Computer-tomografia (CT) in gastroenterologia pediatrica
Ca si in alte domenii, ultimele
generatii de computer-tomografe ofera posibilitati
nesperate la introducerea acestei metode de diagnostic, reducand foarte mult
artefactele de miscare. Utilizand o aparatura sofisticata
si foarte scumpa metoua utilizeaza pentru explorare razele X, care
permit 'sectionarea' transversala a corpului. Imaginile
care se obtin sunt in tonuri de gri, in functie de densitatea
specifica diferita a fiecarui tesut. Apa este
considerata a avea densitatea 0, iar aerul si grasimea au valori
negative. Toate viscerele abdominale au densitati diferite, mai mari
decat 0. Exista intr-adevar o suprapunere a diferitelor
densitati ale organelor parenchimatoase abdominale (de exemplu,
pancreasul este uneori greu de distins de duoden numai pe criteriul
diferentelor de densitate). Dimensiunile mici ale paniculului adipos la
copil ingreuneaza de asemenea delimitarea clara a diferitelor organe
intraabdominale.
Lista indicatiilor CT in patologia digestiva a
copilului este in continua diversificare, dar masele abdominale palpabile,
a caror apartenenta nu a putut fi stabilita ecografic devin
prima optiune de diagnostic. Optiunea se indreapta spre
posibilele leziuni chistice sau pseudochistice pancreatice, metastaze
neoplazice. diferite stadii ale limfoamelor subdiafragmatice si icterul
obstructiv. Abcesele profunde ca si traumatismele abdominale constituie
indicatii clinice in care CT isi poate dovedi din plin
valoarea diagnostica.
Metoda trebuie recomandata restrictiv la varstele mici la care
rezolutia imaginilor abdominale este ingreunata de absenta
paniculului adipos. Se va tine cont de gradul inalt de iradiere cu raze X la
care este supus bolnavul si de asemenea la artefacteie de miscare
care necesita o buna cooperare cu copilul sau, la nevoie, sedarea
acestuia.
.com