Mai va trece prin minte vreun factor care a putut declansa boala sau apropiat de aparita bolii  si care nu a fost mentionat inca?

                           
                            Antecedente personale patologice

Ce boli ati avut din copilarie si pana in prezent in ordine cronologica, simptomele si semnele asociate lor, eventual si tratamentele urmate daca vi le mai amintiti. (Descrieti in amanunt) ?

De ce operatii ati suferit pana in prezent (in ordine cronologica):nu

Ati suferit vreodata de tifos ?nu
Ati suferit vreodata de malaria ? nu
Ati suferit vreodata de pojar ? da
Ati suferit vreodata de scarlatina ? nu
Ati suferit vreodata de difterie ? nu
Ati suferit vreodata de varsat de vant ? da
Ati suferit vreodata de meningita ? nu
Ati suferit vreodata de epilepsie ? nu
Ati suferit vreodata de paraziti intestinali (care si cand) ? nu

Ce evenimente care v-au afectat puternic s-au intamplat inainte (chiar si cu luni inainte) de aparitia problemelor de sanatate ? (decese, despartiri, pierderea muncii, traume sufletesti, violuri, bolile celor dragi, procese, suparari, griji, pierderi materiale, sarcini pierdute, avorturi, etc. ). Cat de puternic v-au afectat acestea la momentul dat ? bolile celor dragi

Va este cunoscut de ce boli au suferit sau decedat parintii si bunicii (numai rudele de sange) au suferit de: TBC, Astm, Boli de inima, Diabet, Hepatite, Ciroze, Ulcer, Gastrite, Parazitoze intestinale, Scabie (Raie), Sifilis, Gonoeree (sculament), Herpes genital, Cancer, Alzheimer, Parkinson, etc.
Precizati exact cine si de ce boala a suferit/decedat : tatal meu a suferit de tbc si arterita la piciorul stang si boli de inima

                           
                            Alergii sau intolerante

Aveti alergie de la metale (la care) ?  nu

Aveti alergie la anumite substante chimice? Nu

Alergie/intoleranta la gluten/cereale? Nu

Alergie/ intoleranta la praful din casa  ? nu

Alergie/intoleranta la lapte ? nu

Alergie la polen  ? nu

Intoleranta la alcool (la ce) ? nu

In caz de intoleranta la alcool, cum se manifesta simptomele cand beti ceva ? nu consumam nici inainte de boala alcool prea mult si nu aveam nici o reactie

Intoleranta la cafea ? da;nu pot sa mai beau cafea

Intoleranta la antibiotice (precizati la care) ?nu

Intoleranta la  medicamente (precizati la care)  ?nu

Alergie sau intoleranta fara de alte substante/alimente ?nu

Ati fost depistat cu nivelul de calciu/magneziu sau fier scazut la analize in ultimul timp (ce exact si cand)  ?nu

Rau la mers cu masina/trenul/barca ? Daca da cum se manifesta si la ce ?barca; simt ca mi se ridica inima la gat

Apar des dureri de cap atunci cand nu mancati la timp ?da

Ticuri / Manii /Tulburari de comportament

Sunt prezente tulburari de comportament (descrieti in amanunt)?da ma comport ciudat in anumite situatii cand sunt mai tensionata nu imi mai gasesc cuvintele nu pot sa vorbesc coerent
Exista ticul de a roade unghiile ?nu
Exista ticul de a-si musca limba ?nu
Exista ticul de a suge degetele ?nu
Exista ticul de a baga a in gura toate obiectele pe care le intalneste ?nu
Exista ticul de a scoate limba, de a se scobi cu ea in dinti, de a plescai din limba (descrieti) ?nu

Exista ticul de a se  juca permanent cu parul ?da
Exista ticul de a smulge parul din cap  ?nu
Exista ticul de a trozni degetele/anumite articulatii   ?nu
Exista ticul de a bate cu degetele in masa  ?da
Exista ticul de misca permanent picioarele (in ce situatii si cat de des ) ?da cand stau prea mult in picioare ma mut de pe un picior pe altul
Exista ticul de a misca permanent mainile ?nu
Exista ticul de a se scarpina/freca des la nas ?nu
Exista ticul de se scobi des in nas ?nu
Exista ticul de a se apuca des de nas ?da

Exista ticul de a se scarcpina pe undeva fara a avea probleme de piele  ?da
Exista ticul de a ridica din sprancene ?nu
Exista ticul de a se incrunta des  ?nu
Sunt prezente idei fixe ?  Descrieti exact  ?da cu mirosul
Senzatia de a fi urmarit de cineva ?da
Senzatia de a fi cineva deosebit  ?nu
Pararea ca trebuie salvata lumea ?da
Exista mania de a atinge anumite lucruri fara nici o explicatie  ?nu

Exista mania de a face grimase ?nu
Mania de a pupa pe altii ?nu
Exista mania de a injura des sau  continuu (descrieti) ?nu

Exista mania de a se da cu capul de pereti la suparare (descrieti) ?nu
Exista mania curateniei (exagerate) ?da

Exista mania de a rade exagerat de mult/tare/neobisnuit  ?nu

Exista tendinta  de a rade la teme serioare ?nu
Exista mania de a arata genitalele/eschibitionism ?nu
Exista mania de a vorbi lasciv/obscen/injura (cum exact) ?nu
Exista mania de a se scarpina/atinge mereu la genitale ?nu
Exista mania de a  vorbi de unul singur ?cateodata
Exista mania de a vorbi exagerat/neincetat ?nu
Exista mania de a refuza de a vorbi in anumite cazuri   ?da
Exista mania de a se ascunde in anumite cazuri   ?da
Exista mania de a spala mainile foarte des sau a existat in trecut la un moment dat ?da
Exista mania sau hobby-ul de a colectiona anumite lucruri (ce ?)  ?nu
Cat de meticulos sunteti (de la 0 la 10) si la ce lucruri sunteti ?7;la curatenie

Simptome acute

Aerul curat agraveaza simptomele (care din ele) ?nu

Aerul inchis agraveaza simptomele (care din ele) ?da; mirosul

Aerul inchis amelioreaza simptomele (care din ele) ?nu

Aerul curat amelioreaza simptomele (care din ele) ?cateodata

Aerul rece amelioreaza simptomele (care din ele) ?nu prea

Ce agraveaza simptomele acute prezente: caldura, frigul, nici o diferenta ? nici o diferenta

Ce agraveaza simptomele acute prezente miscarea, repausul, nici o diferenta ?nici o diferenta

Ce agraveaza simptomele acute prezente: statul intins, in picioare, sezut, nici o diferenta ?nici o diferenta

Ce amelioreaza simptomele acute prezente:  aerul curat, aerul inchis, caldura, frigul, miscarea, repausul ?aerul curat; miscarea

In caz de dureri : simtiti o ameliorare evidenta la excercitarea de presiune la locul cu pricina ?nu

In caz de dureri: dar o agravare de la exercitarea de presiune ?da

Este vreun alt factor care amelioreaza evident simptomele (apa, spalat, mers, etc. Care si cum ). ?nu

Este vreun alt factor care agraveaza evident simptomele (apa, spalat, mers, etc. Care si cum ). ?nu

Intrebari suplimentare la afectiuni acute (si  pt. afectiunile copiilor)

 Au fost prezente suparari/indignare/crize de furie/crize de gelozie/pedepse/deceptii sentimentale inainte de aparitia bolii (descrieti exact) ?suparari, crize de furie

Au fost prezente insolatii/raceli/curent rece /picioare ude, haine undate inainte de aparitia bolii. (descrieti exact) ?nu

A existat expunere la vant uscat si rece inainte de apartitia bolii (decrieti exact)?vant rece ; avem cateva ha mai departe de casa intr-o alta localitate cultivate cu porumb si cand mergeam la cules aveam parte de ploi vand rece etc

A existat expunere la caldura, soba, baie fierbinte inainte de apartitia bolii (decrieti exact)baie fierbinte ;

Au fost prezente muscaturi de insecte/pisici/caini/paianjeni/lovituri/cazaturi/intepaturi/taieturi/ sau altceva similar inainte de aparitia bolii ? Descrieti in amanunt:nu

Au fost prezente situatii umilitoare (dpdv. al pacientului, subiective)  inainte de aparitia bolii (la copii poate fi si o mica pedeapsa). Descrieti in amanunt :pedepsit; nu ma mai lasa la joaca pentru ca faceam anumite lucruri rele cum ar fi: injuram copii, ii bateam etc.

Au fost prezente situatii in care bolnavul a fost deocheat (descrieti exact) ?nu

Ce fel de fire este bolnavul ?  (rusinoasa/retrasa/timida/indrazneata/obraznica/alintata/vioaie/greoaie/hiperactiva/violenta) ?retrasa, rusinoasa, timida

In cazul copiilor: cum reactioneaza la furie ?ma cearta, tipa la mine

In cazul copiilor: cum reactioneaza cand este pedepsit ?nu prea ma baga in seama

In cazul copiilor: cum reactioneaza cand un alt copil il molesteaza ?dur se supara rau

In cazul copiilor: cum reactioneaza cand stie ca a facut ceva gresit ?isi cere scuze

In cazul copiilor: cum reactioneaza cand un alt copil ii ia jucaria  ?il cearta cu blandete

In cazul copiilor: cum reactioneaza cand/daca este lasat singur ?pica intr-o stare de melancolie sta si se gandeste dar nu stiu la ce cateodata mai si plange

In cazul copiilor: este inventiv la joaca  ?nu prea

In cazul copiilor: este prietenos /sociabil cu alti copii ?da

In cazul copiilor: se impune fata de ceilalti copii ?nu

In cazul copiilor: este bataus ?nu

Cat de plangacios in general (pe o scala de la 0 la 10) ?4

Cat de capricios in general pe o scala de la 0 la 10 ?1

Cat de gelos este in general pe o scala de la 0 la 10 ?1

Cat de des se face febra in general in caz de boala si cat de mare este ?nu prea face

Agitatia mainilor (descrieti exact cum si cand apare)?cand sta in tensiune le freaca

Agitatie din picioare (descrieti exact cum si cand ) ?mai bataie si din picioare dar rar tot cand sta in tensiune

Este prezenta teama, spaima (descrieti)?da cand este singura mai ales

Este prezenta o stare plangacioasa in momentul de fata  (din cauza bolii) ?da

Capriciozitatea la momentul actual (pe o scala de la 0 la 10) ?0

Exista necesitatea de a freaca ochii (descrieti)?nu

Se zvarcoleste in pat (descrieti)?da

Arunca cu lucruri la suparare (descrieti)?nu

Musca sau se da cu capul de pereti (descrieti)?nu

Este violent, loveste (descrieti)?da cand este suparata prea rau

Injura parintii sau pe cei dinprejur (descrieti) ?
nu;
Misca capul de pe o parte pe cealalta (descrieti)?rar

Este agitat/nelinistit (decrieti ce face) ?nu

Este nervos/iratat/in deliriu (decrieti)?nu

Are pupilele dilatate ?da;

Are fata rosieu

Are fata fierbinte ?da;

Fata cu temperatura normala dar care simte de bolnav fierbinte ?nu;

Este prezenta roseata  unilaterala ? (numai pe o parte, stanga sau dreapta ?
Care parte)?
nu;
Are venele la gat umflate ?nu

Aversiune cand este privit  ?nu;

Aversiune cand este atins de altcineva  ?nu;

Il deranjeaza lumina ?nu

Ii place sa fie imbaiat ?da

Ii place / are obiceiul sa umbe in picioarele goale prin casa ?nu

Are obiceiul sa se dezveleasca noaptea ?nu

Are obiceiul sa-si scoata picioarele de sub patura ?nu

Sunt sau au fost prezente eczeme in spatele urechilor ?nu

Face in pantaloni / pat (desi nu ar mai trebui la varstza lui) ?nu

Sughita des ?nu

La baieti : sunt sau au fost probleme legate de testicole (ce si cand) ?nu

La copii mici : doreste sa fie tinut in brate sau are aversiune ?da

La copii mici : ii place sa fie leganat  ?da

La copii mici : plange cand este purtat in brate la coboratul scarilor sau la miscarea de sus catre jos (pus in pat)  ?nu;


La copii mici : se afla in perioada cand ii ies dinti de lapte ?

nu ;
La copii mici : ce afectiuni au aparut dupa ce s-au facut vaccine (nu neaparta imediat dupa) ?nu ;

La copii mici : a refuzat sau refuza laptele de san sau alt fel de lapte (de la ce varsta) ?nu ;

La copii mici : ce fel de lapte/mancare primeste (descrieti exact) ?
lapte gras si mincare corespunzatoare virstei ;
Se lasa usor convins sau este incapatanat/le tine pe ale lui?

incapatinata;
Sunt prezente halucinatii ?nu;

S-a pierdut cunostinta ?nu;

Poate sa mearga/sa stea in sezut/sa stea intins in pat (descrieti) ?da;

Ce pozitie/parte se evita la stat intins?nu evita nici o pozitie


Va plangeti/se plange de dureri ? Unde exact si ce natura au exact durerile (de ex. apasatoare, arzatoare, intepatoare, ca un cutit, etc.
Cat de intensa este ?)?da baiatul mai are dureri de spate ;apasatoare;

Sensibilitate exagerata la dureri/atingere la locuri afectate ?nu;


Pacientul are nevoie de cineva langa el care sa-i poarte de grija ?nu ;

Senzatie de frig/cald/fierbinte (cum exact) ?nu ;

Nevoia de a-si dezveli parti ale corpului (cand, care) ?da picioarele ;

Ce parti ale corpului sunt reci ?miinile si picioarele ;

Sangerari (cand, de unde ) ?nu ;

Ce parti ale corpului sunt fierbinti ?nici una ;


Sunt prezente secretii (de unde si cum arata acestea) ?nu;


Este prezenta senzatia de sufocat sau de lipsa de aer ? da ;

Este prezenta febra acum  ? nu;

           
-  cat de mare este ?
            -  cand apare ?
            -  de cand persista ?

Este prezenta tuse acum ?nu ;
            - tusea este  uscata ?
            - ce galagie face tusea ?
             - galagie la respiratie (ce fel) ?
            - la ce ore /situatii /pozitii apare  tusea cu predilectie ?
            - cand dispare ?
            - este prezenta expectoratie ?
            - ce culoare are expectoratia ?
            - ce gust are sputa expectorata (la tuse) ?
            - este insotita de ceva (voma, senzatie de voma, dureri in piept, innecare, lipsa de aer) ?
           -  aerul curat o amelioreaza sau agaveaza ?
           -  aerul din casa o amelioreaza sau agraveaza ?


Simptomele sunt insotite de  :

-       frisoane (ce fel, cum)?
- transpiratie (unde, cand ?)
?
 - la partile acoperite ?
 - la partile descoperite ?
 - la cap /ceafa ?
 - la picoare ?
 
- cand apare ?
 - transpiratie rece la frunte ?
 -  transpiratie simtita rece de pacient ?
 -  transpiratie simtita fierbinte de pacient ?
 -  transpiratie dulceaga ?


La febra se inveleste, se dezveleste ? se dezveleste
 
ii este frig, cald ? cald

-       Voma sau senzatie de voma ? nu ;
 - de la ce apare ?
 - in ce pozitie ?
 
- cand apare ?
-  ce aspect, culoare, consistenta are materia vomitat ?

Stare de rau  ?
 - de la ce apare ?
 - ce amelioreaza ?
 - ce agraveaza ?
 - la ce ore apare ?

Este prezenta greata (cum, cand, de la ce ) ?nu

Sunt prezente eruptii la piele (unde, cand, de la ce ?) ?nu ;
            Ce aspect au ?
           
Contin lichid, puroi ? Daca da ce si ce culoare si consistenta au ?
            Ustura ?
            Sunt dureroase ?

             Este prezenta mancarime ?nu;        
                        In ce situatii apare ?
                        Ce factori o amelioreaza ?
                        Ce factori o agraveaza  ?
             

-       Cum este culoarea si consistenta urinei ?normala;
De cate ori urineaza ?de 4 5 ori;
Sediment sau sange in urina (ce)?nu;
Nevoia de a urina des si putin ?nu ;
Senzatia ca ramane urina in vezica ?nu;
Durere la urinat (cand exact si cum este ?) ?nu;
Ce pozitie amelioraeaza durerile la urinat ?
Poate sa urineze de fata cu altii ?nu;
Durerea al urinat pare in timpul/inainte/dupa urinat ?nu;
Se simte urina in timpul urinatului ?
Picaturi de urina pierdute dupa incheieraea mictiunii ?

-       Cum este scaunul ?normal
Cat de des este ?
De cand nu a mai iesit afara in caz de obstipatie cronica sau acuta ?
Ce culoare, consistenta are scaunul ?

-       Diaree. Daca este prezenta, cand apare si cum este exact  ?
Ce senzatie este prezenta dupa diaree ?
Diaree insotita de vomitat sau vomitat insotit de diaree ?

-       S-au administrat medicamente contra diaerei sau constipatiei (ce si cand, ce efect au avut) ?da ;

-       Cum este setea (absenta, normala, putina, mare, exagerata)  ?mare;

-        Se prefera rece, normal sau cald ?normal;
 Se bea mult, putin sau normal ?normal;

-       Se bea cate putin deodata sau mult deodata ?cate putin;

Gura uscata ?nu;

Salivatie excesiva ?nu;

-       Este prezenta pofta de mancare ?da;
Pentru ce mancaruri exista aversiune acum ?
Pentru ce mancaruri exista pofta  acum?
Pentru ce mirosuri exista aversiune ?mirosul de otet ;

-       Cum este somnul acum ?normal
Se scoala noapte din somn ?nu ;
Oftat in timpul somnului ?nu;
Agitatie in timpul somnului ?nu;
Da din picoare sau maini in timpul somnului ?da;
Ridica mainile sau picioarele in sus in timpul somnului ?nu;
Doarme cu mainile deasupra capului ?da;
Doarme pe coate si genunchi  ?nu;
Doarme cu capul sub perna ?citeodata;
Doarme intr-o alta pozitie ciudata (de cand  si cum ) ?nu;

-       Sunt prezente dureri la statul intins pe o parte ( pe care ) ?nu;
Se evita statul intins pe o anumita parte (pe care) ?nu;

-       Ce comporatament deosebit a mai fost remarcat ?niciunu

Pentru dureri de cap care acompaniaza simptomele completati rubrica cap de mai jos.

Pentru tuse, dureri de articulatii, afectiuni la ochi, afectiuni urinare sau alte simptome insotitoare completati rubricile corespunzatoare de mai jos.

Termal / Temperatura /Febra / Transpiratie


Sunteti o fire calduroasa/normala/frigurosa in general ? friguroasa

Aveti mainile sau picioare reci  (ce si cat de des) ? da tot timpu

Cand se incalzesc ? se incalzesc seara la culcare

Se incalzesc usor sau greu ? usor

Aveti senzatie de rece undeva in interios ( la stomac, inima, respiratie rece , cap rece) Si  in cazul acut  ?cap rece

Aveti buferuri de caldura ?
Cand (seara, dimineata, noaptea, mereu, la ce ore, la mesntruatie, etc):nu

De la ce (emotii, enervare, frica, haine, dormit, caldura, etc.) ?


Aveti sau ati avut senzatie de caldura/rece in crestetul capului (cand, cat de des)? Da cand ma enervez

Cat de usor transpirati (pe o scala de la 0 la 10) fara a face efort mare ? 9


Localizare exacta predominata atunci cand transpirati(de ex. fata, ceafa, piept spate, axila, etc):

subrat

-    Cand transpirati cel mai des ? vara si iarna

-    Exista si stari emotive care declanseaza transpiratia ? da

Cum este mirosul transpiratiei si care intensitatea ei :  nu


Aspect: de ex apoasa, unsuroasa, uleioasa, cleioasa ? apoasa

Transpiratia pateaza lenjeria/hainele (cu ce culoare ?)  : da

Transpirati in timpul somnului  ? 
Unde exact si in ce faza a somnului ? in timpul somnului fata

Picioare umede sau transpiratie la picioare ? Cat de des si cand ? nu

-    Transpiratie intr-o zona  neobisnuita (fund, zona genitala, palme, talpi, coapse, etc.) ?

-    Transpiratie numai pe  partea stanga/dreapta ? In ce parte a corpului si care parte ? nu

-    Transpiratie la partile descoperite de haine/pijamale (unde ?) ? nu

-    Transpiratie la partile nedescoperite de haine/pijamale(unde ?) ? nu

-    Transpiratie la gat/ceafa (cat de des si unde exact ? ) ? nu

                            Vreme / intervale /situatii extreme /influenta factorilor naturali

La ce fel de vreme va simtiti cel mai bine ? iarna

 La ce fel de vreme va simtiti cel mai rau ? toamna


Cum suportati schimbarile de vreme, la ce fel de vreme va simtiti mai rau?

Cum suportati soarele : deloc

Cum suportati marea : deloc mie frica de apa

Va puteti aminti daca v-ati imbolnavit direct dupa un concediu la mare (de ce exact )?nu

Cum suportati muntele: bine

 Cum suportati gerul : binisor

Cum suportati canicula ? deloc

Dar soarele direct la amiaza in timpul verii :nu

Aveti nevoie de o sapca/palarie vara ? nu

Cum suportati o soba incinsa ?   deloc

La ce ora/interval orar va simtiti bine si la care rau pt. afectiunile pe care le aveti ? atunci cand sunt obosita

Simtiti nevoia de aer curat ? da

Ati remarcat o periodicitate la anumite dureri/simptome ? (de ex.  primavara, la fiecare luna, la fiecare 2 saptamani,etc) ? nu

Ati remarcat o agravare a simptomelor la :da
 -         schimbarea vremii de la uscat la umed ?
-          schimbarea vremii de la umed la uscat?

Ati remarcat o agravare a simptomelor in timpul ploii ?

Dar o ameliorare in timpul ploii ?nu

Simtiti o slabire/afectiuni de pe urma vantului uscat ?nu

Va place in mod deosebit furtuna ?nu

Ati remarcat o influenta a lunii la somn, sanatate, emotii. Daca da, la care stadiu al lunii (noua , plina) ?nu

Ati remarcat o influenta a sederii la mare pentru sanatate, emotii. Daca da, in ce fel  ?


Intrebari generale

Ce afirmatii primiti des de la doctori cu privire la aspectul fizic la consultatii (fata palida, trebuie sa slabiti, trebuie sa mancati, supraponderal, etc.) ?fata palida

Cati frati aveti ?2

Al catelea copil sunteti ? 3

Parinti divortati/despartiri  (la ce varsta a dvoastra s-a intamplat asta) ? nu

Ati fost infiat(a) ? nu

Ati fost crescut(a) de parinti sau de altcineva (bunici) ?da de parinti

Ati fost crescut(a) in exclusivitate de bunici sau rude ?nu

Ati crecut in orfelinate/internate (cand, cum, de ce)  ?nu

Ati fugit vreodata de acasa  (cand si de ce )  ?nu

Parinti sau bunici alcoolici (cine si cat de grav)?da

Cate de multa atentie si afectivitate ati primit de la mama in copilarie pe o scala de la 0 la 10 ?6

Cat de duri au fost parintii in copilarie cu dvoastra pe o scala de la 0 la 10 ?  2

Cat de dur ati fost pedepsit in copilarie de parinti pe o scala de la 0 la 10 ? 2

In ce mod ati fost pedepsit ? ma punea sa invat nu aveam voie sa ies din casa

Care parinte a fost mai afectiv (tandrete, timp acordat) fata de dvoastra. Mama sau tata ? mama

De care parinte aveati mai mare respect/frica in copilarie. ? tata

Cat de ascultator ati fost fata de parinti/cei care v-au crescut pe o scala de la 0 la 10  ? 9

De cate ori ati fost pedepsit in copilarie pe o scala de la 0 la 100 (suta) ? 20

Care este relatia cu parintii la momentul prezent si daca sunt probleme, din ce cauza  ? buna

Cat de multa iubire (nu recunostinta! ) simtiti in inima pentru mama (de la 0 la 10 ) ? 10

Cat de multa iubire (nu recunostinta! ) simtiti in inima pentru tata (de la 0 la 10 ) ? 10

Puteti plange de bucurie ? da

Cate de optimist sunteti pe o scala de la 0 la 10? 2

Cate de mare este increderea in medicina alopata pe o scala de la 0 la 10? 9

Cate de mare este increderea in medicina naturista/homeopata  pe o scara de la 0 la 10? 9

Cate ore stati pe zi in medie la calculator ? o ora doua zilnic

Cati prieteni buni aveti ? putini

Cati prieteni de suflet aveti ? 3

Aveti pe cineva care va sprijina emotional si psihic la nevoie (cine)? Sotu si copii si sora

Apelati la cineva atunci cand aveti probleme ? da

Aveti pe cineva care va sprijina material la nevoie (cine)? da

Sunteti o persoana creeativa ? Daca da in ce consta creativitatea ? nu

Ati practicat sport de performanta (ce si cat timp) ?nu

Ce sporturi practicati acum ?nu

Ce sporturi ati practicat in trecut ?atletism

Care este ocupatia preferata in timpul liber ? cititul

Care ar fi ocupatia preferata in timpul liber daca ati avea mult timp la dispozitie? cititu

Care este visul pe care ati dori sa fie indeplinit daca s-ar putea ? sa scap de acesta boala

Daca locuiti departe de casa, cat de puternic va afecteaza departarea de ea pe o scala de la 0-10? 10

Cat de sensibil sunteti la durere pe o scala de la 0-10? 10

Jucati la lotto ? nu

Daca jucati un joc cu prietenii sunteti genul de persoana care castiga  ?nu

Cat de mare este dorinta de a castiga (pe o scala de la 0 la 10)  ?0

Cat de usor luati o hotarare cand cumparati ceva  (pe o scala de la 0 la 10 )? 2

Cat de usor va vine sa alegeti o mancare din menu-ul bogat al unui restaurant  (pe o scala de la 0 la 10 )?  3

In ce cazuri va este greu sa va hotarati ? la cumparaturi

Cat de usor va poate convinge partenerul sa alegeti altceva desi va hotaraseti deja pt. ceva  (pe o scala de la 0 la 10 )? 1 2

Cum va considerati puterea de a lua o hotarare pe o scala de la 0 la 10  (0 = foarte slaba) ? 4

Cat de important este ce cred altii despre dvoastra (pe o scala de la 0 la 10 ) ?10

 Cat de mare este teama in general de a esua (pe o scala de la 0 la 10 ) atunci cand incepeti ceva nou (job, scoala, proiect). ? 10

Va povestiti problemele importante care va apasa la prieteni /rude apropiate  ?da

Cum reactionati daca cineva necunoscut de sex opus va face complimente ? nu accept

Cum reactionati daca vedeti pe cineva necunoscut de sex opus care va place foarte mult ? trec cu vederea

Va place sa purtati cateodata imbracaminte/accesorii socante  sau foarte neobisnuite? nu

Va place sa atrageti atentia sexului opus prin imbracaminte sau accesorii deosebite ?nu

Puteti sa radeti la scurt timp dupe ce ati plans (in caz ca ati plans) ?nu

Numiti 3 insusiri pe care nu le doriti in nici un caz de la un partner/a ? alcoolu minciuna infidelitatea

Ce reviste cititi cu placere ? asul verde

Ce reviste ati citi daca ati avea posibilatea ?mondenitati

De cate ori iesiti la distractii pe luna ? deloc

Cat de des folositi cuvantul “urasc” si in ce imprejurari (ce urati) ? boala

                         Ocupatia actuala /Scoala

Cat de mare este raspunderea pe care o aveti la servici /facultate/scoala? 0

Cat de mult va place ceea ce faceti acum profesional/scolar pe o scala de la 0 la 10 ? nu lucrez

Cat de mare este presiunea la servici/scoala (0-10) ?

Cum va simtiti in general la serviciu/scoala ?

Care este atmosfera generala la serviciu/scoala ?

Cate ore lucrati/aveti cursuri pe zi si cate zile pe saptamana ?

Care este oralul de lucru/scoala ?

Cate servicii/ocupatii aveti ?

Cat timp de recreatie aveti pe saptamana ? weekendu

Cum folositi aceste zile ? activitati de rutina

Aveti colegi/colege cu care aveti probleme ? Ce fel ? nu

Aveti sefi/profesori cu care avetti probleme ? Ce fel ?

Cat de buna sunteti/ati fost la scoala/facultate pe o scala de la 0 la 10 ?

Ati avut functii de conducator in timpul scolii, facultatii (sef de clasa, purtator de cuvant etc. ) ?

                            Care materie va place/ v-a placut cel mai mult la scoala ?
                            La care  materie ati avut/aveti cele mai multe probleme la scoala ?

Ce datorii aveti in casa (de ex. cumparaturi, curatenie, toate, putine, nimic )?toate

Cine face cumparaturile in casa ? eu si copii

Este cineva care va ajuta in casa ? nu

Cate concedii/excursii faceti pe an  ? nici unul

Cand ati facut ultimul concediu  ? acum 6 ani

Este cineva pe care il suportati financiar benevol ?nu

Platiti sau primiti pensie alimentara pt. copii ?

                            Sarcina mamei, nasterea proprie si copilaria

Pentru completarea cat mai exact a acestui capitol intrebati mama/parinti/bunici/rude/frati daca este posibil. Sunt lucruri foarte imporante pt. intelegerea caracterului si a remediul potrivit.

Cat de fericita a fost mama dvoastra in timpul sarcinii (0-10) ? 4

Cat griji sau necazuri a avut mama dvoastra in timpul sarcinii ? multe

Au fost prezenete sperieturi in timpul sarcinii (ce cel si cu ce urmari) ? da

Dar accidente/cazaturi/lovituri ? nu

Mama a fost batuta sau amenintata de sot ? da

A fost prezent pericolul de a pierde sarcina ? da


Ce diagnostice a primit mama de la medic ? nu a nascut cu un medic

Cat de des au fost facut investigatii ? nu au fost

Ce fel de investigatii au fost facute de medici ? nu au fost

Mama a avut avorturi inainte de sarcina cu dumneavaostra ? nu

Mama a avut pierderi de sarcina inainte de sarcina cu dumneavaostra ? nu

Au fost facute tratamente pentru pastrarea sarcinii sau sanatate in timpul sarcinii ?
Cu ce medicamente si pentru ce ? nu

Ati fost un copil dorit  de mama ? nu cred

Dar de tata ? la fel

Ati fost un copil planificat ? nu

Mama a aflat la timp de sarcina ? nu

Au existat dorinte, ganduri sau planuri de avort indiferent din ce cauza ?nu


Care a fost motivul/grija ? nu


Au existat incercari de avort nereusite ? nu

A existat dezamagire in familie din cauza sexului nedorit al copilului. De la cine ? nu

Ce alte lucruri mai puteti mentiona desrpe decurgerea sarcinei si starile emotionale ale mamei ?

Greutate si marime la nastere ?

Nastere prin cezariana ?nu

Nastere prematura ? Daca da la cate saptamani ati fost nascut ?`nu

Au existat carii premature in timpul dentitiei de lapte ?nu

La ce varsta au aparut cariile in dentitia permananta ? 30 ani

Au fost folosite medicamente pt. a porni contractiile ? nu

Au fost folosite medicamente contra durerilor ? nu

Cum a fost travaliu: greu, indelungat, normal, usor ?greu

Cum a decurs nasterea ? (Descrieti cat mai detaliat posibil ): acasa

Unde a luat loc nasterea (spital, acasa, pe drum )? Acasa cu o moasa nespecializata

Ati fost nascut cu cordonul ombilical in jurul gatului ?nu

Dar cu pericol de asfixiere daorita altor cauze (blocaj in canal, etc.) ?nu


A fost folosit forcepsul (cleste de extractie) ? nu

Aveti sau ati avut frati gemeni ?  nu

Cat de mult/mare a fost parul la nastere pe o scala de la 0 la 10 ? 1 2

Gene deosebit de lungi si frumoase ca bebelus ? nu

Ce boli au aparut in primele luni dupa nastere (intrebati parintii, daca este posibil) ? tuse magareasca la un pas de deces

Au fost prezente eczeme dupa nastere  (intrebati parintii, daca este posibil) ?nu

Au fost prezent icter/hepatita dupa nastere (intrebati parintii, daca este posibil) ?icter

La cate luni ati inceput sa mergeti ?un an

La cate luni ati inceput sa vorbiti  ? 1 an si 2 luni

Pana la ce varsta ati fost alaptat(a) la san ?1 an


A fost folosit lapte praf in loc de alaptatie de la san ? nu


Au fost probleme legate de rahitism, dinti, picioare in sdadiul infantil ? nu


Cat de mancacios ati fost cand erati bebelus ? nu prea

Cat de plangacios ati fost cand erati bebelus ? am fost


Ati facut in pat/pantaloni pana la o varsta inaintata ? Cum si pana la ce varsta ?nu


Au fost prezente intarzieri la mers sau vorbit ?nu

Ati fost un copil precoce dpdv.  mental  ? da

Cat de des ati fost bolnav pana la varsta de 7 ani ? dupa nastere o luna doua

Ce evenimente cu impact emotional negativ  asupra dvoastra s-au intamplat pana la varsta de 7 ani (de ex. decese in familie, divortul parintilor, schimbarea locuintei, etc) ? nimic


Ce traume emotionale si situatii impresionante negative v-au marcat copilaria si adolescenta. Descrieti in amanunt ? decesul bunicii

Ati fost cel care a avut grija de alti frati in locul mamei ? nu

  Ai fost crescut/de vreun frate/sora ?Da

Cum ati pe plan psihic fost la pubertate?normal

La ce varsta v-ati indragostit  prima oara ?18 ani

La ce varsta ati sarutat pentru prima data ?19 ani

A
ti fost “stangaci” in copilarie si ati fost schimbat cumva ?nu

Ce va deranjat cel mai mult in copilarie ?nimic

Ati schimba in copilarie daca ati avea o bagheta magica ?nu

 Ce nu doriti nici unui copil de pe lumea aceasta ?sa fie bolnav

Ce porecle ati avut in copilarie ?niciuna

V-au deranjat/suparat poreclele pe care le-ati primit ?nu

De cate ori v-ati batut in copilarie (si de ce) ?de vreo 3 sau 4 ori din cauza jukriilor

De cate ori ati fost batut in copilarie de alti copii (si din ce cauze) ?tot de vreo 3 ori din aceeasi cauza a jukriilor

De cate ori ati fost batut in copilarie de parinti (cum  si  de ce) ?de vreo 2 ori pentru tabla inmultirii

Exista vreun profesor/invatator pe care l-ati urat ?da profa de mate

Au existat zile cand ati urat scoala cu mare intensitate ?da

Va amintiti de faptul ca erati f. gelos/geloasa pe frati sau surori?da

Ati avut afectiuni urinare in copilarie ?nu

Vi se spune de altii ca sunteti o persoana geloasa ?nu

Va era  rusine in copilarie cand erati sunteti impreuna cu mama/tata fata de prieteni/colegii?nu


Cat de mandru sunteti de parintii dvoastra acum ? foarte mandra

 Au existat tendinte sexuale precoce ( la ce varsta)  ?nu

Frici si fobii

                                Ce frici/fobii sunt prezente la momentul actual ?

Nu treceti nimic daca teama nu este prezenta, iar daca este prezenta treceti nota pe scala.

-    frica de injectii  (pe o scala de la 0 la 10) ?0

-    de luat sange (pe o scala de la 0 la 10)?0

-    de ace (pe o scala de la 0 la 10)? 0

-    de doctori (pe o scala de la 0 la 10)?3

-    teama exagerata de boli (pe  scala de la 0 la 10) ?9

-    teama exagerata de a se contagia cu o anumita boala  (pe  scala de la 0 la 10) ?9

-    Teama ca este urmarit de cineva   (pe  scala de la 0 la 10)?7

-    Teama de politie fara motiv (in special pt. Copii. Pe  scala de la 0 la 10)?9

-    Teama ca are mereu ghinion (pe  scala de la 0 la 10) ?9

-    Teama exagerata fata de straini (pe o scala de la 0 la 10)?9

-    Teama exagerata de caini (pe o scala de la 0 la 10)?10

-    Teama exagerata de soareci (pe o scala de la 0 la 10)?7

-    Teama exagerata de hoti/de a fi jefuit/pacalit (pe o scala de la 0 la 10)?10

-    de tunete si fulgere (pe o scala de la 0 la 10)?10

-    de furtuna (pe o scala de la 0 la 10)?10

-    de serpi (pe o scala de la 0 la 10)?10

-    de paianjeni (pe o scala de la 0 la 10)?0

-    de gandaci si insecte (pe o scala de la 0 la 10)?0

-    de apa (pe o scala de la 0 la 10)?10

-    de inaltime, de stat pe poduri, cladiri inalte(pe o scala de la 0 la 10) ?10

-    de uitat in jos de la inaltime (pe o scala de la 0 la 10)?10

-    de a fi in locuri mici si stramte, lifturi, etc. (claustrofobie. pe o scala de la 0 la 10) ?8

-    de locuri largi si deschise (piete mari, etc.  pe o scala de la 0 la 10)?0

-    de intuneric (pe o scala de la 0 la 10)?5

-    de tunele (pe o scala de la 0 la 10)?10

-    de a dormi singur (pe o scala de la 0 la 10)?5

-    de umbre noaptea (pe o scala de la 0 la 10)?10

-    de lucruri stralucitoare (oglinda, apa, Pe o scala de la 0 la 10)) ?0

-    de stafii (pe o scala de la 0 la 10)?10

-    de a face infarct (pe o scala de la 0 la 10)?0

-    ca va sta inima (pe o scala de la 0 la 10)?5

-    ca va sufocati (pe o scala de la 0 la 10)?10

-    ca se va intampla ceva daca dormiti (pe o scala de la 0 la 10)?0

-    de saracie (pe o scala de la 0 la 10)?5

-    de moarte (pe o scala de la 0 la 10)?5

-    de altceva : precizati !nu

Care din fricile de mai sus au fost prezente din copilarie si  au disparut intre timp?  Luati lista din nou la rand.nu prea au fost frici in copilarie

Exista motive si cauze evidente pe care le atribuiti anumitor frici (de ex. sperieturi, accidente, glume, etc.) si care anume?nu

Sunt prezente ameteli cand va aflati la locuri inalte si va uitati in jos  ?da

Cat de afectat sunteti emotional la auzul stirileor rele despre persoane care nu va sunt apropiate  (pe o scala de la 0 la 10)?9

Cat de usor va puteti indragosti  (pe o scala de la 0 la 10)?0

Situatia familiala din copilarie pana la 18 ani


Descrieti in amanunt familia si pe cei care v-au crescut, felul cum au fost parintii cu dvoastra,  problemele care v-au afectat pubertatea, viata, etc.). in general s-au purtat bine

Cum a fost comportamentul la scoala in primii 4 ani. Ati fost un copil normal, prea timid, obraznic, indraznet, lenes, f. ambitios,  f. rautacios, maltratat de colegi, etc. ) Descrieti cat mai detaliat ?comportamentul la scoala a fost normal

Situatia familiala actuala

Aveti un venit financiar propriu sau sunteti dpdv financiar dependent de altcineva (de cine) ?de sot

In caz de divort/despartire, care a fost cauza reala ?nu sunt divortata

In caz ca sunteti holtei din ce motiv ?nu sunt

In caz de concubinaj din ce cauza nu va insurati ?sunt casatorita

Cum traiti, unde traiti, cat spatiu aveti la dispozitie ?am o casa normala cu 4 camere o bucatarie si o baie

cati copii aveti ? 2

Ce probleme de sanatate au copii ?niciuna in prezent


Ce griji aveti cu copii ?de a le oferi tot ce au nevoie

Aveti copii care consuma droguri ? nu

Daca da, Ce fel de droguri ?nu

Aveti copii care consuma alcool si va fac probleme ? nu

Daca da, ce fel de bauturi prefera  ?sucul

Aveti copii care au vicii deosebite care va fac griji ? nu

Ce vicii anume ?nu au

Aveti copii majori fara ocupatie ? nu

Aveti copii majori fara ocupatie pe care ii intretineti material ? nu

Aveti copii care au deficiente psihice/fizice ? nu


Daca da ce exact si de cand ?nu am


Cum va intelegeti cu partenerul/partenera ? bine

Cat de mare este  armonia si intelegerea partenerul/partenera pe o scala de la 0 la 10 ? 9

Cat de multumit sunteti in general de viata pe o scala de la 0 la 10  ?9

Cat de multumit va considerati din punct de vedere emotional  pe o scala de la 0 la 10  ?9

Cat de satisfacatoare va considerati relatia cu partenerul pe o scala de la 0 la 10  ?8

Care este lucrul care il apreciati cel mai mult la partener ?sinceritatea

Ce ati schimba la partener daca ati putea ?nimic

Ce detestati cel mai mult la partener ?atunci cand consuma alcool


Au existat cazuri cand ati fost abuzata fizic (batuta, etc) de vreun partener. ?nu


Cum ati reactionat ?nu am fost batuta

Care este starea de sanatate a partenerului/partenerei ?nu prea buna deoarece  are o stenoza mitrala reumatica

Care este starea psihica a partenerului/partenerei ?buna

Descrieti detaliat problemele pe care le aveti cu partenerul  ?deocamdata nu sunt

Care este cel care ia hotararile in relatia cu partenerul  ?de obicei le luam impreuna

Cine castiga venitul in casa  ?sotul

Care este starea de sanatate a copiilor  ?in prezent buna


Cat de des mergeti la doctori si pt. cine/ce ?pentru mine imi cumpar reteta ; in fiecare luna


Care este starea starea psihica si fizica a celor cu care locuiti impreuna ?buna

Care sunt grijile pe care le purtati partenerului/partenerei ?in privinta sanatati

Care sunt grijile cele mai mari pe carele purtati copiilor?sa fie atenti la scoala pe strada la masini

Au existat situatii cand partenerul v-a iertat greseli majore facute ?nu

Au existat situatii cand ati iertat partenerului greseli majore facute ?da

Au existat situatii cand ati propus partnerelui sa va despartiti ?da

Au existat situatii cand partnerul v-a propus sa va despartiti ?nu

Au existat situatii in care v-ati facut bagajul sa plecati pt. despartire dar nu ati avut curajul ?nu

Au existat situatii in care ati parasit partenerul dar v-ati intors inapoi?nu

Au existat situatii in care partnerul v-a despartit dar s-a intors inapoi?nu

Cat de des  va ganditi la despartirea de partener ?acum nu si niciodata nu m-as gandi la asa ceva

Cat de plin simtiti ca va este “paharul” in relatia actuala ( de la 0 la 10) ?7

Care sunt motivele din cauza caruia nu sunteti multumit de partener ?mai face cate o escapada cu colegi la cafenea


Somn

Cum este exact somnul in general si in ocazii deosebite, la ce ore va culcati si cand va sculati in general  ? somnul este adanc ma culc la ora 23:00 si ma trezesc la 8:00

In caz de probleme cu adormitul catre ce ora adormiti exact  ?23:00 ; 23:30 ; 00:00

Daca va treziti in timpul somnului si nu puteti readormi, la ce ore va treziti exact ?pe la ora 4 sau 5 dimineata

Cum decurge in general noaptea in caz de probleme cu somnul  ?agitata

Care este motivul din care credeti personal ca nu puteti adormi (de ex. lucruri cauzate de emotii, ganduri, griji, schimbari, probleme)  ?ganduri ; griji

Exista lucruri care va deranjeaza sa adormiti (de ex. galagia de pe strada, ceasul, sforatitul altcuiva, etc) ?galagia de pe strada

Ce ganduri, griji, emotii aveti in timpul ca nu puteti adormi ?ca nu am gasit nicio solutionare la problema mea cu mirosul

Cat de mult va afecteaza emotiile din ziua respectiva la somn (0-10) ?10

Cat de mult va afecteaza grijile pt. ziua urmatoare la somn (0-10) ?8

Sunteti agitat in pat cand nu puteti adormi (in ce consta agitatia) ?da ma foiesc in tot patul

Exista o ora anumita la care va sculati des in timpul somnului (la ce ora) ?nu

Va treziti odihnit dimineata? da

Cat de usor va treziti usor dimineata pe o scala de la 0 la 10 ? 7

Aveti nevoie de somn indelungat in general ?da

Cate ore puteti dormi duminica daca aveti liber ?2 ore

Percepeti o eventuala galagie in timpul somnului ? da

Suntei suprasensibil la galagie in timpul somnului ?nu

Care este pozitia preferata in timpul somnul? Intr-o parte

Daca dormiti pe burta, pce care parte adormiti in genereal ?pe stanga

Exista o parte pe care nu puteti dormi sau nu dormiti in general si o evitati in mod constient/inconstient ?pe burta

-    sforaiti in timpul somnului?cateodata

-    vorbiti in timpul somnului?cateodata

-    scrasnit de dinti in timpul somnului (acum sau in trecut. Cand ? cat de des ?) ?nu

-    dormiti cu gura deschisa in timpul somnului ? cateodata


-          a fost prezent vreodata somnambulism (cand, in ce situatii) ?nu

-    probleme legate de somn de la luna plina sau noua (cand exact)?nu

-    senzatie de paralizie de scurta durata in timpul trezirii/adormirii ?nu

-    Va place sa dormiti cu fereastra deschisa ?da cand e cald

-    Simtiti nevoia sa dormiti cu fereastra deschisa ?in timpul veri da

-    Exista tresariri/sperieturi in momentul adornitului ?da

Vise

-    Visati des/mult/deloc/putin ? putin

-    Aveti des vise urate ?nu prea

-    Dar cosmaruri ?da cateodata

-    Sunt vise din care va treziti speriat ?da

-    Ce teme preponderente au visele ? ca moare cineva drag

-    Sunt teme care apar mereu ?  Exista des vise « urate » sau teme care apar des (morti, accidente, sunteti urmariti, ucis, furat, certuri,  hoti, ca pierdeti trenul,  examene, caderi in gol, in prapastie,  vise ciudate sau foarte exaltante? Descrieti in amanunt si ganditi-va bine. Visele spun foarte multe lucruri importante despre problemele sufletesti !  Cu cat mai ciudat un vis cu atat mai multe poate spune. Da visez ca ma prabusesc in gol ; ca sunt inconjurata de caini dar nu ma musca doar imi dau tarcoale cu dinti ranjiti

-    Relatati pe scurt 3-4 vise din ultimile vise de care va amintiti, chiar daca sunt mai vechi. :nu imi amintesc sa fi avut vreodata vreun vis coerent doar franturi ce imi aduc aminte. Aseara am visat ca aveam vreo 3 decese in familie si nu ma decideam pe care sa il conduc pe ultimul drum de obicei evenimentele care mi se intamp[la pe parcursul zilei visez noaptea.

Mental /Nervi

Cum va simti pe plan mental/nervos ? rau

Ati suferit vreodata de depresie (cand, de ce) ?da

Ati suferit vreodata de anxietate (cand, de ce, cum s-a manifesta) ?da din cauza mirosului

Ati suferit vreodata de stari de panica (cand, cum) ?da tot din cauza mirosului


Ati suferit vreodata de hiperactivitate (cand, de ce, cum se manifesta) ?tot la fel


Cum va apreciati puterea de concentrare pe o scala de de la 0 la 10 ?6
'
Cum va apreciati puterea de invatat de la 0 la 10 ? 4

Cat de buna va este memoria (de la 0 la 10 )? 5

Exista situatii in care va pierdeti memoria ?da

Cat de distrat/imprastiat sunteti pe o scala de la 0 la 10 ?8  

Cat de usor va pierdeti nervii pe o scala de la 0 la 10 ?3

Daca da, cum va manifestati si care sunt motivele/cauzele?da; in general toate sunt legate de curatenie in general tip sa ma fac inteleasa

Cat de usor faceti o criza de plans (pe o scala de la 0 la 10. 0= cel mai usor) ?4

Cat de usor faceti o criza de isterie (pe o scala de la 0 la 10. 0= cel mai usor) ?8

Cat de usor faceti o criza de violenta (pe o scala de la 0 la 10. 0= cel mai usor) ?1

Cat de inteligent va considerati, pe o scala de la 0 la 10 ?5

Cat de nervos sunteti, pe o scala de la 0 la 10 ? 8

Aveti epuizare nervoasa usoara de pe urma emotiilor ?da

Cat de agitat sunteti in mod normal (0 –10) ?7

Din ce motive sunteti agitat? Din cauza boli

Cat de irascibil sunteti, pe o scala de la 0 la 10 ? 8

Cat de usor va trece supararea cand va suparati pe cineva (de la 0 la 10) ?4

 Ati avut vreodata atacuri de epilepsie ?nu

Exista un timp al zile cand capacitatea mentala este mai buna (dimineata, seara, noaptea, etc.) ?dimineata  

Exista un timp al zile cand capacitatea mentala este mai slaba in mod evident. La ce ore ?nu

Cat de usor va puteti controla emotiile cu ajutorul ratiunii ?nu prea usor  

Ce fel de ganduri predomina in general ?in privinta sanatati familiei

Daca ati avut ganduri de sinucidere, in ce fel si in ce context: ?da cand a debutat boala mea

Cat de des aveti sau ati avaut ganduri de sinucidere ? de cateva ori


Ce senzatii/impresii aveti (ca va urmareste cineva, ca vedeti umbre, ca sunteti mult mai mare/mic decat  in realitate, ca va trece un fulger prin creier, etc) ?ca ma urmareste cineva

Ce ganduri ciudate/trasnite va trec sau v-au trecut vreodata prin minte? Sa imi iau familia si sa ma plimb in toata lumea

Exista senzatii ciudate gen “imi simpt capul dilatat ca un balon”  , “picioarele uriase”  , “o ghiara in inima” , “senzatie de aer in cap”, “apa in plamani”, “gol de aer in piept” , “ca ma urmareste cineva”, “ca o sa lesinati pe strada”, “o piatra in stomac”, etc.
Descrieti exact senzatia pe care o simtiti  si cand  apare aceasta :gol de aer in piept atunci cand sunt pusa in situatii jenante din punct de vedere al meu ; cand sunt in aglomeratie si simt ca miros intr-un anumit fel si atrag privirile celorlalti.

Ce fel de droguri ati consumat pana acum  ? nu am consumat

Considerati ca aveti probleme legate de consumul de droguri ?nu


Cat de des si cat timp ati consumat  ?nu


Ati facut vreodata o cura pt.  probleme legate de droguri ?nu

Ati avut vreodata vedenii, adica sa vedeti duhuri, stafii, lucruri care nu se pot vedea in general (chiar si in copilarie). Ce si cum, relatati exact si in detaliu :nu

De cand aveti aceste capacitati ?nu am

Ati perceput sau vazut lucruri paranormale in copilarie pe care nu mai le percepeti acum ?nu

Ati trait vreodata stari paranormale ?nu

Auziti voci (vedenii auditive) ?
In ce situatii, ce spun, etc. ?cateodata seara mi se pare ca ma striga cineva

Sunteti in contact cu fiinte din alta dimensiune. Relatati ce s-a intamplat exact in aceste cazuri ?nu

Exista cazuri cand in timpul somnului vedeti lucruri reale de ca si cum ati fi treaz sau in fara corpului  ?nu

Vi se pare ca vedeti stafii/extraterestrii prin casa sau altundeva ?nu

                            Par

Cum este firul parului (subtire, gros, f. gros, normal) ?subtire

Par foarte des, des, normal, rar , foarte rar ?normal

Par f. gras, gras, normal, uscat, f. uscat ?uscat

Matreata (cat de multa, cat de des apare) ?foarte foarte multa si apare foarte des

Mancarime la scalp (cand, cat de puternica)?da cand ma ploua in cap

Par incaruntit (cat de mult si la ce varsta a inceput)  ?da  la 35 de ani

Par complet alb (daca da, au fost cazuri si in familie)  ?nu am par complet alb

Bucati cu par complet alb la cap (daca da, au fost cazuri si in familie)  ? nu

Cadere de par (unde exact pe cap si cum, cand a inceput/afost)  ?imi cade parul dar nu in mod excesiv


Senzatie de strangere a parului de pe cap ?da

Senzatie de durerere la atingerea pielii capului ?nu

Alte senzatii neobisnuite la par/pielea capului ?nu

Ati avut vreodata vreo afectiune deosebita la par sau pielea capului.
Ce, cand, cum ?nu

Ati avut vreodata paduchi ?nu

Va vopsiti/oxigenati parul ?
Daca da, ce exact,  cat de des si din ce motiv ?ma oxigenez de 2 ori pe an

Alte probleme cu parul sau pielea capului nementionate inca?nu

                            Cap / dureri de cap

Suferiti de migrena (dureri continue si foarte dese de cap) ?atunci cand plang mult

De la ce varsta si de la ce situatie au inceput (exemplu : menstruatie, raceala, accident, menopauza, etc. ) ?20 ani ; menstruatie

Aveti regulat sau des dureri de cap ? rar

Cat de des apar ? cam o data pe luna

Dureri de cap care apar la un anumit interval regulat  sau numai in anumite zile ? nu

Daca apar la anumite ore ? (exemplu : dimineata dupa sculat, intre orele 16-20, pranz, dupa masa, seara, inainte de culcare, etc.) La ce ore in general ? seara

Caracterul durerii (de ex. arzator, ca o presiune, grea, apasatoare, intepatoare, ca un cerc de fier, ca o menghina, ca un cutit, surda, pulsatoare, etc.) :apasatoare

Daca este pulsatoare este sincrona cu pulsul sau nu
?nu este pulsatoare

Unde apare durerea mai intai si unde se termina  (de ex. de la ceafa catre ochi, ceafa cate crestetul capului, tample, incepe la tample si radiaza catre ceafa, etc ? ceafa catre crestetul capului


Daca radiaza inspre alte parti (de ex. spate, gat, ochi, maxilar, ureche, parzi ale capului) si cum?nu

Cand apare, in ce circumstante (de ex. stres, cearta, aer inchis, soare, caldura, somn, medicamentem hipertensiune, etc.) ?stres si cearta

Cand dispare, in ce circumstante?
(de ex. odihna, somn, miscare, aer liber, presiune, ploaie, etc.) ? somn

Apar cu predilectie la un  anumit timp al zilei (de ex. dimineata, dupa ora 16, noaptea, seara, etc.) ? seara

Factori care amelioreaza durerile de cap ( de ex. repaus, miscare, aer liber, somn, liniste, plimbat prin camera) ?somn si repaus

Factori care agraveaza (de ex. repaus, miscare, aer liber, somn, liniste, plimbat prin camera) ?plimbatul prin camera

Somnul agraveaza sau amelioreaza durerea de cap?amelioreaza


Exista cazuri cand va culcati cu durere de cap (cat de des) ? da cam de 2 ori pe luna

Exista cazuri cand va sculati cu durere de cap (cat de des )?da cand sunt prea tensionata


Aveti sau ati avut in caz acut cu congestie la cap, senzatia ca capul se umple cu sange si venele se umfla ? Daca da cand si cum exact ?nu

Ati avut vreodata lovituri mai puternice sau accidente la cap (ce si cum exact) ?nu

Fata /obraji

Aveti o fata palida ?da

Fata des rosie ?nu

Va inrositi usor la fata in caz de emotii ?da

Va inrositi usor la fata de la frig/caldura  ?caldura

Aveti vreodata fata vanata ?da

De la ce si cand ?iarna cand mie frig


Aveti vreodata nasul f. rosu sau vanat  (cum si in ce situatii?)
?da rosu la frig

Acnee in prezent (cand, cat de des) ?nu

Ce aspect are exact si unde apare ?nu are

Acnee in timpul pubertatii / in trecut  ?da

Ce aspect avea exact si unde apare ?pe fata

Broboane de la caldura la fata /cap (unde exact) ?nu

Aveti pistrui ?da

Negi/palimoame pe fata  (unde exact, de cand, ce structura au acestea) ?nu

Nevralgie prezenta pe undeva (cum se mainifesta, unde, de la ce) ?nu

Alte probleme legate de fata  (descrieti-le) ?am fata patata si asta mai mult de la aparitia boli sunt pete maronii inchise de la frunte pe langa urechi si pana in barbie



Maxilare

Dureri sau probleme la maxilare (cand si ce natura au, de la ce apar) ?cateodata cand casc


Aveti sau ati avut troznituri in incheieturile maxilarelor  ?da cand eram prea slaba

Aveti sau ati avut umflaturi in zona maxilarelor ?nu

Ati avut vredoata maxilarul dislocat (in urma la ce ) ?nu

Alte probleme legate de maxilare ?nu

                            Ameteli

Ameteli (la ce ore apar de obicei si in ce situatii) ?cand stau prea mult cu capul in jos si ma ridic brusc

Ce alte simptome insotesc ametelile de cap (de ex. vi se taie picioarele, lesin, durere de cap, greata, voma, junghiuri, palpitatii, paloare ).
Descrieti exact ce simtiti  ?mi se taie picioarele

Cum le simtiti (de ex. invartire in cerc, negru pe ochi, ceata etc.  Descrieti cu cuvinte proprii) ?negru pe ochi

Ce factori le amelioreaza (Nu medicamentele. Ce faceti cand le aveti, ca sa va dispara) ?ma asez inapoi jos si stau vreo 10 min dupa care ma ridic un pic mai calm

Simtiti o ameteala daca mergeti cu ochii inchisi catva pasi ?nu

Dar daca miscati capul brusc ?nu

Dar atunci cand va ridicati de jos ?da

Dar atunci cand va aplecati ?nu

Ochi/Vedere

Purtati ochelari  (daca da, ce dioptrii ?) ?nu

De la ce varsta ?nu

Purtati si lentile de contact ?nu

Aveti o
chi bulbucati (iesiti din orbite) ?nu

Ce afectiuni ati avut sau aveti la ochi (de ex. conjuctivite, accidente, infectii, secretii) ?nu

Suferiti sau ati suferit vreodata de strabism  (de cand, pana cand ) ?nu


Suferiti sau ati suferit vreodata de astigmatism (cand) ?nu

Daca aveti/ati avut dureri in ochi (unde exact) ?nu


Cum este caracterul durerii (de ex. arzator, ca o presiune, intepator, ca o banda de fier, ca o menghina, ca un cutit, ca niste intepaturi, ca o presiune, etc.)
  Descrieti durerea conform simturilor ?nu am

Daca durerile iradiaza catre alte parti si catre ce (deex. ceafa, obraz, nas, cap, tample, etc.) ?nu am

Cand apar durerile, in ce circumstante ?nu am

Cand dispar dureile, in ce circumstante?nu am

Factori naturali care amelioreaza simptomele prezente (de ex. caldura, are curat repaus, somn, intins, clatit cu apa rece, calda, etc): ?nu am


Factori naturali care agraveaza (de ex. caldura, are curat repaus, somn, intins, apa, aerul conditionat, gatitul etc): ?nu am


Suferiti de fotofobie (nu suportati lumina)? De cand si cum se manifesta ?nu

Ati suferit vreodata de urcioare (cand, cat de des) ?nu

Ati suferit vreodata de conjuctivita ?
Cand si cum au fost simptomele exact ?nu

Aveti negi/excrecente pe pleoapele superioare  Unde exact,cat de multe si cat mari sunt acestea ? nu

Aveti negi/ excrecente sub ochi ? 
Unde exact, cat de multe si cat de mari sunt acestea ? nu

Sunt cazuri in care vedeti dublu (cand, si cat de des )?nu

Vedeti  ceata, stele, luminite, culori, pete negre, intuneric, luminitele vazute cu un cerc de lumina in jur, etc. in anumite ocazii ?
Ce exact si cand apar ?nu

In ce pozitii, miscari sau situatii apar acestea (aplecat, ridicat, intins, miscarea capului, etc.) ?nu sunt

Senzatie de nisip sau de un corp strain in ochi (care, cand, si cat de des) ?da

Senzatie de ochi uscati  (cand si cat de des) ?nu

Senzatie de ochi prea umezi (cand si cat de des) ?da

Senzatie de ciob de ghiata in ochi  (cand si cat de des) ?nu

Senzatie de ochi inpaianjeniti  (cand si cat de des) ?da

Secretii uscate in coltul ochilor dimineata (cand si cat de des) ?da


Sunt situatii cand clipiti des din ochi ? Care ?da cand stau prea mult cu ochi in monitor

Sunt situatii cand va sculati cu ochii lipiti ? Care ?nu

Suferiti sau ati suferit de blocarea canalelor lacrimale, lipsa de lacrimi ? (descrieti) ?nu


Pierderea parului de la genelor sau sprancene (unde, cand a aparut)  ?nu

Aveti cearcane (ce culoare, cum sunt ?)  ?da  maronii

Sunt permanente sau apar din cand in cand ? da

Ochi umflati (cand, cat de mult, in ce situatii, permanent ) ? da cand plang

Altceva deoesebit in jurul ochilor  ? nu

Probleme la pleope (mancarime, fisuri, uscaciune, crescaturi) Descrieti-le exact ?da ma cam manaca ploapele cateodata

'Pleoapele superioare umflate (cat de des )? nu


Pleoapele superioare tind sa acoperii ochii incat acestia sa apara ca somnorosi ? nu prea

Urechi /auz

Daca aveti / ati avut afectiuni legate de urechi si auz  si cum se manifesta:nu

Ati avut frecvent otite in copilarie ?o data

Aveti dureri in urechi la momentul actual ? nu

Caracterul durerii (de ex. arzator, ca o presiune, intepatoare, surda, arzatoare, etc) :intepatoare

Daca iradiaza inspre alte parti si cum?nu

Cand apare, in ce circumstante?nu

Cand dispare, in ce circumstante? nu

Factori care amelio
reaza durerea/afectiunea: nu mai am nimic in prezent in copilarie atat am avut o otita

Factori care o agraveaza: nu sunt

Suferiti de tinnitus (galagie continuua in urechi) ? Daca da cand a aparut, ce factori agraveaza si amelioreaza ? nu

Cum este exact galagia (de ex. fasait, tiutit, pocanit, pulsatie, descrieti ceva cu care ce se aseamana  galagia) ? nu

Are frecventa joasa, medie, inalta ?nu

Este un sunet intrerupt sau continuu ?nu

Cand a aparut ?nu

In urma la ce banuiti ca a aparut ?nu

Au fost accidente/cazaturi/zguduituri inainte de a aparea ?nu

Ati avut vreodata traume de la sunete puternice ?nu

Cand si de la ce factori se agraveaza /amelioreaza ?nu

Cum sunt urechile (mari, mici, normale, moi, tari, groase, clapauge) ?mici

Secretie marita de ceara ?nu

Secretie uscata din ureche ? nu

Ceara de vascozitate marita  ? nu

Apar des dopuri de ceara  (cat de des)  ?nu

Senzatie frecvanta de apa in urechi dupa baie/inot ?supa baie

Va puteti echilibra usor aerul din urechi la diferentte de presiune (zbor, teleferic) sau aveti probleme ?nu sunt probleme

Cat de bun va este auzul ?bunicel

Sunteti super sensibil la un anumit fel de galagie  (fosnit, tipete muzica, galagie de masini)?muzica

Auz impartial/deteriorat ?  De la ce/cum se manifesta  ?nu

Cat de des ascultati muzica la casti ?deloc

Cat de des mergeti sau ati mers la discoteca ?de cateva ori

Profesiune sau hobby care are deaface des cu sonorizare puternica ?nu

Cat de des ascultati muzica in general  ?rar

Exista situatii cand plangeti la ascultarea unei anumite muzici ?da

Purtati aparate auditive ?nu

Nas /miros

Daca aveti / ati avut dureri  sau afectiunie la nas, care sunt aceastea  si cum se manifesta:nu

Caracterul durerii (de ex. arzator, ca o presiune, ca un cutit, intepator, etc.) :nu

Daca iradiaza si cum?nu

Cand apare, in ce circumstante? nu

Cand dispare, in ce circumstante? nu

Sunt prezente mucozitati din nas ? (Culoarea, consistenta, cand apar) ? nu

-    Suferiti sau ati suferit de sinuzita (descrieti) ?  nu


Daca da cum se manifesta, de factori amelioreaza/agraveaza, cum este secretia ?nu

-     Au fost facute operatii de deviatie de sept ? nu

-    Deviatie de sept este prezenta acum ?nu

-    Ati suferit sau suferiti de polipi ? Operatii  ? nu

-    Factori care amelioreaza afectiunile la nas: nu

-    Factori care agraveaza afectiunile la nas: nu

-    Aveti nas mic, normal sau mare, spart, carn, gen acvila ?normal

-    Va iubiti nasul ? nu

-    Ati avut vreodata sangerari dese din nas (cand, cum) ? nu

-    Rinite, alergii, secretii dese din nas (cand, cum, ce consistenta si culoare au) ?nu

-    Nas uscat ?da

-    Sunt prezente cruste in nas ?nu

-    Sangerari dese in caz de raceala de la suflarea nasului ?nu

-    Nari infundate permanent sau des (care nara, cand apare) ?nu

-    Probleme cu mirosul ?daaaaaaaaaaa

-    Sunteti supersensibil la mirosuri (la care) ? la toate

-    Aveti aversiuna puternica fata de un anumit miros (care) ?da mirosul urat

-    Vi se dilata vizibil narile cand respirati normal ?nu

-    Aveti vreodata vedenii olfactive (vi se pare ca simtiti um miros care nu exista)? Ce fel de miros, cand si cat de des apare ?nu



Gura /dinti /buze/limba/gust/vorbit

In ce stare este dantura la ora actuala  ? dezastru

Cate plombe aveti ? am avut 2 si miau picat

Proteze dentare (de cand)  ? nu

Cand au fost facute ultimile lucrari la dantura? Acum 10 ani

Sunt prezente plombe cu metale (cu ce si cate ) ?nu

Au fost prezente plombe cu amalgam  ?da

Aveti dureri de dinti ? Cum le puteti descrie exact ?in prezent nu

Radiaza catre altundeva (unde)?) ?nu

De la ce ? Ce le amelioreaza, agraveaza ? de la raceala

Ce culoare au dintii (albi, galben, negrii) ?galben

Au fost prezenti dinti deformati/crescut ptost in copilarie ?nu

Este prezent calc dentar. Cat de mult ?nu

A fost purtata aparatura de indreptat dintii ?nu

Sangerari ale gingiei ? (cat de des si cat  de puernice) ?da cateodata

Paradontoza ?nu

Este prezenta retragerea gingiei ? da

Va simtiti dintii “foarte lungi” ?nu

Miros urat in gura ? Daca da cand si cum miroase (acru, putred, metalic, fad, dulceag) ?da de la aparitia boli cred ca acru in nicun caz frumos

Ce gust are saliva ? Apar gusturi ciudate cateodata (de ex.  metalic, amar, dulce, sarat) ?sarat

Tendinta de a sta cu gura deschisa ?da

Gura uscata ? (cand) ? dimineata

Cat de des aveti senzatie de gura uscata ?in general cand neglijez mesele si fumez

Simtiti des nevoia sa va umeziti des buzele ?nu

Buze crapate (care buza, unde exact si cand apare) ?nu

Ce culoare are limba in general (palida, roza, alba, rosie, rosie inchis, vanata) ?alba

Daca scoatei limba afara si va uitat la ea in oglinda, sau o aratati la cineva: are tendinta sa o ia catre stanga sau dreapta sau este la mijloc ?stanga

Varful limbii usor despicat ?nu

Varful limbii rosu fata de restul ei  ?da

Dureri la scoaterea limbii in afara ?nu

Daca scoatei limba afara si va uitat la ea in oglinda, tremura vertical/orizontal/numai varful ? numai varfu

Ce culoare au depunerile de pe limba si unde sunt prezente (galbe, albene, maron, etc, in spatele limbii, pe lateral, pe toata limba, etc.) ?alba pe toata limba in afara de varf

Depunerile acopera si varful limbii sau partea anterioara a limbii sau nu ? nu acopera varful limbi

Crapatura adanca pe miljloc limbii ?nu

Crapaturi gen harta geografica pe limba ? nu

Crapaturi numai pe marginea limbii aliniate catre exterior ?nu

Linia mediala (din mijloc) a limbii care trebuie sa fie in mijloc este exact in mijloc ?da

Senzatie de par pe limba / de limba umflata /limba paralizata?nu

Ati avut vreodata problem cu limba (limba umflata, etc) ?nu

Tendinta de a va musca limba des  ?nu

Ce alte lucruri neobisnuite se remarca pe limba (puncte, ridicaturi, culoari neobisnuite) ?ridicaturi tocmai in capatul limbi ca o ciuperca zic io dar nu ma deranjeaza

Aveti/ati avut herpse la buze si daca da cat de des ?da in copilarie

Aveti/ati avut afte in gura si daca da cat de des ?nu

Unde apar aftele exact (gingie, cerul gurii, limba, marginea gurii, etc) ?nu am


Ce ati avut in trecut legat de gura si a disparut intre timp ? nimic

Senzatie de par pe limba / de limba umflata /limba paralizata/limba grasa/moale/uscata ?moale

Exista salivatie excesiva ?da

A existat vreodata in copilarie salivatie excesiva ?nu

Cum stati cu simtul gustului ?bine

Exista gusturi pe care nu le simtiti ?nu

Aveti vreodata buze vinete la culoare (cand, cat de des) ?da la frig

Cat de accentuat este sentuletul dintre nas si gura pe o scala de la 0-10 ?7

Este prezenta un rid orizontal in zona dintre nas si gura ?nu

Senzatie de arsura in cerul gurii (de cand, in ce situatii, cat de des ) ?nu

Ce mai puteti spune despre gura, dantura, buze ? Ce vi se pare este anormal, ciudat, nesanatos  ? anormal mi se par basicutele pe limba si mirosul gurii foarte pronuntat intr-adevar am si multe carii dar si inainte aveam si nu imi mirosea gura in acest fel

Cat de tare obisnuiti sa vorbiti pe o scala de la 0 la 10 ?8

Ati avut vreodata probleme cu articulatia sau vorbitul (balbait, sucit cuvinte). Cand si cat de puternic? Au disparut ?da la emotii

Au existat cazuri cand v-ati pierdut vocea in copilarie sau nu ati mai vorbit din cauza la socuri psihice sau fizice (descrieti exact) ?nu


Vi se intampla sa faceti greseli in articulatie schimband silabele intre ele ?da

Exista tendinta de a manca cuvinte sau silabe din cauza ca se vorbeste prea repede ?da

Cat de repede vorbiti in general pe o scala de la 0 la 10  ?6

Cat de mult  vorbiti in general pe o scala de la 0 la 10  ?5

                            Gat/laringe/faringe/amigdale

Ce probleme aveti cu gatul (extern si intern) ?nu am;

Ce afectiuni faceti des la gat cand raciti ?amigdalita ;

Suportati sa va atinga cineva la gat ? da;

Suportati fulare, batice stranse si cravate in jurul gatului  ? da;

Aveti probleme cu ceafa, vertebrele gatului ?citeodata

Cefalee (cand, cum, radiaza) ?nu;

Raciti des in gat (faringita, amigdalita, laringita) ? Precizati detalii exacte : nu;

Mai aveti amigdalele  prezente  ?nu;

Cat de des ati avut in copilarie probleme cu amigdalele ?cam de 3ori pe an;

Cum este vocea ? (clara, ragusita, nevoia continua de a o drege, etc)  ?clara;

V-ati pierdut vreodata vocea ?nu;

Probleme cu tiroida ? Care exact  ?nu;

Senzatie de par in gat  ?nu;

Alte senzatii ciudate in gat ( sticla, ace, nod, etc. ). Cum exact ? nu;

In ce situatii apar si la ce ore in general ?nu apar;

Aveti secretie in gat care provine din faringe sau nas si pe care simtiti nevoia sa  o scuipati, inghititi Culoare si consistenta, cand apare  ? da  galbuie;

Simtiti contractii in laringe sau in gat ?nu;

Senzatie de gat uscat ?citeodata;

Dureri la inghitit ?nu;

Greutati la inghitire (cand, de la ce ?) ?nu;

Se intampla sa inghititi gresit innecandu-va (cat de des) ?citeodata;

De cate ori vi s-a intamplat sa va pierdeti vocea si de la ce ?nu mi s-a intimplat;


Spate/Mijloc/Umeri

Care sunt zonele cu problemele cele mai dese si ce probleme exista ?spatele; cind stau prea mult aplecata ;

Ce diagnostice aveti ?nu am fost la medic;

Durerile sunt prezente si acum  ?nu;

De la ce credeti ca provin durerile ?nu stiu;

Descrieti zona si locul exact unde apar durerile ?umerii si mijlocul;


Caracterul durerii (de ex arzator, ca o presiune, ca un cutit, surda, etc)
?ca o presiune;

Daca iradiaza catre alte parti (de ex. gat, maini, picoare, burta )?nu;

      Cand apar, in ce circumstante ?cind stau aplecata ;

      Cand dispar, in ce circumstante:cind revin in pozitie normala’

      Factori care amelioreaza :repaos;

      Factori care agraveaza :nu stiu;

      Exista ore la care apar cu predilectie  ?nu;

      Exista ore la care dispar de la sine ?nu;

      Durere de mijloc la stat intins in pat ?nu;

      Durere de mijloc cand va aplecati ?da;

      Durere de mijloc cand va ridicati  ?nu;

      Durere de mijloc cand ridicati ceva greu  ?da;

Senzatie de arsura sau caldura intre omoplati ? Daca da este chiar in mijloc, catre stanga sau dreapta si cand apare aceasta) ?nu;

In dreptul la ce este localizata (a cata vertebra ? , pozitia comparativ cu sanii, gatul, umerii)?

Cat de mare este suprafata zonei simtita asa in cazul de arsura/caldura ?

Senzatie de frig/frisoane pe coloana. Ce exact si cand apare?nu ;

Senzatie de furnicaturi pe coloana (daca da cand apar si cum sunt) ?nu;

Scolioza sau coloana deformata (de cand, cum se manifesta)?nu;

Operatii la coloana (de ce, cand) ?nu;

Ati facut vreodata injectii in coloana (ce, cand, de ce) ?nu;

Lovituri si accidente la coloana  (ce, cand, cum exact) ?nu;

Dureri  in “osul fundului” (cand, cum) ?nu;

        

Aparat respirator/respiratie/plamani

Ce probleme aveti cu aparatul respirator ? nici-una ;

Ce diagnostice aveti ?nici-unul ;

De cand le aveti  ?

Care credeti ca au fost  factorii care le-au cauzat ?


Descrieti cum se manifesta afectiunea exact  ?

Lipsa de aer in anumite situatii ?citeodata;

Lipsa de aer cronica  ?nu;

Puteti inspira adanc ?da;

Cum puteti descrie zgomot facut la respiratie in cazul ca exista probleme cu ea ?nu pot descrie ca nu sunt probleme

Daca exista tuse, cum este ea (de ex. uscata, seaca, cu expectoratie, obositoare, dureroara, etc). Folosititi cat mai multi termeni pt. a o descrie :uscata;

La ce ore apare cu predilctie tusea ?la raceala ;

Exista vreo pozitie/situatie care o declanseaza ?cind stau culcat

Se amelioreaza la aer curat, uscat, inchis, umezeala, plimbari, etc ?
La ce exact ?la medicamente

Ce factori o declanseaza ?cred ca raceala doar atunci tusesc si intr-un spatiu inchis si neaerisit;

Alte simptome insotoare ale tusei:nu sunt;

Va surprindeti suspinand ? ?citeodata;


Gafaiti (cat de des si de la ce) ?da cind urc prea multe scari ;

Cascati des  ?nu prea ;

Atacuri de sughit dese sau prelungite (ati remarcat in ce circumastante apar) ?nu ;

Atacuri de stranut  dese sau lungi (ati remarcat in ce circumastante apar) ?  nu ;


Stranutati in general ?nu prea;
Ati avut vreodata pneumonie ? Cand si de cate ori  ?nu;

Ati avut vreodata apa la plamani ?  Cand si de cate ori  ?nu;

Ati avut vreodata TBC  (la ce varsta) ?nu;

Ati avut vreodata bronsita (cand si cat de des)?in copilarie;

            Ce simptome prezinta bronsita  ?nu mai retin eram prea mica;

Aveti sau ati avut vreodata astm? (de cand si pana cand ) ?nu

            Ce il agraveaza ?
           
Ce il amelioreaza ?
            La ce vreme se amelioreaza/agraveaza ?

Cat de mare este nevoia pt. aer curat pe pe o scala de la 0 la 10 ?10

Ce senzatie mai este prezenta in gat (de ex. nod in gat, fir de par in gat, gat uscat, gat stramt etc.) ?uscat;

Probleme cardiace/circulatie

Ce afectiuni cardiace innascute aveti ?nici-una;

Ce diagnostice aveti la afectiunile cardiace ?

Ce operatii aveti la inima sau sistemul de circulatie (daca nu ati mentionat mai inainte)?nimic;

Ce medicamente ati luat si luati pt. afectiuni cardiace ?nimic

Ce simtiti la inima ? Descrieti cu cuvinte proprii:mici intepaturi  si senzatii ca-mi iese inima din piept;

Daca sunt prezente dureri la inima radiaza catre undeva?
Catre ce  parte? Nu sunt dureri doar intepaturi

Cand apar exact simptomele (la ce ore si in ce situatii ) ?cind pling foarte mult si cind i-mi este frica de ceva ;


Ce faceti cand aveti simptomele cardiace pt. a va simti mai bine si ce factori o amelioreata ? (de ex. mersul la caldura, la are liber, apasarea cu mana, vrempatea uscata, somnul, plimbarea, intinderea in pat, etc) ?intinsul in pat;

Ce factori externi agraveaza simptomele cardiace (de ex. caldura, frigul, emotiile, vremea umeda, etc) ?emotiile;

Ce simptome acompaniaza afectiunile cardiace (de ex: palpitatii, edem, dureri de cap, dureri de burta  frica de moarte, frica de infarct, febra, ameteli, lesin, etc. ? frica cind ies din casa ca miros intru-n anume fel;

Pe care parte apar durerile simtomele insotitoare daca exista  ?stinga

Cum este tensiunea acum ? buna 

Cum este tensiunea in general, cand nu aveti problemele acute ? buna

Ati avut probleme cu tensiunea in trecut.
Ce fel de probleme ?nu

Ce factori agraveaza/amelioreaza tensiunea ?nimic

Apar palpitatii ? da cateodata

In ce situatie apar ?la frica

In ce pozitii apar  ?in toate


La ce ore apar in general si daca exista o anumita ora cand apar cu predilectie ?nu neaparat la o ora

Cum este pulsul in general ? bun


Pulsul slab, regulat, neregulat, puternic, rapid in anumite situatii ?regulat


Simtiti pulsul pe undeva (cap, gat, burta, maini, etc.)  Unde  ?maini

Simtiti furnicaturi in maini  (la care mana) ?nu


Aveti sau ati avut edeme la picioare, maini sau corp (cand si cat de des) ?nu

Aparat digestiv/scaun/alimentatie

Care sunt problemele pe care le aveti la acest nivel. Ce simtiti, ce doare, ce deranjeaza ?imbalonare

Ce diagnostice aveti pana acum ?niciunu

Cand au aparut problemele ?in urma cu 3 sau 4 ani


De la ce credeti ca provin problemele  ?de la medicamente

Ce medicamente si cat timp ati luat pentru ele ?nu am luat medicamente pentru imbalonare doar ceai

Cum mancati in general (incet, linistit, in graba, la TV, la PC, la masa, mestecati repede, incet, normal) ?normal

Cat timp va acordati pentru masa de dimineata ?nu mananc de obicei dimineata
Cat timp va acordati pentru masa de pranz ?20 min
Cat timp va acordati pentru masa de seara ?20 min

Aveti des sau regulat dureri de burta (cand, de la ce )?nu prea

Ce faceti cu corpul, mainile cand aveti aceste dureri (aplecati, ghemuiti, intindenti, frecati, apasati, nimic, etc) ?nimic

Cum stati cu pofta de mancare ?  bine

 Ati avut probleme cu apetitul in trecut ?
Ce fel de probleme ?nu

Mancati in general mult, normal, putin  ? normal

Ati avut vreodata paraziti sau viermi intestinali ? Ce si cand ?nu

Cat de des simtiti nevoia sa mancati ?o data de 2 ori


Aveti foame si noaptea sau la ore neobisnuite ? cateodata

Care sunt alimentele (nu mancarurile!) preferate : laptele ciocolata legumele fructele

Care sunt alimentele care va provoaca aversiune: banane; pestele proaspat


Care sunt alimentele care nu v-au placut niciodata : banane

Alimente care are va fac rau la ora actuala : niciunu

De cate ori mancati carne pe saptamana ?de 2 ori

Cat de des beti lapte pe zi/saptamana ?un pahar pe zi

Gusturi care va plac :sarat; acru ; amar

Gusturi care nu va plac deloc: niciunu

Gusturi care va fac rau :niciunu

Cum stati cu setea , simtiti senzatia de sete si beti din nevoie e sau beti din cauza ca trebuie?de sete


Cat de des beti lichide reci ?foarte putin

Cat de des simtiti nevoia sa beti lichide reci  ?nu prea

Mancati des ceapa cruda ?da vara

Arsuri in esofag dupa anumite mancaruri ?da

Cat de des consumati iuteli si care ?ardei iute si piperat o data pe sapt

Consumati aperitive digestive si cat de des  ? nu

Va place sa mancati putin sarat, moderat,destul de sarat sau foarte sarat? moderat

Daca sarea ar fi considerata f. sanatoasa cat de mult ati folosi-o ?moderat


Cate de des si de mult simtiti nevoia de dulcriuri  (0-10)? 5


Cum va place supa : mai rece, calduta, calda, fierbinte, foarte fierbinte ?calduta

Ce va face rau la boli la stomac (rece, fierbinte) ? niciuna

Ce va face bine la stomac (rece, fierbinte) ? rece; fierbinte

Puteti manca fructe fara sa aveti probleme ulterior ?nu intotdeauna

Imbalonari frecvente dupa masa ? da


Imbalonari de la anumite mancaruri (de la ce?)  ?da ; ciorba de fasole ; sosuri ; tocanitele ;sarmalele

Cat de des apar imbalonarile ?de 2 ;3 ori pe sapt

Daca exista imbalonari de la ce mancaruri apar cu predilectie ? salate boeuf; vinete cu maioneza ;sarmale;sosuri

In ce zona simtiti imbalonarile (sub buric, deasupra buricului sau pe toata burta) ?pe toata burta

Suportati imbracamintea strinsa la talie? Nu prea

Sunt prezente eructatii (ragaieli) dupa masa si cat de des ? nu

Ajuta la ameliorarea simptomelor (imbalonare, dureri de burta )?nu

Sunt prezente arsuri in esofag, plexul solar ? Daca da dupa ce mancare si la ce interval dupa masa apar ? nu

 Ameliorarea simptomelor digestive (imbalonare, dureri) prin la eliminarea de gaze ?nu

Senzatie de gol in stomac sau de foame in ciuda mesei luate ?nu

Galagie si bulbuituri frecvente in burta ?da

Senzatie de umflare sau durere in partea splinei (in stanga ombilicului)?nu

Senzatie de stomac rece/tare/cu furnicaturi/de ceva in stomac/piatra in stomac? Care  ?piatra in stomac

Daca ati trai intr-o lume ideala in care orice mancati este bun si sanatos, ce ati manca cel mai mult ?smantana si peste

Cum suportati ceapa cruda ?bine

Dar ustoroiul ?nu prea i,mi face bine

Cum va plac pastele fainoase ?bine

Care este relatia fata de ciocolata ?buna

Simtiti pofta sa mancati cateodata sunca afumata ?da


Dar pofta de grasime ?nu
Dar pofta de oua ?nu
Dar pofta de lapte ?da

Dar pofta de acrituri  ?da
Dar pofta de altceva  ?cateodata


Va fac rau ouale (ce va produc) ?da imi produc gaze


Ce apa preferati, plata sau minerala ?plata

Ce preferati: bere sau vin ?nimic

De cate ori ati avut intoxicatie alimentara ?niciodata

Anus/rect/scaun

Descrieti ce probleme aveti in aceasta zona ?niciuna


Cum stati cu scaunul la momentul actual ? bine

Scaun zilnic sau nu, la cate zile, etc.  ?cam la 2 zile

Tendinta catre constipatie sau diaree in general ?catre constipatie

Ati remarcat diaree regulata dupa ce ati mancat oua, fructe, inghetata, anumite alimente (de la ce          exact) ?nu

Cat de des apare este aceasta tendinta ?

Tendinta catre constipatie sau diaree in trecut ? nu

Scaun deosebit (de ex. foarte uscat, alb, galben, ca plastelina, ca cel de oaie, etc.). Descrieti ?ca plastilina

Aveti des scaune foarte mari ?nu

Scaun lipicios ?da

Exista des situatii cand va simititi extenuati dupa efectuarea scaunului ?nu

Diaree sau constipatie in timpul calatoriilor ? nu

Diaree frecventa dimineata (cand exact, dupa sculare, dupa micul dejun, etc)  ?nu

Dureri in timpul scaunului ? Cum puteti descrie durerea exact si unde este  ?nu

Durere dupa efectuarea scaunului ? Cum puteti descrie durerea exact si unde este  ?

Senzatie ca nu tot scaunul a fost eliminat dupa efectuarea lui ?da

Daca aveti alte simptome acompaniante in legatura cu efectuarea scaunului oricat de ciudate ?nu

Sunt prezenti hemoroizi  ?nu

Sangereaza ?nu

Este prezenta mancarime la anus (cand exact) ?nu

Au fost probleme in trecut cu hemoroizii ?nu

Dureri in anus dupa scaun (daca da la cat timp dupa scaun) ? nu

Senzatie de anus deschis ?cateodata

Senzatie de aschii in anus ? nu

Sunt prezente fisuri anale sau senzatie de a fi prezente  ?nu

Sangerari in scaun ? nu

Daca da, cum este aspectul sangelui, cat de mult este, cat de des apar ?nu

Miros deosebit de urat la scaun (cum il puteti descrie exact) ? da

Scaun acompaniat de gaze multe ?nu

Mucus dupa scaun ?cateodata

Ati remarcat un miros deosebit la gazele eliminate ? (cu ce il puteti compara) ? da miroase urat

Iritabilitate dupa scaun ?nu

Buna voie evidenta dupa scaun ?nu

Obisnuiti sa petreceti timp indelungat la toaleta in timpul scaunului ?da

Cat de sedentara este viata dvoastra pe o scala de la 0 la 10 ?5

In caz de diaree. Ce aspect, culoare, constitutie are exact aceasta ?galben deschis

In caz de constipatie. Ce aspect, culoare, constitutie are exact scaunul  ?galben inchis spre maron

Aparatul urinar /Urina/prostata

Ce probleme aveti cu aparatul urinar ?niciuna

Cat de des au aparut aceste probleme ?

Ce diagnostice aveti ?nu am

Cat de des faceti cistite/infectii urinare ?foarte rar

Unde sunt cel mai des localizate durerile/simpromele ?nu sunt

Cum stati cu mictiunea (urinatul) in general? bine

Cum stati cu mictiunea (urinatul) acum?bine

Jet urinar dublu ?nu

            Dureri inainte, in timpul sau dupa urinat (precizat exact cand si cum sunt acestea) ?nu

      Exista pozitii in care mictiune creeaza dureri  ?nu

In caz de dureri la mictiune, exista pozitii in care mictiunea se poate efectua fara dureri  ? nu

rina miroase cateodata neobisnuit si daca da in ce fel (dulce, acid, urina de caine/cal, amoniac, ustoroi, putred, etc) ?putred

Ce culoare are cu preponderenta urina ?galben inchis

Au fost situatii cu culoare neobisnuita (cum si cand) ?nu

Daca urina prezinta sediment,  daca este sange prezent in urina ?nu

Ce aspect deosebit mai prezinta urina ? e uleioasa

Ati avut vreodata senzatia ca cantitatea de urina este prea multa/putina fata de ce beti (cand) ?nu

Dureri  sau senzatie de presiune in zona rinichilor ? Cum ? nu

Aveti diagnoze actuale sau trecute de pietre sau nisip la rinichi  ? nu

Ati avut vreodata pietre la vezica urinara sau probleme cu ea ?nu

                            Pielea

Ce probleme aveti cu pielea acum ?niciuna

Ce diagnostice aveti  sau ati avut pana acum ?niciunu

Ce probleme ati avut pana acum ( furunculi, eczeme, eruptii, psoriazis, neurodermita, zona zoster, acnee, etc.) Cum s-au manifestat exact si in ce locuri ?nu

Cand au aparut aceste probleme sau de cand persista ?nu sunt

       Ce localizare au exact  ?niciuna

Cand apar cele mai des ?nu apar

       Ce aspect au exact (uscat, umed, cu vezicule, cu lichid, alb, galben, etc.) ?

      Este prezenta mancarime ? Daca da cand apare aceasta cel mai des ?nu

       La ce se amelioreaza (caldura, rece, apa calda, apa rece, scarpinat, pat, etc.)?

       La ce se agraveaza (caldura, rece, apa calda, apa rece, scarpinat, haine, etc)?

Alte simptome asociate ?nu sunt

Aveti multe alunite , daca da pe care parte mai multe (stanga,  dreapa) si locul cu prepoderenta?pe partea stanga pe fata

In caz de negi unde sunt acestia exact si ce forma/structura au ? nu sunt

Riduri mai accentuate la frunte (cum arata exact ) ?nu

Rid vertical accentuat intre sprancene la radacina nasului ?nu

Pete albe pe piele (unde si de cand au aparut ) ?nu

Cum suportati soarele la plaja ?deloc

Cat de des folositi protective solare ?nu folosesc ca nu merg la mare

Aveti eschimoze,vanatai pe undeva (care nu sunt cauzate de lovituri) ?nu

Vene sparte ?da

Mergeti la solariu ?nu

Cicatrice rau vindecate, intarite, nevindecate, dicolorate etc. Precizati exact ?nu

Se intampla sa se inroseasca repede si brusc pielea de la ger/caldura ?da de la caldura

Daca da, in ce parte ?toata fata

Ati avut vreodata scabie ?da

Cum este tenul: uscat, normal, gras ?uscat

Pori normali, dilatati (in ce loc) ?normali pe fata

Aveti puncte de grasime in piele ?da

Cat de des/rar va apare un cos pe fata ?des

Ati face operatii estetice daca ati avea posibilitatea ? Daca da pentru ce ?nu pentru ca mie frica

Senzatie de soricei pe sub piele (cand, in ce situatii, cat de des) ?nu

Senzatie de panza de paianje pe piele (cand, unde, in ce situatii, cat de des) ?nu

Senzatie de piele rece  (cand, unde, in ce situatii, cat de des) ?da cand e frig

Senzatie de piele fierbinte  (cand, unde, in ce situatii, cat de des) ?cand sunt nervoasa

Senzatie de anestezie  (cand, unde, in ce situatii, cat de des) ?nu

Senzatie de curent electric/socuri electrice (cand, unde, in ce situatii, cat de des) ?nu

Au fost prezente vreodata eruptii (de ce natura )?nu

Extremitati: maini, picioare, degete, palme, unghii, tendoane, reumatism.

Ce probleme aveti acum la acest nivel  ? maini si picioare reci

Ce probleme ati avut in trecut la acest nivel si cum se manifesta ? la fel

Descrieti in amanunt cum se manifesta durerile/simptomele si natura lor (de ex. arzatoare, usturatoare, intepatoare, surde, continuue, ca de cutit, etc.) si cand apar exact ?continuue

Localizare exacta ?degetele de la maini si picoare

La ce se amelioreaza (de ex. la vreme umeda, uscata, sezut, repaus, comprese, presiune, dormit, mers, miscare, etc.) ?la vreme uscata

La ce se agraveaza (de ex. la vreme umeda, uscata, sezut, repaus, comprese, presiune, dormit, mers, miscare, etc.) ?vreme umeda frig

Crampe muschiulare (unde exact, la ce ore, in ce situatii) ?nu

Junghiuri in muschi sau oase ? (unde exact, la ce ore, in ce situatii, unde radiaza) ?nu

La dureri :de unde pana unde se intand exact  (de ex. de la sold pana la genunchi,etc. )? nu

Exista dureri care apar numai noaptea (adica de seara pana dimineata ). Daca da unde ? nu

Exista dureri care apar numai in timpul zilei. Daca da unde  ? nu

Exista situatii cand amortesc picioarele sau mainile? In ce situatii ? da cand stau mai mult intr-o singura pozitie

      Unde exact, pana unde se extinde amorteala si pa care parte apare ?
(stanga/dreapta)?depinde pe ce parte stau mai muilt stanga sau dreapta

Care incheieturi troznesc des sau regulat (cum) ? nu trosnesc

Aveti pete albe pe unghii (multe, putine, mari, mici, la cate degete) ?da ; mici la 4 degete

Aveti striatii dea lungul sau de-a curmeziscul unghiilor sau alte lucruri neobisnuite si daca da cum  ?nu

Ce natura au striatiile  ? Sunt mici, inguste, late, adanci, foarte proeminente ?

Aveti senzatia ca unghiile cresc prea repede sau prea incet ?nu

Unghi deformate (cum exact) ?nu

Unghiile care se  rup/crapa/exfoliaza usor (ce) ?nu

Unghii crescute in carne (unde, cat de des) ?nu

Aveti unghii vinete ?nu

Unghiile care dor la atingere?nu

Pielea din jurul unghiilor care se exfoliaza/rupe ?nu

Maini galbene si unghii vinete ?nu

Va simtiti mainile sau picioarele calde cand ele sunt de fapt reci pentru altii ?da

Ati avut vreodata sau aveti ciuperci la unghiile de la picioare (panaritiu) ? nu

Daca da, le-ati tratat?  Cum ? cu ce succes ?

Aveti sau ati avut vreodata ciuperci la degetele de la picioare (cum se manifesta)? nu

Ati avut vreodata senzatie ca un picior este cald si altul rece ?nu

Aveti varice ? Unde si cat de mari sunt problemele ? Descrieti exact  ?da la piciorul drept nu sunt sparte

Tromboze ?  Daca da, descrieti  ? nu

Picioare umflate dupa calatorii cu masina/avionul/trenul?nu

Edeme in maini/picioare (cand, unde, cat de des, cat de puternice) ?nu

Durere in calcaie ? Ccand si cum si de la ce apar. Cum este natura durerii ?nu

Durere in talpi (cum, cand, de la ce, ce natura are durerea – arzatoare, intepatoare, usturime ) ?nu

Arsuri in talpi (cand, de la ce, ce amelioreaza, agraveaza) ?da cand mers prea mult pe jos

Degete la picioare sau picioare deformate (care si cum exact ) ?nu

Deformatia este din nastere sau de pe urma la ce  ?

Senzatie de curent electric la indoirea genunchiului sau la stat in genunchi ?nu

Unghii f. galbene/negre/distruse/deformate la picoare ?nu

Bataturi (unde, dureroase, f. mari, groase  ) ?nu

Daca intindeti mainile drept si tineti intre degete o foaie mica de hartie tremura ceva (toata mana, numai palma, numai degetele, numai varful degetelor, hartia )?hartia

Va tremura mainile permanent sau temporar sau in anumite situatii. Cum ?temporar

In ce situatii ?cand sunt tensionata

La ce ore mai accentuat ?cand apare o incarcatura nervoasa

La care mana este mai accentuat ?la dreapta

Puneti mainile pe masa si notati care degete sunt strambe, la ce falanga (din cele 3) si catre ce directie sunt strambe (falanga 3 este cea cu unghia).

La mana stanga:niciunu

La mana dreapta:inelaru catre stanga si aratatorul catre dreapta

Mers

Mergeti in general cu spatele drept sau inconvoiat ?si si

Mergeti mai mult pe varfuri ?nu

Mergeti mai mult pe calcaie ?da

Mergeti in general cu umerii lasati in jos/drepti?lasati in jos

Aveti probleme la mers (descrieti exact) ?da obosesc

Dureri undeva cand mergeti prea mult (descrieti) ?picioarele

Dureri undeva cand stati prea mult in picioare (descrieti) ?da ma dor

             

              Piept/sani /coaste

Cosul pieptului sau plex deformat ?nu

Senzatie de arsura in piept (pe ce parte,  in ce situatii, la ce ore) ?nu

Dureri sau junghiuri in piept sau  in coaste (daca da unde exact, pe ce parte si cand apar) ?da in piept pe partea stanga la suparare

Junghiuri in coaste ? Cand si pe ce parte ?nu

Junghiuri sau dureri in zona abdominala (ficat, splina) ? Cand si pe ce parte ?la anumite manacaruri in partea drepta sub coaste

Sunt sau au fost prezenti noduli la sani  (daca da descrieti?nu

Sunt sau au fost prezente scurgeri de la san (ce natura au avut?)  ?nu

Alte probleme cu sanii/sfarcurile/pieptul (de ex. sani umflati, durerosi. etc. Cand si cum ) ?nu

Pt. femei: aveti implantate la sani ?nu

Pt. femei: V-ati pune implantate la sani daca ati avea posibilitatea  ?nu

Aparatul genital (barbati si femei)

Ce probleme aveti la nivel genital (nu sexual) ?acum niciuna

Operatii la organele sexuale/aparatul genital ? Care, cand si de ce ?nu

       Negi sau condiloame  in zona genitala ? Unde exact ? Cand au aparut ?nu

      De la ce credeti ca provin ?

Herpes in zona genitala ? Unde exact si de cat timp ?nu

De la ce credeti ca provine ?

Ati avut herpes si in alte zone (Unde si cat de des) ?nu

Pt. femei : scurgeri din vagin ?cateodata

Pt. barbati : scurgeri din uretra ?

Culoarea scurgerilor (de ex. transparenta, alb-transpartenta, alba, galbena, maron, neagra, etc): alb transparent

Consistenta si aspectul lor (apoasa, ca mierea, f. groasa, branzoasa, cleioasa, etc.):apoasa

       Pt. femei: Dureri in ovare  (pe care parte, unde radiaza si  si cand apar) ?da partea stanga la raceala puternica

      Pt. femei: Dureri in uter  (pe care parte, unde radiaza si  si cand apar) ?nu

            Ce fel de dureri sunt. Cum le puteti descrie  ?

      Pt. femei: Senzatie de uter delasat sau prolaps diagnosticat  ?nu

Pt. barbati : Dureri in testicule: (cand apar, pe care parte, unde radiaza) ?

            Ce fel de dureri sunt. Cum le puteti descrie  ?

Pt. barbati : senzatie de testicule reci  (cat de des si cand ultima data ) ?

Umflaturi in zona genitala (pe ce parte, cand apar, cum sunt)   ?nu

Simtiti noduli limfatici intariti sau durerori (axial, inghinal, etc.) Unde, cum si cand  ?nu

Ati suferit vreodata de pierderea parului pubian  ?nu

Au fost prezente diagnoze de candida ?da

Au fost prezente diagnoze de trichomonade ?nu

Ati fost contagiat vreodata cu vreo boala venerica ? nu

Ce boala, la ce varsta si cum a fost dobandita ?nu

Ce fel de tratemente ati facut tratament pt. ea ?nu

Aveti impresia ca ati fost vindecat complet de boala venerica tratata ?nu

Ce simptome au (re)aparut dupa tratament ?nu au aparut

Pt. femei: In ce perioada a aparut boala venerica (inainte de nastere, dupa nastere) ?nu a fost boala venerica

La femei: ati fost confrontata vreodata cu fisuri in zona genitala (descrieti exact)  ?nu

Broboane, pete, cosurri, eruptii pe  labii sau penis  ?

Este prezenta mancarime ?nu

Pt. barbati : Cantitate de smegma neobisnuita? Precizati exact culoarea, consistenta, mirosul, si alte detalii. ?

Sunt prezente alte probleme nechestionate pe care le puteti relata ?

Sunt prezente alte probleme nechestionate pe care NU le puteti relata ?

      Emotional/Temperamental/Insusiri/Comporatament

Atentie: Intrebarile de mai jos trebuie raspunse cat mai corect si obiectiv posibil, deoarece neobiectivitatea duce la inducerea in eroare a celui care analizeaza cazul si va rezulta in aprecierea eronata a persoanei si ca urmare a remediului necesar.

Cu cat mai multe defecte va recunoasteti cu atat mai usor este de identificat remediul, caci calitatile unui om nu dau indicii pretioase pt. identificarea remediului necesar ci numai defectele lui !

-    Ce fel de fire aveti, descrieti-va pe scurt in mod obiectiv : sunt o fire pesimista iute la manie rea de gura jignesc usor dar imeidiat imi pare rau pretentioasa in privinta curateniei dar in ciuda a tot am un suflet de aur

Ce insusiri pozitive va caracterizeaza  ? sufletista; intelegatoare

-    Va ofensati usor? Cum va manifestati ? da depinde de situatie

-   

-    Va place sa va luati revansa ? nu prea sunt razbunatoare

-         Sunteti gelos fara motiv clar ?

-    Cat de suspicios sunteti in general (oameni, doctori, partener) ?

-         Cat de naiv/increzator sunteti in general  ?

-         Plangeti usor in anumitre situatii? In ce situatii ?

-         Sunteti o fire impresionabila? Ce va impresioneaza cel mai mult?

-         Sunteti vorbaret sau nu? Exista situatii cand vorbiti din ce in ce mai mult sau mai repede ?

Ce insusiri negative va caracterizeaza  ?

Ce de mult va place stati in compania mai multor oameni  ?

Ce de mult aveti nevoie de compania altor oameni ?

Cat de ambitios sunteti  pe o scala de la 0 la 10 ?

Cat de politicos sunteti  pe o scala de la 0 la 10 ?

Exista tendinta de a exagera cu politetea in anumite cazuri (in care) ?

Se pot face glume pe seama dumnevoastra fara sa va suparati (pe scala de la 0 la 10 ) ?

Puteti sa radeti de glumele facut pe seama dumneavoastra ?

Sunteti o persoana care face glume pe seama altora ?

Cat de sensibil suntet la ce spun altii negativ despre dvoastra pe o scala de la 0-10 ?

Sunteti o persoana care spune des bancuri?

V-a spus cineva ca sunteti comic?

V-a spus cineva ca sunteti aveti simtul umorului ?

V-a spus cineva ca faceti des grimase carachioase (inconstient) ?

Cat de flexibil dpdv psihic sunteti (spre deosebire de rigiditate) pe o scala de la 0 la 10 ?

      Cum reactionati daca cineva de acelasi sex si marime va ataca fizic (vrea sa va loveasca) ?


Cat de indraznet sunteti fata de oamenii straini (0-10)?

Ati fost vreodata in viata extrem sau foarte rusinos (cand, cum) ?

Ce predomina mai mult : dorinta de a fi singur sau in companie la momentul actual ? 

Va place sa fiti dependent de cineva (sa aveti un sprijin, o protectie) sau nu ?

Cat de importanta este familia (de la 0 la 10) ?

Suportati consolarea de la cineva cand sunteti necajit ?

Daca v-a suparat cineva evitati sau acceptati consolarea de la aceea persoana?

Simtiti nevoia sa va spuneti necazurile celor din jur sau preferati sa nu?

Cat de rabdator sunteti cu altii  pe o scala de la 0 la 10 ?

Cat de capricios sunteti cu altii  pe o scala de la 0 la 10 ?

In ce situatii va lipseste rabdarea ?

In ce situatii aveti multa rabdare ?

Ce ati schimba daca ati putea da timpul inapoi (atunci cand Dzeu v-ar ordona sa schimbati ceva) ?

 Cat de harnic sunteti, pe o scala de la 0 la 10 ?

Cat de economicos sunteti  pe o scala de la 0 la 10 ?

Cat de zgarcit sunteti  pe o scala de la 0 la 10 ?

Cat de zgarcit va vad ceillati  pe o scala de la 0 la 10 ?

Cat de egoist sunteti  pe o scala de la 0 la 10 ?

Cat de egoist va vad ceilalti  pe o scala de la 0 la 10 ?

Va apucati de o singura treaba sau de mai multe odata ?

Terminati lucrile pe care le incepeti. In ce masura (0-10)?

Cat de mare este simtul datoriei pe o scala de la 0 la 10 ?

Cat de mare este simtul raspunderii  pe o scala de la 0 la 10 ?

Cat de usor va recunoasti greselile facute pe o scala de la 0 la 10 ?  

Cat de mari sunt calitatile de a conduce pe alti oameni pe o scala de la 0 la 10 ?


Cat de buna este capacitatea de a organiza si coordona pe altii  pe o scala de la 0 la 10 ?

Cat de mult tindeti sa va lamentati pe o scala de la 0 la 10 ?

-    Cat de mult tindeti sa-i “pisati la cap”  pe ceilalti  (0-10 ) ?

-    Cat de laudaros sunteti pe o scala de la 0 la 10 ?  

-    Detineti animale de casa ?

-    Daca ati putea sa aveti orice animale, ce animale v-ati procura ?

-    Cat de mult respectati normele/legile pe o scala de la 0 la 10 ?  

-    Cat de mare este dorinta de a ocupa un post cu raspundere pe o scala de la 0 la 10 ?

-    Cat de important va este sa aveti o ocupatie  (0-10 ) ?

-    De cate ori v-ati suparat pe cineva incat sa nu mai vorbiti cu el ?

-    Cu cate persoane nu mai discutati la ora actuala din motive de suparare ?

-    Daca exista, ce motive v-a adus la aceasta reactie ?

-    Sunteti genul de om care are primul initiativa de impacare sau asteapta de la ceilalti primul pas ?

-         Cat de mult incercati sa impuneti opiniile proprii altor oameni   (0-10 ) ?

-         Cat de des faceti glume pe seama altora (pe scala de la 0 la 10 ) ?

-         Cat de bine se poate bizui cineva pe ajutorul dvoastra  (pe scala de la 0 la 10 ) ?

-         Cat de des va tineti cuvantul (pe scala de la 0 la 10 ) ?

-         Cat de des trebuie ca altii sa astepte dupa dvoastra  (pe scala de la 0 la 10 ) ?

-    Cat de greu va vine sa spunei NU la cerintele altora  (0-10 ) ?

-    Cat de tenace sunteti in atingerea scopurilor propuse (0-10 ) ?

-    In ce cazuri ati renuntat in trecut la finalizeara telurilor si de ce ?

-    Ce va place mai mult, sa dati un cadou sau sa primiti ?

-    Cand ati dat ultimul cadou ?

-    Care sunt cadourile preferate pe care le-ati primi cu placere acum ?

-    Cum va place sa va imbracati cel mai mult ?

-    Cat de generos va considerati (pe scala de la 0 la 10 ) ?

-         Cat de generos va considera ceilalti (pe scala de la 0 la 10 ) ?

-         Ce ocupatii aveti in timpul liber ? 

-         Care sunt filmele preferate ?  

-    Care este literatura preferata ?

-         Care este emisiunea TV preferata ?

-         Care este literatura preferata ?

-    Va uitat la meciurile de fotbal in mod regulat ?

-    Cat de des cititi o carte  ?  

      Precizati ce evenimente v-au afectat  emotionale sau care v-au marcat viata
De ex. boli, accidente, sperieturi, pericol de innec, pierderea celor dragi, deceptii sentimentale, etc. 
Precizat in mod detaliat, este foarte importantat.:

Ce insusiri negative va imputa cei din jur, indiferent daca sunt adevarate sau nu. ?

Care insusiri le detestati la dvoastra ?

De care obiceiuri/inusiri ati dori sa scapati  ?

In ce lumina va vedeti copilaria ? 

Sunteti in stare sa va razbunati daca cineva v-ar face rau ?

Care este idolul dvoastra, daca aveti vreunul ? Numiti cel putin 3 idoli !

Numiti 3 din filmele favorite ?

Numiti o scena dintr-un film care v-a emotionat cel mai tare ?

De cate ori ati plange daca ati vedea scena de 10 ori ?

Exista situatii dese cand va abtineti sa plangeti din cauza sa nu vada altii ?

Sunt lucruri, insusiri, obiceiuri pe care le detestati la altii ?

Credeti in Dumnezeu?

Cat de mult ?

Credeti in existanta vietii in “lumea de apoi”  ?

Cat de puternica va vedeti legatura personala cu Dumnezeu  ?

Cat de des va rugati  ?

Cat de des mergeti la biserica   ?

Ce obiceiuri religioase tineti ?

Cat de superstitios sunteti pe o scala de la 0 la 10 ?

Cat de isteric sunteti pe o scala de la 0 la 10 ?

Cat de usor suportati critica pe o scala de la 0 la 10 ?

