Creeaza.com - informatii profesionale despre


Cunostinta va deschide lumea intelepciunii - Referate profesionale unice



Acasa » familie » medicina
Profilul psihologic al profesionistilor in sanatate - Conceptul de psihosomatica

Profilul psihologic al profesionistilor in sanatate - Conceptul de psihosomatica



Profilul psihologic al profesionistilor in sanatate - Conceptul de psihosomatica

*     Profilul psihologic al profesionistilor in sanatate

•        Oamenii au o imagine stereotipa despre medici: ca au intelepciunea si puterea de a rezolva multe probleme medicale

•        Sunt vazuti ca Albert Schweitzer - misionar

•        Asistentele sunt vazute ca Florence Nightingale


•        Rolul medicului este insa foarte dificil si stresant

•        Recompensa:

–       sufleteasca - de a fi util societatii

–       satisfactia carierei

–       recompensa materiala este variabila

•        Stresul incepe odata cu studiile

•        Stresul influenteaza calitatea muncii depuse

•        Alegerea cariereri medicale – in liceu

•        FActorii care influenteaza alegerea profesiei de medic - discutie

•        Elevi competitivi, motivati, disciplinati, mandri

•        Mai putin sociabili, foarte interesati de prestigiu si bani (studiul Yale) – expectanta inalta a scolilor medicale

•        Frustrarea primilor 2 – 3 ani (studiu preclinic)

•        3 etape cu stresuri diferite

•        1 – expectante intelectuale + competitia + ruperea relatiilor sociale

•        Precautia de a nu dezvolta un comportament impulsiv / agresiv sau anxios

•        2 – criza dedicatiei pentru medicina, confruntarea cu boala, suferinta, frica

•        Precautia de a elabora detasarea cuvenita fara dezumanizare

•        3 – stabilirea identitatii de medic

Dupa Erol si Awobody

•        Lipsa recrearii + socializarii

•        Frica de a nu putea retine tot ce trebuie stiut

•        Lipsa banilor

•        Nu trebuie pierdut sprijinul emotional al familiei si prietenilor!

•        Constata pe parcrus ca devin mai indiferenti la problemele pacientilor, mai rationali, nu emotionali

•        Schimbarea atitudinii = sursa de stres si anxietate

•        Contactul cu boala grava = stress

•        Cultivarea bunelor relatii colegiale pentru a face fata cerintelor studiului – grup de relationare, suport psihologic

•        Identificarea cu facultatea, luarea profesorilor drept moldel

•        Alegerea specialitatii

•        Alegerea dupa personalitatea studentului:

–       personalitate,

–       valori,

–       cunostinte academice

•        Utilizarea adecvata a talentelor si abilitatilor

•        Ex. psihiatrii – valori sociale si estetice inalte

•        Chirurgii – pretentii inalte, toleranta pentru ore multe de munca si efort mare

•        Femeile – pediatrie, psihiatrie, anesteziologie

•        Stagiarul si rezidentul – absolvent, dar totusi nu independent

•        In continuare in timpul studiului – deci salar mic,

•        Foarte multe ore de munca, odihna putina

•        Oboseala, nutritie precara, fumat, lipsa sport, lipsa relaxare, lipsa altor preocupari recreative in afara medicinei

•        Sfat: echilibru in viata, medicul invata toata viata

•        Rezidentului i se cere brusc un comportament foarte matur, dupa liceu si facultate

•        Responsabilitatea casatoriei / un copil

•        Presiune materiala

•        Nu au timp pentru prieteni / familie / gospodarie

•        Sindromul de stress al rezidentului – deficit cognitiv episodic, suparare cronica, cinism, probleme familiale, depresie, abuz de substante

•        Sfat: grupuri de suport, ameliorarea echilibrului dintre viata personala si profesionala

*     Locul femeii in medicina

•        Numarul lor creste (6% - 1965 si 30% - 2000)

•        Stereotip de gandire – barbatii – puternici, insensibili si agresivi, dezordonati

•        Femeile – emotive, fragile, vorbarete, sensibile, ordonate

•        Foarte multe trebuie sa se ocupe si de cumparaturi, gatit, educatia copiilor, managementul casei

•        Conflict intre munca – familie

•        “Femeile vor modifica medicina in bine – medicina modifica femeile in rau”

•        Cadre sanitare medii

•        Asistentele au responsabilitate enorma fata de pacient – el se afla tot timpul in ingrijirea lor

*     Stressul medicului practicant

•        Depinde de specialitate (dermatoloigie – medicina generala)

•        Stress emotional inalt la medicul dentist – stressul pacientului

•        Depinde de antecedentele medicului / mediul de lucru / comportamentul medicului

•        Atitudine si comportament negativ fata de propria sanatate

–       amana controale

–       nu poarta centura de siguranta

–       fumeaza,

–       nu fac sport,

–       nu iau micul dejun,

–       supragreutate,

–       nu mananca fibre

•        Viata “pe fuga”

•        Ritmuri haotice de somn, alimentatie, viata de familie

•        Semne de perturbare emotionala

•        Sindromul “burnout”

•        Emotii negate, decizii multiple

•        Rezolvare: programele de studiu si munca trebuie adaptate ritmurilor normale

•        In loc de competitie – sprijin reciproc

•        Profesorii ofera tutori

•        Participa si ei la alcatuirea programei de studiu

•        Relaxare, cultura, umor

•        4 tipuri de pacienti care ingreuneaza relatia medic-pacient

•        1. Pacient dependent

–       Excesiv de dependent de medic, consuma timp

•        2. Pacient care pretinde

–       Dependent de medic, dar este ostil, intimideaza, induce vina



•        3. Pacient manipulativ care refuza ajutorul

–       Are nevoie de mult sprijin emotional, descurajeaza medicul, refuza tratamentul psihiatric

•        4. Negativistul autodistructiv

–       Si-a pierdut speranta in vindecarea bolii, are placerea autodistrugerii

•        Consuma cea mai multa energie medicului

Conceptul de psihosomatica

•        Conceptul promoveaza importanta medicinei clinice, se ocupa in primul rand de omul bonlav, nu de boala sa

•        Considera nu doar factorii exogeni patogenetici, ci si problemele morale, afective ale pacientului

•        Atitudinea bonavului in fata bolii

•        Caracterul + temperametnul persoanei

•        Modelul biologic – biomedical – bio-psiho-psocial al bolii

–       Factori biologici

–       Factori socio-culturali + mediu

–       Factori psihici

•        Surse preistorice – credinta si sacrificiul, rugaciunea

•        Egiptenii – influenta factorilor emotionali asupra organicului

•        Evreii – molimele = pedepse

•        Grecii – Hipocrate, Aristotel, Socrate, Platon

•        Romanii – Galen – tipuri temperamentale (coleric, sanguin, flegmatic, melancolic)

•        Renastere: boala = rezultatul perturbarii unui organ

•        Descartes sec. XVII: dualismul fizic – psihic

•        1818 Heinroth termenul “psihosomatic” (somato-psihic)

•        1893 Freud: “conversia” – transpozitia emotiilor si conflictelor in limbaj corporal

•        1920 Heyer: modificarea functiilor organelor prin factorii psihici

•        1927 Kretschmer: dispozitiile psihice au ca teren de manifestare corpul in totalitate

•        Fenomenele fiziologice depind de psihic (digestia, ciclul menstrual)

•        Fenomenele patologice – 1919 Heltpach “psihom”

•        1970 Alexander “La medicine psychosomatique”

•        Reactii psihosomatice: ameteala dupa pericol, inaptentea la tristete

•        Tulburari psihosomatice :

•        Simptome de conversie (simptome somatice cu caracter simbolic, incercare de rezolvare a unui conflict) – paralizia isterica, surzenia psihogena

•        Sindroame functionale (nevroze de organe, schimbatoare – digestiv, cardio-vascular, locomotor, respirator)

•        Boli psihosomatice

•        Tulburari somatoforme (sindroame psihiatrice) – fara modificari evidente

•        Dismorfismul corporal

•        Tulburari de conversie

•        Tulburare hipocondriaca

•        Tulburare de somatizare

•        Durere somatoforma

•        Tulburare somatoforma nedifierentata

•        Somatizarea – expresia depresiei / anxietatii, hiperreactivitatii fiziologice, activitate psihica inconstienta, imitarea in familie, pentru captatio sau sustragerea de la efort

Aparate

Corelatii somatice

Tulburari PS

Boli PS

Cardio-vascular

Tahicardie,

Fluctuatii TA

Palpitatii

Lipotimii

Sincope

Hiper TA

Hipo TA

Tahicardie paroxistica

Coronaropatii

HTA

Sdr. Raynaud

Respirator

Suspin,

tahipnee

Dispnee nevrotica,

Compresiune respiratorie

Astm, TBC, frenocardie

Digestiv

Inapetenta,

Greutate epigastrica,

Greata

Bulimie, anorexie, spasme, diaree, constipatie

Ulcer gastric sau duodenal, colon iritabil, rectocolita ulcero-hemoragica

Urinar

Polakiurie, poliurie

Retentie urinara

Enurezis, cistalgii



Aparate

Corelatii somatice

Tulburari PS

Boli PS

Locomotor

Tensiune musculara, lipotimie

Curbatura cervicala, lombalgii, astenie musculara

Poliartrita reumatoiuda, unele reumatisme articulare

Endocrin

Reactii diencefalo-hipotalamice, descarcare de catecolamine

Amenoree, dismenorre, hipoglicemie

Hipertiroidism, DZ

Nervos

Tremor

Cefalee, hiperestezii, epilepsie functionala

Migrena, scleroza multipla

Genital

Secretii ale mucoaselor

Impotenta, frigiditate, sterilitate

Ovarita polichistica, fibrom

Aparate

Corelatii somatice

Tulburari PS

Boli PS

Vizual

Lacrimare

Curbatura cervicala, lombalgii, astenie musculara

Inflamatii (orjelet), glaucom

Cutanat

Paloare, roseata, incalzire, racire

Prurit generalizat sau localizat

Urticarie, eczeme, angioedem, psoriazis

ORL

Nod in gat, modificari ale vocii

Afonie, disfonie, voce gatuita, stranuturi in salve

Rinita spasmodica vasomotorie, vertij

*     Pacientii cu tulburari PS

•        Apeleaza excesiv la servicii medicale si chirurgicale

•        Nu pot fi convinsi ca nu sufera de o boala organica

•        Se perinda de la un medic la altul, in diverse spitale (“doctor and hospital shopping”)

•        Refuza recunoasterea cauzei psihice

•        Ostilitate reciproca pacient - medic

*     Dismorfismul corporal

•        Preocupare excesiva pentru o anomalie minora sau inexistenta

•        Chiar solicitare de chirurgie

•        Anorexia mentala si transsexualitatea sunt tulburari de alt tip - deluzional somatic

*     Tulburarea de conversie

•        Alterarea de origine psihica a unei functii neurologice

*     Tulburarea hipocondriaca

•        Variabila, neclara, prezenta la diferite tipuri de pacienti

•        Tulburare de personalitate

*     Tulburarea de somatizare

•        Vechiul termen de isterie

•        Diverse acuze somatice + credinta persoanei ca este bolnava

•        Dg. pe minim 13 simptome din 6 grupe, fara explicatie fiziopatologica, sa nu apara doar in cadrul atacurilor de panica, sa determine pacientul sa consume variate medicamente

•        Etiologie: grija excesiva fata de senzatiile organice, interpretarea lor gresita, anxietatea fata de boala, istoric de boala in familie in copilarie, aversiunea fata de modelul parental (ex. medicul)

*     Durerea somatoforma

•        Durere persistenta 6 luni fara modificari organice

•        Prezenta la multi depresivi

*     Tulburarea somatoforma nediferentiata



•        Categoria cea mai frecventa

•        Simptome variate, neincadrabile in alta clasa de mai sus

*     Interactiunea factorilor in conceptul de PS

•        Evaluare primara (aprecierea impactului cu agentul stresor)

•        Coping – efortul cognitiv si comportamental de adaptare la cerintele mediului care depasesc resursele proprii

•         = confruntare sau evitarea stresului

•        Coping focalizat pe problema

•        Coping focalizat pe emotie

•        Evaluare secundara – noua configuratie de raspuns emotional

•        Modelul parintilor influenteaza copilul

*     Modele ale susceptibilitatii generale si specifice pentru boala

•        1. Selye -  stresul declanseaza reactii neuro-vegetative, endocrine, viscerale difuze

•        Conditionare

•        “Raspuns visceral invatat” (circuit)

•        “Anticiparea simptomatica”

•        2. o stare emotionala poate genera o boala specifica

•        1974 Rosenman, Friedman: tipul A de personalitate (hiperreactiv, fumator, sedentar)

•        Tenoshok – tipul C de personalitate (cancere, reprimare emotionala, perfectionist, autocontrol rigid)

•        Alexitimie = perceptie redusa a trairilor interioare, rigiditate, rational, reprimarea emotiilor

*     Tratamentul psihoterapeutic in bolile PS

•        In faza acuta (DZ, migrena, astm) – atitudine suportiva, familiala,

•        investigarea atmosferei familiale, stresul din viata bolnavului

•        Reactia psihica a bonavului

•        In faza cronica – dificil, psihoterapie

•        Uneori idealizat de pacient

•        Non complianta pacientului

•        Terapie individuala / de grup

•        Selectia pacientilor (motivati, complianti, cu capacitate de introspectie, comunicativi)

•        Psihoterapia suportiva

•          -  “  -          psihanalitica

•        Hipnoza

•        Terapia comportamentala

•        Biofeecdback

•        Terapia de relaxare

•        Terapia de grup

•        Psihoterapia de familie

•        Terapia prin joc

*     Psihoterapia suportiva in bolile PS

•        Intarirea mecanismelor adaptative

•        Reducerea anxietatii

•        Urmareste depasirea situatiei critice de moment

*     Psihoterapia psihanalitica in bolile PS

•        Freud – patrunderea in constiinta a emotiilor reprimate, comunicarea lor in forma verbala

•        Consecinta: disparitia simptomelor si modificarea personalitatii pacientului

*     Hipnoza in bolile PS

•        Indicata in nevroze

•        Astm, boli alergice, ulcer duodenal, HTA (raspund daca nu exista leziuni ireversibile)

•        Tratamentul durerii

•        Anestezie

*     Terapia comportamentala in bolile PS

•        Deconditionarea comportamentelor din invatarea neadaptativa

•        Desensibilizarea

•        Antrenamentul afirmarii de sine

•        Recompensa simbolica (copil)

*     Biofeedback-ul in bolile PS

•        Antrenament pentru modificarea functiilor viscerale automate

•        Aparat special traduce parametrii biologici in stimuli auditivi / vizuali

•        In: migrene, HTA, anxietate, ulcer duodenal, durere

*     Psihoterapia de grup in bolile PS

•        6 – 10 adolescenti coordonati de terapeut

•        Descopera probleme similare si modalitati de rezolvare

•        Amelioreaza autocunoasterea, expresivitatea emotionala, eficienta interpersonala

•        In: obezitate, boli cardiovasculare, psihiatrie

*     Psihoterapia de familie in bolile PS

•        Importanta personalitatii parintilor in psihoterapia copilului

•        Alianta terapeut – familie, familia = unitate, copilul = susbsistem

•        Modifica modul patogenic de relationare cu copilul

•        Parintii insisi necesita sustinere psihologica

*     Terapia prin joc

•        Jocul = modalitate specifica de raportare la realitate

•        Cunoastere, autocunoastere, comunicare, autoexprimare

•        Reduce tensiunea psihica, activeaza, indeplineste dorinti

•        Sursa sanogenetica

•        Papusi mimeaza tratamente si investigatii                           









Politica de confidentialitate

.com Copyright © 2019 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 PROIECT DE LECTIE Clasa: I Matematica - Adunarea si scaderea numerelor naturale de la 0 la 30, fara trecere peste ordin
 Proiect didactic Grupa: mijlocie - Consolidarea mersului in echilibru pe o linie trasata pe sol (30 cm)
 Redresor electronic automat pentru incarcarea bateriilor auto - proiect atestat
 Proiectarea instalatiilor de alimentare ale motoarelor cu aprindere prin scanteie cu carburator

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 Lucrare de diploma - eritrodermia psoriazica
 ACTIUNEA DIPLOMATICA A ROMANIEI LA CONFERINTA DE PACE DE LA PARIS (1946-1947)
 Proiect diploma Finante Banci - REALIZAREA INSPECTIEI FISCALE LA O SOCIETATE COMERCIALA
 Lucrare de diploma managementul firmei “diagnosticul si evaluarea firmei”

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 CONTABILITATEA FINANCIARA TESTE GRILA LICENTA
 LUCRARE DE LICENTA - FACULTATEA DE EDUCATIE FIZICA SI SPORT
 Lucrare de licenta stiintele naturii siecologie - 'surse de poluare a clisurii dunarii”
 LUCRARE DE LICENTA - Gestiunea stocurilor de materii prime si materiale

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 Proiect atestat informatica- Tehnician operator tehnica de calcul - Unitati de Stocare
 LUCRARE DE ATESTAT ELECTRONIST - TEHNICA DE CALCUL - Placa de baza
 ATESTAT PROFESIONAL LA INFORMATICA - programare FoxPro for Windows
 Proiect atestat tehnician in turism - carnaval la venezia




MENIURI RECOMANDATE IN TIPUL II DE DISLIPIDEMIE
Faringita - tratament cu plante medicinale
MENINGITELE SI ENCEFALITELE COPILULUI
Alopecia - trateaza cu plante medicinale
Listerioza
HEMOSIDEROZA PULMONARA
Anevrismele aortei
TUMORI CEREBRALE, MAV CEREBRALE, SUPURATII ENDOCRANIENE


Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu