SPATE PLAN - EXERCITII CORECTIVE PENTRU SPATE PLAN

SPATE PLAN - EXERCITII CORECTIVE PENTRU SPATE PLAN

Spatele plan este o deficienta ce consta din stergerea sau inversarea curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale ceea ce produce modificari ale pozitiei coastelor, omoplatilor, centurii scapulare si mai ales ale toracelui care se aplatizeaza micsorandu-si diametrul antero-posterior.

Mobilitatea coloanei sufera mai ales din lipsa curburii lombare, iar coloana in totalitate isi pierde calitatea de a amortiza socurile prin lipsa acestor curburi.

Coloana vertebrala devine dreapta, verticala si uneori prezinta o tendinta la inver­sarea curburilor fiziologice, adica la aparitia unei cifoze lombare si la stergerea cifozei dorsale. To­racele este plat, abdomenul supt, bazinul aproape orizontal.

Vazut din profil, trunchiul este conturat de linii aproape drepte. Coloana vertebrala are o mobi­litate scazuta mai ales in regiunea lombara. In­tregul corp este lipsit de suplete in miscare.

Cauze

Spatele plan rezulta din lipsa sau insuficienta dezvoltare a curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale. Curbura cifotica dorsala este inlocuita printr-o coloana dreapta, iar curbura lordotica lombara se reduce sau dispare complet.

Clasificare

Daca ar fi sa clasificam spatele plan dupa cauze am putea distinge spatele plan congenital, produs prin malformatiile vertebrelor si cel constitutional, care se dezvolta indeosebi la longilini.

O alta clasidicare ar fi dupa forma: spate plan tipic, spate plan usor lordotic si spate plan cu inversarea curburilor.

Diagnosticul

Trebuie sa facem diferenta intre spatele plan si spondilita ankilozanta avansata. Spondilita ankilozanta este o boala inflamatorie cronica care afecteaza frecvent coloana vertebrala. La radiografie se observa rectitudinea coloanei vertebrale datorita sudarii sidesmofitelor, ankilozei articulatiilor interapofizare si calcificarilor ligamentelor interspinoase.

Scopul exercitiilor corrective

In timpul programului de exercitii pentru corectarea spatelui plan urmarim sa creem conditii mecanice corespunzatoare aparitiei curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale, sa dezvoltam mobilitatea articulara a intregului corp si supletea miscarilor pentru a fi mai coordinate si potrivite scopului pentru care sunt efectuate. O atentie deosebita se accorda dezvoltarii elasticitatii toracelui si mariri capacitati vitale a plamanilor.

Indicatii tehnico-metodica

Pentru corectarea spatelui plan se folosesc exercitii ce se efectueaza de pe loc si mai ales in deplasare, liber sau cu obiecte portative. Se folosesc, de asemenea, exercitii sub forma de joc, care solicita in aceeasi masura supletea, indemanarea generala si coordonarea miscarilor, contribuind astfel la indepartarea rigiditatii, caracterisca acestei deficiente. Cele mai importante mijloace sunt urmatoarele:

A. Exercitii statice sub forma de pozitii derivate din pozitiile de baza stand, pe genunchi si culcat.

B. Exercitii dinamice dupa cum urmeaza

a) exercitii pentru trunchi sub forma miscarilor de flexie din regiunea dorsala, extensii din regiunea lombara, indoiri laterale spre dreapta si stanga, rasuciri, rotari;

b) exercitii cu bratele sub forma miscarilor de ducere inante, lateral si rotari prin inate jos astfel incat sa amplifice miscarea de flexie dorsala a trunchiului;

c) exercitii pentru picioare, sub forma miscarilor de extensie, iar in cadrul extensiei se pot executa abductii, adductii, intinderi, indoiri, forfecari, pendulari si rotari;

d) exercitii specifice de respiratie se executa dupa fiecare exercitiu greu de trunchi, dupa tarare, dupa exercitiile cu ingreuiere sau cele aplicative.

e) exercitii aplicative sub forma miscarilor de tarare si rostogolire, tractiune, catarare, escaladare, mers, alergare, sarituri. Sunt contraindicate exercitiile de redresare sau de echilibru, si mai ales suspensiile.

f) exercitii la aparate fixe si cu obiecte portative care realizeaza cresterea efectelor corective ale exercitilor enumerate. Ca obiecte se folosesc mingea medicala, maciuca, cordonul elastic si altele, iar ca aparate scara fixa si banca.

Sunt contraindicate exercitiile de intindere pe verti­cala a coloanei vertebrale si atarnarile.

Tratamentul prin gimnastica medicala

A. Exercitii prin mers si sarituri

Mers pe varfuri cu pasi mici, mijlocii sau mari, bratele intinse inainte, oblic inainte sau oblic inainte sus. Se executa pe 10-20m.

Mers pe varfuri cu pasi mici, mijlocii sau mari, cu rotarea bratele dinapoi inainte; rotarea bratelor prin fata din afara inauntru cu incrucisarea lor in dreptul fetei. Se executa pe 10-20m.

Mers pe varfuri, cu bratele intinse inainte tinand in mana o minge medicinala sau un baston: rotarea bratelor dinapoi inainte tinand in fiecare mana cate o maciuca. Se executa 10-20m.

Mers pe varfuri, cu un baston asezat la spate in regiune lombara, cu presarea bastonului inainte la fiecare pas; mers cu indoirea sau rasucirea trunchiului alternativ spre stanga si dreapta. Se executa 10-20m

Mers fandat, cu bascularea bazinului inainte la fiecare pas, o minge medicinala sus tinuta cu bratele intinse inainte. Se executa 10-20m.

Mers inapoi cu pasi mari, o minge medicinala in mana, mainile intinse inainte la orizontala. Se executa 10-20m.

Mers cu indoirea sau rasucirea trunchiului alternativ spre stanga si spre dreapta; mers fandat pe cate un picior cu ducerea bratelor intinse lateral. Se executa 10-20m.

Mers inapoi cu forfecari de brate inainte. Se executa 10-20m.

Alergare pe loc si cu deplasare, cu calcaiele la sezuta, simultan cu rotarea bratelor dinapoi inainte. Se executa 50m

Alergare usoara cu rotari de brate, alternativ dinapoi inainte. Se executa 50m.

Sarituri mici pe un picior, celalt picior indoit din genunchi apucat de glezna cu mana de aceeasi parte. Se executa 5-10 sarituri.

Sarituri pe loc cu deplasare inainte pe unu sau pe ambele picioare cu mainele pe solduri. Se executa 5-10 sarituri.

B. Exercitii din poztie stand si derivatele acestuia

1. Pozitia initiala: stand departat

Timpul 1: extensia trunchiului din regiunea lombara cu inspiratie

Timpul 2: revenire cu expiratie

Timpul 3: indoirea trunchiului spre stanga cu inspiratie

Timpul 4: revenire cu expiratie

Timpul 5: indoirea trunchiului spre dreapta cu inspiratie

Timpul 6: revenire cu expiratie

Exercitiul se repeta de 5-8 ori.

2. Pozitia initiala: stand departat cu mainile pe solduri

Timpul 1: impingerea bazinului inainte cu arcuire

Timpul 2 : revenire

Exercitiul se repeta de 6-12 ori.

3.Pozitia initiala: stand departat cu spatele la scara fixa, apucata la nivelul soldurilor

Timpul 1: ducerea bazinului inainte

Timpul 2: indoirea gatului inainte cu arcuire

Timpul 3: revenire la pozitia initiala

Exercitiul se executa de 10-14 ori

4. Pozitia initiala: stand departat cu o minge medicinala tinuta jos in fata

Timpul 1: aplecarea trunchiului din regiunea dorsala simultan cu ducerea bratelor intinse inainte. Se mentine aproximativ 8 sec.

Timpul 2: revenire la pozitia initiala.

Exercitiul se executa de 3-5 ori.

Pozitia initiala: stand departat cu bratele intinse inainte, barbia inainte.

Timpul 1 : extensia trunchiului din regiunea lombara

Timpul 2 : revenire la pozitia initiala.

Exercitiul se executa de 3-5 ori cu pauze intre ele.

