PERICARDITA CRONICA (PC)
Se prezinta sub doua aspecte: PC constrictiva si PC
adeziva.
PC constrictiva apare ca o
consecinta a calcificarii pericardului, urmare a unei PA
tuberculoase (in cea mai mare parte a cazurilor). In aceste conditii,
inima nu se mai poate destinde in diastola in sacul pericardic (devenit
foarte rigid), ca o 'carapace' (pancer - herz). Diagnosticul se pune
pornind de la prezenta 'sindromului de constrictie':
cord mic, nepulsatil, cu semne importante de staza venoasa
periferica (jugulare tugescente, ascita, edeme). Pe radiografia cord
- pulmon se pot vizualiza calcificarile de pericard. Tratamentul
curativ principal este cel chirurgical (decorticarea inimii). Evolutia
- in lipsa interventiei chirurgicale - este spre insuficienta
cardiaca hipodiastolica ireductibila.
PC adeziva se caracterizeaza prin
prezenta de aderente intre foitele pericardului si intre
pericard si organele vecine din mediastin. Evolutia este mult mai
putin severa decat in cazul formei constrictive.
.com
