Creeaza.com - informatii profesionale despre


Cunostinta va deschide lumea intelepciunii - Referate profesionale unice



Acasa » familie » medicina
CORDUL PULMONAR CRONIC

CORDUL PULMONAR CRONIC



CORDUL PULMONAR CRONIC

   Insuficienta cardiaca dreapta avand drept cauza o boala respiratorie cronica

ETIOLOGIE:

·  Afectiuni respiratorii cronice interesand parenchimul pulmonar bronhopneumatie obstructiva cronica, astm bronsic, fibroze pulmonare

·  Afectiuni respiratorii cronice interesand vascularizatia pulmonara: hipertensiunea pulmonara primitiva , trombembolism pulmonar

·  Deformari ale cutiei toracice( cifoscolioze), obezitate extrema


FIZIOPATOLOGIE:

·       Hipoxie si hipercopnie, insufienta ventilatorie cronica, det vasoconstrictie pulmonara arteriala reflexa

·       HT pulmonara constituie un baraj constant in fata ejectiei ventricolului drept determ in timp hipertrofia si ulterior dilatatia acuta, cu aparitia insuficientei cardiace drepte

TABLOU CLINIC:

Ø  Tuse , expectoratie, dispnee, cianoza calda a extremitatilor si buzelor

Ø  Manif decompensarii cardiace drepte : turgescenta jugularelor

Ø  Hepatomegalie dureroasa de staza

Ø  Edeme gambiere, sacrata, ale peretelui abdominal

Ø  Hidrotorax, ascita

     INGRIJIREA PACIENTILOR CU CORD PULMONAR CRONIC:

OBIECTIVE:

§    Ameliorarea ventilatiei si schimburilor respiratorii

§    Reducerea H.T pulmonare prin corectia hipoxiei sub oxigenoterapie ( continua sau intermitenta)

§    Combaterea poliglobuliei sangelui repetate cu inlocuire de volum

§    Tratament brohodilatator

§    Eficientizarea tusei si expectoratiei

§    Trat corect al oricarei insuf cardiace supraadaugate

TRATAMENTUL DECOMPENSARII CARDIACE:

o      Combaterea retentiei hidro-saline: reducerea aportului de sare, repaos la pat, diuretice

o      Reducerea H.T pulmonare: medicatie vasodilatatoriepulm

o      Tonifierea contractiei muscular cardiace: prudenta in adm igitalicelor( risc proaretmic crescut dat hipoxiei si acidozei)

PULMONUL TROMBOEMBOLIC:

 

Consecinta obtructionarii circulatiei arteriale pulmonare prin material embolic sau trombolitic provenit din cavitatile cardiacedrepte sau circulatie venoasa sistemica

FACTORI FAVORIZANTI:

    Staza venoasa sistemica:

§       Imobilizarea prelungita la pat

§       Calatorii indelungate la altitudini sau in pozitie sezanda

§       Varice ale mb inferior

    Stari de coaguabilitate a sangelui:

§       Traumatisme

§       Tumori

§       Poliglobulii

   Inflamatii ale endoteliului venos:

·       Tromboflebite

·       Afectiuni vasculare

·       Reactii de corpi straini endovenos( branule, catetere venoase)

   Afectiuni sistematice predipozante:

Ø     Insuf cardiaca

Ø     Traumatisme accidenatale sau chirurgicale

Ø     Imobilozati postoperatorii sau postpartum



Ø     Diabetul zaharat

Ø     Cordul pulmonar cronic

Ø     Embolii pulmonare in antecedente

   Alte conditii:

o Obezitate

o Varsta inaintata

o Sarcina

o Contraceptive orale

o Antecedente cu tromboflebita

o Imbracaminte prea stanza

ANATOMIE PATOLOGICA:majoritatea trombilor provin din venele profunde ale mb inf, mai rar din venele pelviene sau din atriul drept; formarea locala a trombilor venosi este favorizata de stare venaosa, leziunile peretelui venosi hipercoaguabilitatea sangelui

FIZIOPATOLOGIE: obstructia brusca a unui ram al artereai pulmonare prin migrarea unui fragment embolic sau tromb det diminuarea brusca a teritoriului respectiv de hematoza; apare un dezechilibru in teritoriul pulmonar afectat normal ventilat, dar hipoperfuzat; din zona enfarctata se elibereaza subst bronhodilatatoare si vasoactive, cu agravarea dezechilibrului ventilatiei: perfuzie, favorizand fenomenul de sunt pulmonar; rezulta cresterea rezistentei vasculare pulmonare, cu HT arterial pulmonara si instalarea cordului pulmonar ac concomitant scade debitul sangvin in instalarea socului cordiogen

