STOMACUL

STOMACUL

Stomacul este cel mai voluminos organ cavitar al tubului digestiv. Este situat in etajul superior al abdomenului, in loja gastrica, sub diafragm. Superior este delimitat de esofag prin orificiul cardia iar inferior comunica cu duodenul prin orificiul piloric. In repaus, are forma literei 'J' sau a unui carlig de undita.

Stomacul prezinta doua fete:

anterioara

posterioara si doua curburi.

Curburile, in numar de doua, sunt situate:

cea mica, concava, pe marginea dreapta a stomacului

cea mare, convexa, pe marginea lui in stanga.

Topografic, stomacului i se descriu doua portiuni:

una verticala, superioara, fundul sau fornixul (plina cu aer) si corpul stomacului;

una orizontala, numita antrul; piloric, continua corpul stomacului si este urmata de

canalul piloric, ultimul comunicand cu duodenul.

Peretele stomacului este format din cele patru tunici prezentate anterior.

Mucoasa gastrica este formata din

epiteliu simplu cilindric,

corion

musculatura mucoasei, la care se adauga glandele.

Glandele propriu-zise sau gastrice cu aspect tubulet, se afla in regiunile fundica si a

corpului stomacului.

Glandele pilorice, aflate in canalul piloric, si glandele cardiace, situate in apropierea orificiului cardia, secreta mucus.

Histologic, glandele gastrice denumite propriu-zise sunt formate din mai multe tipuri de celule: parietale care secreta HCI; si neparietale care secreta enzime si accesorii care secreta mucus, un lichid vascos cu pH alcalin.

Mucoasa gastrica prezinta celule cu rol secretor si celule cu rol endocrin, ce apartin sistemului endocrin difuz si secreta hormoni digestivi: gastrina, motilina, glucagonul, somatostatina.

Tunica submucoasa este formata din :

tesut conjunctiv lax, care conine vase de sange

plexul vegetativ Meissner.

Tunica musculara este formata din fibre musculare netede, dispuse pe trei straturi:

in interior oblic

circular la mijloc

longitudinal in exterior.

Intre fibrele musculare se afla plexul nervos vegetativ intrinsic. Seroasa

peritoneala constituie tunica externa a stomacului.

Inervatia stomacului este extrinseca, asigurata de fibre nervoase vegetative ce provin din plexurile previscerale gastrice (inferior si superior) care sunt desprinse din plexul celiac .

Inervatia intrinsecaa este asigurata de fibre nervoase desprinse din cele doua plexuri vegetative intrinseci Meissner si Auerbach.

La nivelul marii curburi, in peretele gastric se afla un centru de automatism.