Eventratii - etiopatogenie, diagnostic, tratament

Eventratii - etiopatogenie, diagnostic, tratament

Definitie: proeminenta unor viscere intraperitoneale, in sac peritoneal, sub tegumente, printr-o bresa in peretele muscular secundara unui traumatism sau unui act operator.

Etipatogenie cauza este reprezentata de viciile de cicatrizare ale peretelui abdominal

I. Fc. care tin de actul chirurgical

1. supuratiile postoperatorii

2. tipul de incizie

3. complicatiile postoperatorii imediate (care cresc presiunea intraabdominala).

II. Fc. care tin de sterea biologica a pacientului

1. virsta inaintata

2. bolile consumptive

3. nerespectarea repausului de efort postoperator

Anatomopatologic:

tegumente - prezinta obligatoriu cicatricea postoperatorie;

sacul de eventratie- format din peritoneu ingrosat;

continutul eventratiei - este variabil in functie de sediu;

peretele muscular - continind orificiul de eventratie care poate fi unic sau multiplu.

Clinic: formatiune pseudotumorala, reductibila sau nu, cu impulsiune si expansiune la tuse.

Dupa reducere se apreciaza dimensiunile defectului parietal.

Tulburari asociate.

Tratament este exclusiv chirurgical.

(tratamentul conservator ortopedic se adreseaza unor cazuri atent selectionate, a caror stare generala sau particularitatile eventratiei nu permite interventia chirurgicala)

Tehnici operatorii

1. Sutura directa sau cu suprapunerea marginilor (in "redingota" - procedeul Judd);
2. Autoplastii folosind

- elemente aponevrotice de vecinatate (teaca dreptilor) dau de la distanta (fascia lata)

- tegumente

III. Aloplastii folosind protezele din materiale sintetice