Creeaza.com - informatii profesionale despre


Evidentiem nevoile sociale din educatie - Referate profesionale unice



Acasa » familie » medicina
O.R.L. – curs

O.R.L. – curs





O.R.L. – curs

Pavilionul –patologie

Pericondrita inflamatorie :

·         inflamarea pavilionului , apare in urma infectiei produse de germeni Gram(+) sau (-) ; cel mai frecvent e Pseudomonas Aeruginosa ( piocianic) – congestie, roseata, caldura locala, tumefactie;

·         infectia cuprinde o parte din pavilion sau pe tot : bombarea pe fata anterioara a pavilionului , febra crescuta, caldura locala, tumefactie, durere la atingere ;


·         tratament : antibiotic + interventie chirurgicala ;

·         postoperator : pansament compresiv timp de 5 zile ; antibiotic – 7 zile ;

Traumatisme :

·         la nivelul pavilionului auricular : amputatii, plagi ( toaleta se face cu apa oxigenata, solutie de cloramina)- se presara Sinerdol / Rifampicina ;

·         othematomul : apare in urma traumatismelor ; sangele se acumuleaza intre pericondru si cartilaj; e o tumefactie ce nu prezinta modificari de culoare , dispar reliefarile pavilionului;

·         preoperatoriu : se fac analize ;

·         interventia : consta in incizie pe fata posterioara , in felie de portocala si se elimina tumefactia ;

·         postoperator : pansament compresiv 5 zile ; antibiotic timp de 7 zile ;

Cancer de pavilion :

·        se poate localiza oriunde pe fata ant. / post. a pavilionului ; se fac analize preoperatoriu ;

·        interventia chirurgicala:  se face excizie partiala / totala ;

·        postoperatoriu:  se adm. atb. si se indruma pacientul la oncologie ;

·        pansamentele se pastreaza 24 ore , iar firele se extrag la 7 zile ;

 

Conductul auditiv extern- patologie

Furuncul auricular :

·        apare in urma microtraumatismelor ; este det. de Stafilococ ;

·        prezinta fazele : de cruditate ( apare congestia ) ; de coctiune ( delimitarea ) ; de abcedare (apare burbionul ); in toate cele 3 faze se adm Oxacilina  ;

·        interventia chirurgicala se face doar in faza de abcedare ; postoperator local – comprese alcoolizate ce se introduc in conductul stenozat ; rivanol

Fractura a condilului mandibulei :

·        traumatism ; durere prezenta , scaderea auzului ;

·        interventia : reducerea fracturii prin introducerea unei comprese in conduct ce se mentine      7 zile + antibiotic ;

Exostoza de conduct auditiv  extern :

·        pe ambii pereti (ant. si post. ) ; preoperator se face analize

-1-

Urechea medie

Otita medie supurata acuta :

·        include fazele : de congestie / inflamatie ; de supuratie ( stadiul preperforativ si stadiul postperforativ); de complicatii existente sau nu ; de rezolutie ;

·        faza de congestie : timpanul nu mai are repere anatomice si este inflamat in totalitate ;

·        faza supurativa :

® in stadiul preperforativ – timpanul bombeaza superior ( epitimpan ) / inferior (mezotimpan ); tratament  cu atb., antiinflamatorii nonsteroizi, antialgice ; dureri cu caracter pulsaltil datorita timpanului destins de puroi ;

® in stadiul posperforativ – pacientul nu mai are dureri ; tratament atb., antiinflamatorii, antialgice; pansamentul auricular ce se schimba frecvent pt. ca exista mult puroi ;

·        faza de complicatii :

®   dupa otita medie acuta ® otomastoidita acuta cu exteriorizari multe ; paralizie faciala; labirinta interna ; meningita otogena ; abces ( extradural, subdural, cerebral, cerebelos ); se intervine de urgenta in faza de complicatii ;

®    postoperator : pansare zilnica, atb., antialgie, antiinflamatorii



Otita seroasa acuta:

·        prin rezolvarea cauzei ( deviatie de sept , vegetatii adenoide, rinite ) se rezolva si otita ;

·        interventie : insuflatii tubare ( 6/zi ) cu sonda Itard dupa anestezie ; tub otoscopic; solutie antiinflamatorie; seringa ;

·        daca pacientul nu raspunde la tratamentul cu insuflatii tubare , se face o timpanostomie  si se introduce un tubulet de plastic in timpan ca sa compenseze functia trompei lui Eustachio ;

Perforatia de timpan :

·        durere violenta ; hipoacuzie ;

·        interventie : se sangereaza timpanul si se pune un ”tutore”(din foita transparenta de la ou ce se suprima de 7 zile daca pacientul a venit imediat ) ;

·        pacientul nu trebuie sa sufle nasul, sa stranute, sa intre apa in urechi ;

·        tratatment cu atb.

La nivelul mastoidei putem avea traumatisme ( accidente, fracturi ) cu paralizie de nerv facial ; se intervine chirurgical daca nu raspunde la tratament cu vitamine , Prednison si se face decompresia nervului.

Neurinom de acustic

·        tumora benigna – pe nerv auditiv intern ( se dezvolta in conductul auditiv intern );

·        pacientul prezinta hipoacuzie uniauriculara , acufene ;

·        faze evolutive : otologica ( hipoacuzie + acufene ) ; otoneurologica (paralizie de facial si tulburari de echilibru ; sunt afectati si nervii V, VI ) ; de hipertensiune craniana ( afectati nervii IX, X, XI, XII );

·        se rezolva de catre neurochirurg sau de ORL –ist  ;

-2-

Adenopatiile cervicale :

·        sunt de natura inflamatorie, tumorala ;

·        sunt primitive ( propriu-zise ; aparent primitive ) ; secundare ( unui proces tumoral – cancer- sau unei infectii ) ;

Adenopatiile primare :

·        limfoamele Hodgkin , non-Hodgkin, leucemii ;

·        se manifesta ca limfoame la nivelul gatului  ; bloc adenopatic din care se recolteaza un ganglion sau se face ex. citologic pt. stabilirea tipului de boala ;

·        analize : HLG, timp de sangerare, de coagulare ;

·        pacientii merg apoi spre alte servicii ( ex. hematologie ) ;

Adenopatiile aparent primitive:

·        alta manifestare / modificare in afara de ganglioni nu exista ;

·        se face biopsia ganglionara → metastaza a unui carcinom ; ;

·        pacientii sunt trimisi la oncologie ( tratament radioterapic, chimioterapic, se urmareste pacientul ; dupa 1 – 2  ani apare tumora maligna ) ;

Adenopatiile secundare :

·        inflamat. dupa o infectie amigdaliana ; se intalneste in regiunea cervicala inalta , retroangulomandibular ;

·        e mobila, nedureroasa ; dupa extirparea amigdalelor , adenopatia dispare

Tumefactii neganglionare la nivelul gatului :

·        lipoame, moi, mobile mai mult sau mai putin ;

·        daca exista o lipomatoza difuza la gat se scoate acea masa grasoasa ;

·        daca exista chisturi la nivelul tiroidei / de canal tireoglos sau fistula de canal tireoglos – trebuie investigatie preoperator ( ecografie ) ; postoperator – atb. , antialgice ;



·        chistul branhial : pe liniile laterale in fata sternocleidomastoidianului ; merge pana in loja amigdaliana ; se face ecografie + analize ; firele se suprima la 7 zile ;

 

Corpii straini esofagieni :

·      pot ramane la nivelul esofagului pe un esofag normal sau patologic in urma ingestiei de substante caustice ;

·      esofagul are 4 stramtori : gura esofagului ; stramtoarea bronho-aortica; hiatus diafragmatic ; cardia ; la ingestia de substante caustice , esofagul se apara prin spasm ® stenoze la nivelul uneia din cele 4 stramtori ( stenoza unica sau etajata ) ;

·      pe un esofag normal raman fragmente f. mari , mai ales la cei care nu au dinti ; acesti corpi esofagieni f. mari se scot prin esofagostomie ;

·      in esofagostomie :

®    pacientul sta in decubit dorsal ; capul atarnand la marginea mesei sustinut de un ajutor ;

®    alt ajutor tine aspiratorul ;

®    se introduce cu blandete tubul de esofagostomie ;

®    se introduce pensa prin tub ;

®    se face priza pe corpul strain si se extrage ;

®    apoi se face proba tranzitului ( pacientul va bea apa ca sa vedem daca mai este ceva ) ;

-3-

Corpii straini auriculari :

·        dopul de cerumen ( endogen sau epidermic prin descuamarea tegumentara ) se indeparteaza prin spalatura auriculara cu apa calduta ;

·        pacientul este intrebat daca i-a curs vreodata urechea ; daca este raspuns afirmativ , atunci spalatura se face cu ser fiziologic ;

·        se folosesc : seringa Ghion, tavita renala; se tine gura intredeschisa ; jetul de apa calduta se introduce sacadat orientat pe peretele postero-superior al conductului , dar nu cu presiune f. mare ;

·        dopul poate iesi la prima spalatura , altfel , va trebui inmuiat cu ulei caldut ;

·        dupa spalatura auriculara se toaleteaza conductul cu stiletul ;

·        dopul epidermic se scoate doar dupa ce l-am tratat cu substante  cheratolitice ( alcool salicilic ) , se fac bai auriculare  cateva zile , dupa care se face spalatura auriculara

Corpii straini exogeni :

®    la copii

®    pacientul prezinta durere, conductul este tumefiat ;

®    se fac bai auriculare cu alcool ( se umple conductul cu sustanta respectiva ) ;

®    se scot cu niste crosete sau cu spalatura auriculara ;

-4-









Politica de confidentialitate

.com Copyright © 2019 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 PROIECT DE LECTIE Clasa: I Matematica - Adunarea si scaderea numerelor naturale de la 0 la 30, fara trecere peste ordin
 Proiect didactic Grupa: mijlocie - Consolidarea mersului in echilibru pe o linie trasata pe sol (30 cm)
 Redresor electronic automat pentru incarcarea bateriilor auto - proiect atestat
 Proiectarea instalatiilor de alimentare ale motoarelor cu aprindere prin scanteie cu carburator

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 Lucrare de diploma - eritrodermia psoriazica
 ACTIUNEA DIPLOMATICA A ROMANIEI LA CONFERINTA DE PACE DE LA PARIS (1946-1947)
 Proiect diploma Finante Banci - REALIZAREA INSPECTIEI FISCALE LA O SOCIETATE COMERCIALA
 Lucrare de diploma managementul firmei “diagnosticul si evaluarea firmei”

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 CONTABILITATEA FINANCIARA TESTE GRILA LICENTA
 LUCRARE DE LICENTA - FACULTATEA DE EDUCATIE FIZICA SI SPORT
 Lucrare de licenta stiintele naturii siecologie - 'surse de poluare a clisurii dunarii”
 LUCRARE DE LICENTA - Gestiunea stocurilor de materii prime si materiale

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 Proiect atestat informatica- Tehnician operator tehnica de calcul - Unitati de Stocare
 LUCRARE DE ATESTAT ELECTRONIST - TEHNICA DE CALCUL - Placa de baza
 ATESTAT PROFESIONAL LA INFORMATICA - programare FoxPro for Windows
 Proiect atestat tehnician in turism - carnaval la venezia

CONTRAINDICATII ALE MASAJULUI REFLEXOGEN
LUSITROPISMUL
Negii - tratament naturist
Administrarea medicamentelor pe cale rectala
PATOLOGIA STOMACULUI
ANATOMIA FUNCTIONALA A PUNTII - Nucleii senzitivi pontini ai maduvii spinarii
PIELONEFRITA ACUTA
BOLILE NEUROCHIRURGICALE CU IMPACT DIGESTIV



Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu