Varicele - complicatii: boala tromboembolica si sindromul posttrombotic

Varicele - complicatii: boala tromboembolica si sindromul posttrombotic

Boala tromboembolica

Definitie: proces de coagulare care are loc in axul venos profund asociat cu un proces inflamator al peretelui venos (flebita)

Sindromul Posttrombotic

Definitie: ansamblu de sechele rezultate dupa tromboza axului venos profund

Fiziopatologic: in functie de modul de repermeabilizare se descriu 5 tipuri de Sindrom Posttrombotic:

obstructiv;

supleerea - dilatarea colateralelor pentru ocolirea obstacolului;

restrictiv - pierderea compleantei sistemului venos profund si deci a capacitatii acestuia de stocare;

cu reflux - cu inversarea sensului circulatiei;

mixt

Clinic apar modificari de tip varcos ale membrelor inferioare (varice simptomatice) care in timp produc tulburarile venoase cronice:

edem ale membrului inferior;

tulburari trofice cutanate;

hiperpigmentatie (dermita "ocre");

ulcerul varicos cronic

Tratament se bazeaza pe

- masuri adjuvante reprezentate de repaus si drenajul postural;

compresie elastica extrinseca (ciorap);

AINS

Diuretice - cu atentie caci deshidratarea favorizeaza tromboza;

Tratamentul Chirurgical vizeaza

leziunea venoasa

- daca axul profund este permeabil se incearca suprimarea refluxului;

- daca axul profund nu este permeabil se incearca inlocuirea acestui (grefare) sau derivatii cu ocolirea obstacolului;

- leziunea cutanata care poate beneficia de grefe de piele libera despicata,