Cat de timid sunteti cu persoanle straine pe o scala de la 0 la 10 ?

Cat de rabdator sunteti in general pe o scala de la 0 la 10 ?

Cat de mult va lipseste aprecierea /recunoasterea din partea familiei (0 la 10 )?

Cat de mare este aprecierea /recunoasterea din partea colegilor /sefului  (0 la 10 )?

Cat de mult simtiti nevoia de a primi apreciere /recunoastere din partea celorlati ( 0 la 10 )?

Cat de mare este lupta de concurenta dusa fata de colegi/prieteni/frati pe o scala de la 0 la 10 ?

Cat de usor radeti pe o scala de la 0 la 10 ?

Cat de des radeti/zambiti zilnic pe o scala de la 0 la 10 ?

Cat de tare radeti pe o scala de la 0 la 10 ?

Cat de des plangeti pe o scala de la 0 la 10 ?

Puteti plange de fata cu strainii ?

Puteti face criza nervoasa de fata cu strainii/prietenii sau va abtineti  ?

Cat de important va este aspectul fizic (de la 0 la 10) ?

Cine are ultimul cuvant intre dvoastra si partener ?

Dar intre dvoastra si parinti  ?

Cat de important este sa aveti ultimul cuvant  (de la 0 la 10) ?

Cat de des aveti dreptate in lucrurile pe care le preziceti  (de la 0 la 10) ?

Cat de incapatanat sunteti pe o scala de la 0 la 10 ?

La ce nu aveti deloc rabdare ?

Daca ati  primi cadou o  singura dorinta de la o zana, ce ati schimba la dvoastra sau la alti, ce ati face, ce ati procura etc. avand in vedere ca nu exista limite de nici un fel  (ganditi cu inima si nu cu capul) ?

Ati avut vreodata o dezamagire sentimentala sau pierdere care v-a afectat mult  ?

Cat de usor treceti peste dezamagirile sentimentale pe o scala de la 0 la 10  ?

Cat de usor va este sa vorbiti in public pe o scala de la 0 la 10  ?

Exista cineva pe care sunteti suparat(a) si caruia nu ii puteti ierta ?

Exista conflicte acute sau cronice la momentul de fata cu rudele, membrii familiei, colegi sau vecini, straini?

Din ce motiv ?

Traiti cu frica zilnica de ceva (de ex. De moare, de pierderea cuiva, de pierderea averii, a casei, violenta, boala unei rude, griji financiare, amenintari, problemele copilori, etc) ?

Aveti tendinta sa vorbiti prea mult nedand sansa si celor din jur sa ia cuvantul la o discutie ?

Cum va intelegi cu soacra/socrul ?

Aveti sau ati avut tendinta sa taceti ore in sir in prezenta altora ?nu

Daca zana dinainte va mai ofera inca 2 dorinte cadou, ce ati mai adauga, schimba, ce ati face, ce ati procura, pentru dumneavaostra etc. avand in vedere ca nu exista limite de nici un fel ?nu-mi doresc decat sanatate pentrru intreaga familie ca restul o sa vina de la sine

Daca ati trai intr-o lume imaginara in care orice viciu ar fi o virtute, ce ati face in primul rand  ? nu jtiu

 Daca mai aveti ceva de comentat in legatura cu firea dvs si cu starile emotionale.nu

Cat de ordonat sunteti pe o scala de la 0 la 10 ?8

Care este meseria pe care ati dori sa o practicati daca ati avea orice posibilitate ?jurrnalist

Cat de repede obisnuiti sa mancati pe o scala de la 0 la 10 ?2,3

Cat de repede obisnuiti sa mergeti pe o scala de la 0 la 10 ?7

Care este lucrul care va enerveaza cel mai mult in viata de zi cu zi ?minciuna

Ce va lipseste cel mai mult la momentul actual ?sanatatea

Care este raportul dintre rational si emotional pe o scala de la 0 la 10  (0= numai rational, 10, numai emotional, ) in hotararile dvoastra?10

Care este raportul dintre rational si irational pe o scala de la 0 la 10  (0= numai ratioiona, 10, numai emotional, etc) in hotararile dvoastra?10

Ce va face sa va rusinati  la momentul de fata ?boala mea

Ce situatii vi se par penibile acum ?acum nimic

Dar in trecut ?da

Ce ati face daca ati afla copilul dvoastra ca este homosexual ?as innebuni

Ce situatii v-au creeat cele mai mari probleme in copilarie (de ex. mersul la doctor, injectiile, inceputul scolii, invatatul, anumite materii la scoala, frica de bataie, bolile, probleme cu alti copii, certurile parintilor, etc.) ?certurile parintilor; injectiile

Care a fost cea mai penibila situatie pe care ati trait-o ?cand eram la seviciu si debutase deja boala mea in sensul mirosului si toata lumea cerea sa se deschida geamurile

Cat de usor va poate ofensa cineva pe o scala de la 0 la 10 (0= cel mai usor) ?8

Cat de usor va vine sa va cereti iertare cand ati gresit (0 = cel mai usor) ?6

Care este gradul de entuziasm pe care il aveti pe o scala de la 0 la 10 (0= cel mai putin) ?5

Sunteti considerat o persoana inventiva ?nu

Ati inventat ceva pana acum  (descrieti)?nu

Cat de inventiv va considerati ?deloc

Daca ati sti ca maine veti muri, ce ati face azi, in ultima zi (nu dati raspunsuri filozofice ci spuneti exact ce ati face) ?as merge la preot sa ma spovedesc

Ce ganduri aveti cand va ganditi la moarte ?multe

V-au interesat vreodat teme legate de moarte sau teme macabre (care) ?da

Au existat timpuri in care ati fost crud cu animale sau insecte ?nu

Descrieti-va folosind 5 cuvinte, fara sa va ganditi prea mult ? emotiva, sensibila, vulcanica, mofturoasa, intelegatoare

                            Sexualitate (ambele sexe)

La ce varsta v-ati inceput viata sexuala ?21

Viata sexuala este inca activa ?nu prea

Exista in prezent o schimbare a libidoului fata de cel din trecut ? In ce sens ?nu

Exista in prezent o schimbare a potentei sexuale fata de cel din trecut ? In ce sens ?nu

Cat de puternica va apreciati potenta sexuala in mod obiectiv (0-10) ?8

Cum sunteti apreciat dpdv sexual de partner(i) in mod obiectiv?nu stiu

Cum este libidoul (deci dorinta si nu potenta !) in mod obiectiv pe o scala de la 0 la 10 (10 cel mai mare)?8

Cum ar fi libidoul daca ar exista partenerul ideal (pe o scala de la 0 la 10) ?8

Ati avut excese sexuale indelungate in vreo perioada a vietii, mai ales inainte de aparitia unei boli ?nu

Au existat excese sexuale inainte de aparitia bolii actuale  ?nu

Exista dureri in timpul actului sexual? (descriere exacta alor si cand apar):da,cateodata de obicei dupa perioada mestruatiei

Va masturbati regulat ? (cat de des ?) nu deloc

Chiar si cand aveti o relatie sexuala ?nu

Cat de des ajungeti la orgasm sau incercati acest lucru pe saptamana/luna (indiferent cu cine) ?de 2 ori pe saptamana

Tendinte sau vise catre homosexualitate/lesbianism/fetisism/sadism/masochism (care exact) ?nu

Dorinte sexuale deosebite/aparte/ciudate ?nu

Aveti des vise erotice  (cat de des) ?nu

Ati avut traumatisme sexuale (viol, incest, abuz). Cand, cum, si cat de puternic v-au afectat?nu

Sunteti homeosexual(a) ?nu

La barbati. Aveti polutii nocturne (cat de des) ?da

La barbati. Aveti erectii matinale (cat de des) ?da

Daca aveti alte probleme in viata sexuala care nu au fost chestionate mai sus si care sunt acestea :nu

Fertilitate

Este prezenta sterilitate ?nu

Ati facut vreodata tratament pt. fecundatie  ?nu

Daca da din ce a constat ?nu

Daca nu aveti copii, din ce cauza ?am copii

Daca nu aveti copii si va doriti, cati copii va doriti ? 2

Intrebari pentru sexul feminin

Cat de feminina va considerati personal pe o scala de la 0 la 10 ?10

Cat de dominant/masculin va vedeti partenerul pe o scala de la 0 la 10 ?7

Va machiati /fardati ?nu

Cat de des ?deloc

Cat de important este machiajul pt. dvoastra (nu pt. servici, etc) ?nu

Cat de des purtati tocuri inalte ?frecvent

Cat de des folositi creme si pt. ce ?creme de corp si de fata pentrru piele uscata

Cum este ciclul menstrual si cat dureaza ? normal dureaza 7 zile

La ce varsta s-a instalat /oprit ? 14 ani

La ce interval apare? 21 de zile

Este regulat? Nu prea

Cum este fluxul? (de ex. f. abundent, abundent, normal, mic, f. mic, absent, etc.) ?abundent

Senzatie de epuizare de pe urma menstruatiei ?nu

Simptome asociate (de exemplu dureri de ovare, de cap, de spate, tensiune in sani, etc)  cu menstruatia ?de cap si de ovare

Unde sunt localizate exact durerile insotitoare (frunte, lombar, etc.) ?frunte

Daca exista dureri in timpul menstrei, cum sunt acestea si unde exact ?dureri de ovare si de cap

Pe ce parte cu prepoderenta sau in exclusivitate (stanga, dreapta)  ? stanga

Radiaza si altundeva (catre picioare, ceafa, etc.) ? catre ceafa

Durerile menstruale sau insotitoare se diminueaza odata cu marirea fluxului sau inceperea menstruatiei sau nu ? nu

Ati avut amenoree (lipsa ciclului) vreodata  ? nu

De pe urma la ce  (raceala, baie in apa rece, la mare, suparare, nu stiu) ?nu

Exista simptomul “dureri numai in prima zi a ciclului” ?da

Exista simptomul 'dureri premenstruale care cedeaza de cum a inceput fluxul menstrual“ ?da

Sunt prezente cheaguri de sange ? da

Ce culoare are sangele menstrual in general si daca au existat in trecut situatii cand a fost diferit  (rosu deschis, inchis, maron, negru)  ? rosu deschis

Ce amelioreaza durerile daca sunt prezente (caldura, repaus, miscare, somn, presiune, comprese cald, reci,  etc)  ? repaus

      Ce simptome au aparut de la instalarea climateriului ?

      Cand si in ce conditii apar ?

Ce le amelioreaza ?

      Exista scurgeri din vagin/uretra ? Ce culoare si ce consistenta au are si cand apar ? da inainte de mestruatie si dupa maroniu inchis

      Exista miros neplacut din vagin ?  Ce natura are ? da nu pot sa descriu ceva anume

      Exista flatulenta din vagin ?  Cand apare  ? nu

Ce metode anticonceptionale ati folosit pana acum ?niste foite chinezesti

Dar la momentul prezent ?la fel

La ce varsta ati inceput sa le luati si cum se numesc anticonceptionalele pe care le luati acum sau pe care le-ati luat recent? Nu am folosit anticon pe cale orala am luat ceva local numai la nevoie

Ati facut vreodata tratament hormonal (si cu supozitoare) ?nu

Sunteti capabil(a) de orgasm la actul sexual cu partener ?da

Aveti complexe/probleme cu privire la sani ? Care este cauza ?nu

Ati avut probleme deosebite dupa desvirginare (dureri, frigiditate, vaginism) ?dureri

Cat de mult va afecteaza schimbarile hormonale naturale (menstruatia) starea psihica /emotionala pe o scara de la 0 la 10 ?7

                    Nasterea copiilor (numai pentru sexul feminin)

Cate nasteri aveti ?2

Ce probleme au fost prezente la nasteri ?nu am avut dilatatie si m-au taiat putin ca sa ma ajute

Ce medicamente/vaccine ati luat/facut in timpul sarcinii ?vaccinurile care se impun(D2etc)

Ce vitamine si suplimente ati luat in timpul sarcinii ?vitamina C si calciu

Au aparut probleme de sanatate (febra, infectii, complicatii, boli) imediat dupa nastere ?nu

Depresie dupa nasterii ? Cat de grave  ?nu

Sarcini pierdute in mod natural (cate si acum cati ani )?nu

Avorturi efectuate din dorinta propeie (cate si cand)  ?4 in decursul a 17 ani de casnicie

Avorturi efectuate din necesitate (cate si cand)  ?

Probleme cu dantura dupa nastere ?da am avut

Pana la ce varsta ati alaptat copiii la san ?11 luni respectiv 1 an si 2 luni

Ce probleme ati avut cu alpatatul copiilor ?nicuna

Daca nu atai alaptat, din ce cauza/motiv ?

Au aparut probleme de sanatate in timpul alaptatiei  ?nu

Ati avut probleme cu intarcatul   ?nu

Aveti copii care au decedat dupa nastere (la ce varsta)  ?nu

Special

Mai exista ceva deosebit semnificativ de spus si care nu a fost intrebat mai sus ?nu




REPETAM :


Raspundeti la toate intrebarile pt. o analiza adecvata. Exista multe detalii care pentru un pacient nu par importante dar sunt importante!

Dupa ce ati completat chestionarul recititi-l in intregime si mai intregiti detaliile pe care nu le-ati precizat prima oara. Dati detalii suplimentare daca este cazul





Proiecte

vezi toate proiectele
 PROIECT DE LECTIE Clasa: I Matematica - Adunarea si scaderea numerelor naturale de la 0 la 30, fara trecere peste ordin
 Proiect didactic Grupa: Pregatitoare Cand/ cum și de ce se intampla? Roata anotimpurilor
 Brose - proiect
 Managementul Proiectelor - Controlul proiectelor, mega si micro proiecte

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 PROIECT DE DIPLOMA CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALA - SUPURATIILE LOJELOR PROFUNDE DE ETIOLOGIE ODONTOGENA
 Diplomatie si conflict: relatiile internationale in timpul Primului Razboi Mondial
 Lucrare de diploma managementul firmei “diagnosticul si evaluarea firmei”
 PROIECT DE DIPLOMA CHIMIE INDUSTRIALA SI INGINERIA MEDIULUI - TEHNOLOGIA ACIDULUI GLUTAMIC

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 Lucrare de licenta educatie fizica si sport - sistemul de selectie in jocul de handbal pentru copii de 10-11 ani in concordanta cu cerintele handbalul
 Lucrare de licenta contabilitate si informatica de gestiune - politici si tratamente contabile privind leasingul (ias 17). prevalenta economicului asupra juridicului
 LUCRARE DE LICENTA management - Impactul implementarii unui sistem de management al relatiilor cu clientii in cadrul unei societati comerciale
 LUCRARE DE LICENTA Ingineria si Protectia Mediului in Industrie - Proiectarea unui depozit de deseuri urbane pentru un oras cu 200.000 de locuitori

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 Proiect atestat profesional informatica - evidenta spital
 ATESTAT LA INFORMATICA - Gestionarea unui magazine de confectii
 ATESTAT PROFESIONAL TURISM SI ALIMENTATIE PUBLICA, TEHNICIAN IN TURISM
 Proiect atestat electrician constructor - tehnologia montarii instalatiilor electrice interioare


Aplicatiile clinice al Diffusion Tensor Imaging si Fiber Tractography
CHISTUL ODONTOGEN CALCIFICAT
Hipomenoreea - trateaza naturist
CIROZA
ENDOCARDITE
FACTORII CARE INFLUENTEAZA MOMENTUL ERUPTIEI DINTILOR TEMPORARI
ATREZIA BILIARA
TUMORI CEREBRALE, MAV CEREBRALE, SUPURATII ENDOCRANIENE

Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu

 


.com Copyright © 2014 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.