6. Pozitia initiala: stand departat cu gantere in mana

Timpul 1: ducerea bratelor inainte

Timpul 2 - Timpul 3 : rasucirea trunchiului spre dreapta cu arcuire

Timpul 4 - Timpul 5 : rasucirea trunchiului spre stanga cu arcuire

Timpul 6 - Timpul 7 : indoirea trunchiului spre dreapta cu arcuire

Timpul 8 - Timpul 9 : indoirea trunchiului spre stanga cu arcuire

Timpul 10 : revenire la pozitia initiala

Exercitiul se executa 4 serii cu pauze de 5-10 secunde intre serii.

7. Pozitia initiala: stand cu mainile pe solduri

Timpul 1: ridicarea pe varfuri, cu bratele inainte

Timpul 2: revenire

Timpul 3: ducerea piciorului stang inapoi

Timpul 4: revenire

Timpul 5: ducerea piciorului drept inapoi

Timpul 6: revenire

Exercitiul se executa in 4 serii cu pauze de 6-10 sec.

8. Pozitia initiala: fandat inainte pe un picior, cu bratele intinse inainte

Timpul 1 : indoirea trunchiului inainte din regiunea dorsala, rotind bratele din inapoi inainte

Timpul 2 : extensia trunchiului din regiunea lombara, rotind bratele din inapoi inainte (lent)

Timpul 3 : revenire la pozitia initiala

Se executa de 4-6 ori pentru piciorul drept si piciorul stang.

C. Exercitii din pozitia pe genunchi si derivatele acesteia

1. Pozitia initiala: Stand pe genunchi, bratele intinse inainte la orizontala.

Timpul 1 : se aseaza sezuta pe calcaie

Timpul 2 : rotunjirea spatelui in regiunea dorsala

Timpul 3 : ridicare cu extensie din regiunea lombara.

Timpul 4 : revenire la pozitia initiala.

Se executa 10-12 exercitii.

2. Pozitia initiala: sprijin pe genunchi, palmele foarte apropiate de genunchi, barbia in piept.

Timpul 1 : ducerea alternativa a piciorului in extensie ampla

Timpul 2 : revenire la pozitia initiala

Exercitiul se executa in serii, 6-8 exercitii pentru fiecare picior.

3. Pozitia initiala: stand pe genunchi

Timpul 1: ducerea bazinului inainte cu aplecarea capului

Timpul 2: revenire la pozitia initiala.

Se executa incet de 10-12 ori.

4. Pozitia initiala: stand pe genunchi cu sprijin pe palme

Timpul 1: ridicarea spatelui deasupra orizontalei. Se mentine cat mai mult (5-10 sec).

Timpul 2: coborare si relaxare.

Se executa serii a cate 8-10 exercitii cu pauze intre ele.

5. Pozitia initiala: pe genunchi, cu bastonul tinut la nivelul omoplatilor

Timpul 1: ridicarea bastonului deasupra capului cu extensie lombara

Timpul 2: revenire la pozitia initiala.

Se executa de 10-12 ori.

6. Pozitia initiala: pe genunchi, cu sprijin pe palme

Mers inainte prin pasire cu mana si piciorul opus.

Se executa timp de 2-3 minute.

7. Pozitia initiala: pe genunchi cu sprijin pe palme

Rostogoliri inainte si inapoi.

D. Exercitii din pozitia culcat si derivatele acesteia

Decubit ventral

1. Pozitia initiala: cu sprijin pe palme bratele intinse

Timpul 1 - Timpul 2: indoirea bratelor, simultan cu extensia alternativa a picioarelor cu arcuire;

Timpul 3: revenire la pozitia initiala, pastrand pozitia lordozata a regiunii lombare.

Se repeta de 8 ori.

2. Pozitia initiala: decubit ventral, bratele in prelungirea corpului

Timpul 1: arcuirea spatelui apucand cu mainile gleznele

Timpul 2: revenire in pozitia initiala

Se repeta de 10-15 ori.

3. Pozitia initiala: decubit ventral cu sprijin pe palme, bratele intinse

Timpul 1: indoirea bratelor cu ducerea barbiei la piept;

Timpul 2: revenire la pozitia initiala.

Se executa 8-10 exercitii cu pauza de 5 sec intre ele.

4. Pozitia initiala: decubit ventral cu o minge medicinala intre glezne

Timpul 1: extensia picioarelor si mentinere 3-5 sec;

Timpul 2: revenire la pozitia initiala.

Se executa in 2-4 serii a cate 8-10 exercitii.

5. Pozitia initiala: decubit ventral cu trunchiul in afara suprafetei de sprijin 

Timpul 1: extensia ampla a trunchiului din regiunea lombara, simultan cu rotarea bratelor din inapoi inainte; Kinetoterapeutului fixeaza picioarele.

Timpul 2: revenire la pozitia initiala.

Se executa de 10-12 ori.

6. Pozitia initiala: decubit ventral cu sprijin pe palme, bratele intinse, trunchi sub orizontala

Deplasarea inainte pe palme si pe varful picioarelor.

Se executa 5-10 m.

Decubit dorsal

1. Pozitia initiala: decubit dorsal cu o sea sub regiunea lombara

Timpul 1: ridicarea picioarelor intinse la 30 grade;

Timpul 2: forfecari razante la sol, descriere de cercuri simultan si alternativ.

Se executa 8-10 exercitii, cu pauza de 10 sec intre cate 2 exercitii.

2. Pozitia initiala: decubit dorsal cu bratele pe langa corp

Timpul 1: ducerea picioarelor peste cap;

Timpul 2: revenire la pozitia initiala.

Se executa de 10-15 de ori.

3. Pozitia initiala: decubit dorsal cu bratele pe langa corp

Timpul 1: ridicarea bazinului cat mai sus si mentinere 4-5 secunde;

Timpul 2: revenire in pozitia initiala.

Se repeta de 10-12 ori.

4. Pozitia initiala: decubit dorsal cu bratele pe langa corp

Timpul 1: ducerea picioarelor la verticala cu ridicarea trunchiului;

Timpul 2: revenire in pozitia initiala.

Se executa de 6-8 ori.

5. Pozitia initiala: decubit dorsal cu o sa sub regiunea lombara :

Timpul 1: ridicarea capului, gatului si a regiunii dorsale la 45 grade cu inspiratie;

Timpul 2: ducerea bratelor lateral;

Timpul 3: revenire in pozitia initiala cu expiratie

Se executa 2 serii a cate 4-6 exercitii.

6. Pozitia initiala: decubit lateral

Timpul 1 : inspiratie cu ridicarea laterala a unui picior

Timpul 2 : revenire cu expiratie

Se executa in 2 serii a cate 3-4 exercitii pe partea dreapta si apoi pe partea stanga.

E. Program de corectare a spatelui plan prin inot

Exercitii corective efectuate in bazin cu apa mica

1. Pozitia initiala: din asezat, sprijin inapoi

Timpul 1: ridicarea picioarelor spre suprafata apei;

Timpul 2: descrierea unor cercuri simultan si alternativ;

Timpul 3: revenire

2. Mers inapoi cu pasi mari sau mijlocii, cu bratele inainte sau minge tinuta in maini.

Exercitii corective efectuate in bazin cu apa mare

1. Pozitia initiala: atarnat la scara cu fata la perete, picioarele tin o pluta intre picioare

Timpul 1: extensie lombara;

Timpul 2: scufundarea capului in apa cu expiratie;

Timpul 3: revenire la starea initiala.

2. Plutire pe spate cu o pluta in regiunea lombara cu impingere de la perete.

3. Inot picioare craul, bras, fluture cu pluta tinuta in maini si cu scufundarea caplui la expiratie.

4. Inot procedeu craul, bras, fluture.

9. Masajul

Masajul general relaxator este indicat in anu­mite cazuri de mare rigiditate. Masajul se foloseste pentru marire supletii tesuturilor si prevenirea oboselii.

10. Alte sporturi

Dintre sporturi, inotul dezvolta mai mult suple­tea corpului; gimnastica si boxul dezvolta curbura cifotica, jocurile sportive dezvolta coordonarea mis­carilor.