TABLOU CLINIC:

Ø     Severitatea manifestarilor depinde de amploarea emboliei

Ø     Dispnee de repaos, brusc instalata

Ø     Soc cardiogen

Ø     Sincopa

Ø     Moarte subita

Ø     Tuse iritativa cu spute hemotoice, dureri toracice, tahicardie, cianoza

Ø     Dispne severa fara cauza aparenta

TRATAMENT:

o Antiagregante plachetare: aspirina, dipiridamol, clopidogrel

o Purtarea ciorapilor elastici de contentie varicoasa a mb inf

o Pozitie adecvata a mb inf in cursul imobilizariila pat( plasarea gambelor, cu genunchii indoiti deasupra nivelului inimii)

TRATAMENT TROMBOIC: streptokinaza, urakinaza, ATPA trombolizaistematica i.v , 48 ore cu monitorizarea APTT, TC, fibrinogenului si urmarirea atenta a posibelelor complicatii hemoragice si anafilactice

TRAT. ANTICOAGULANT: heparina sau heparine cu greutate moleculara redusa 10-14 zile, urmate de anticoagulantele orale minim 6 luni cu monitorizarea coagularii;

TRAT. CHIRURGICAL: embolectomie chiar transtoracica sau prin cateter endovenos; intreruperea returului venos cav inferior( ligature) clipuri de Teflon sau filtru tip Greenfield

INTERVENTII DE NURSING:

Ø     Identificarea precoce a pac cu risc al complicatiei tromboembolice pulmonare

Ø     Mobilizarea pasiva si active precoce a pac postoperator sau a celor cu imobilizare indelungata la pat

Ø     Evitarea mentinerii cateterelor si branuleleor mai mult de 48 de ore

Ø     Urmarirea trat troboic si anticoagulant sub aspectul monitorizarii parametrilor de coagulare manevrelor sangerande si compresie locala prelungita (> 30min) a locurilor de punctie venoasa

Ø     Supravegherea oxigenoterapiei continue

Ø     Ameliorarea durerii

Ø     Urmarirea semnelor de alarma ce pot anunata recurenta tromboembolismului

Ø     Educatia pac privind utilitatea si riscurile trat anticoagulant de durata.








Politica de confidentialitate

.com Copyright © 2019 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 PROIECT DE LECTIE Clasa: I Matematica - Adunarea si scaderea numerelor naturale de la 0 la 30, fara trecere peste ordin
 Proiect didactic Grupa: mijlocie - Consolidarea mersului in echilibru pe o linie trasata pe sol (30 cm)
 Redresor electronic automat pentru incarcarea bateriilor auto - proiect atestat
 Proiectarea instalatiilor de alimentare ale motoarelor cu aprindere prin scanteie cu carburator

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 Lucrare de diploma - eritrodermia psoriazica
 ACTIUNEA DIPLOMATICA A ROMANIEI LA CONFERINTA DE PACE DE LA PARIS (1946-1947)
 Proiect diploma Finante Banci - REALIZAREA INSPECTIEI FISCALE LA O SOCIETATE COMERCIALA
 Lucrare de diploma managementul firmei “diagnosticul si evaluarea firmei”

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 CONTABILITATEA FINANCIARA TESTE GRILA LICENTA
 LUCRARE DE LICENTA - FACULTATEA DE EDUCATIE FIZICA SI SPORT
 Lucrare de licenta stiintele naturii siecologie - 'surse de poluare a clisurii dunarii”
 LUCRARE DE LICENTA - Gestiunea stocurilor de materii prime si materiale

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 Proiect atestat informatica- Tehnician operator tehnica de calcul - Unitati de Stocare
 LUCRARE DE ATESTAT ELECTRONIST - TEHNICA DE CALCUL - Placa de baza
 ATESTAT PROFESIONAL LA INFORMATICA - programare FoxPro for Windows
 Proiect atestat tehnician in turism - carnaval la venezia




ABCESUL PULMONAR
Nevralgia intercostala - tratament naturist
Boala trofoblastica gestationala
Detectarea micotoxinelor hepatotoxice la pacienti cu ciroza hepatica
Sclera
BOALA VARICOASA
Modificare de culoare a incisivilor superiori si refacerea aspectului estetic al zambetului
Hipotensiunea arteriala - trateaza naturist


Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu