Hernii inghinale - clasificare, diagnostic

Hernii inghinale - clasificare, diagnostic

­Anatomie patologica variante ale herniilor inghinale:

oblica externa;

directe;

oblica interna.

Hernia inghinala oblica externa apare la nivelul fosetei inginala externa;

poate fi - congenitala sau

- dobindita

Hernia inghinala oblica externa congenitala este rezultatul persistentei canalului peritoneovaginal si in functie de gradul de persistenta se descriu mai multe tipuri anatomoclinice:

- h. peritoneo - vaginala

- h. peritoneo - funiculara;

se poate asocia cu tulburari de coborire testiculara cind se descriu alte tipuri anatomoclinice:

- h. inghino - properitoneala;

- h. inghino - interstitiala;

- h. inghino - superficiala

Hernia inghinala oblica externa dobindita, in functie de dimensiunea sacului, prezinta urmatoarele tipuri anatomoclinice:

- punctul herniar - sacul localizat la nivelul orificiului inghinal profund;

- hernia interstitiala - sacul localizat la nivelul canalului inghinal;

- bubonocelul - sacul localizat la nivelul orificiului inghinal superficial;

- h. inghino - funiculara - sacul depaseste orificiul inghinal superficial;

- h. inghino - scrotala - sacul ajunge la nivelul bursei scrotale.

Hernia inghinala directa apare la nivelul fosetei inginale mediale, este doar dobindita si este supranumita "de slabiciune"

Hernia inghinala oblica interna apare la nivelul fosetei inginale mediane si este foarte rara

Clinic:

Subiectiv nespecific (durere cu grade variate de intensitate);

Obiectiv - formatiune pseudotumorala (reductibila dar cu expansiune la efort - cel mai usor - la tuse);

- defectul parietal se apreciaza cu hernia redusa;

- Ex. general aduce date despre patologia asociata cu implicatii prognostice

Dagnosticul diferential:

1. hernia femurala
2. tumori inghinale
3. adenopatii inghinale