Urmarirea efectului medicamentelor la pacientii cu tratament medicamentos

Urmarirea efectului medicamentelor la pacientii cu tratament medicamentos

Asistenta medicala, pentru a putea deosebi efectul real al medicamentului de simptomele bolii de baza, trebuie sa cunoasca:

- efectul terapeutic al medicamentelor

- modul de actiune asupra proceselor patologice

- scopul pentru care sunt administrate

- ceea ce se asteapta de la aplicarea medicamentului repectiv.

In cursul supravegherii bolnavului tratat cu medicamente, asistenta va tine  cont de:

- modificarile survenite in starea psihica si comportamentul bolnavului ca
neliniste, iritabilitate, stari de excitatie, de depresiune, somnolenta, obnubilatie , coma cu pierderea completa a cunostintei.

- Simptomele subiective semnalate initial de bolnav sau evidentiate prin
intrebarile asistentei, ca: furnicaturi, senzatie de amorteala, presiune, durere, senzatie de frig sau de caldura, inapetenta, greata, varsaturi, diaree sau  constipatie, mictiuni mai frecvente sau oligurie, transpiratii abundente etc.

- simptomele obiective pe care le semnaleaza asistenta spontan sau le cauta in mod voit, cunoscandu-le ca manifestari secundare ale unor medicamente. Astfel, asistenta va observa in cursul ingrijirilor curente: toaleta bolnavului, schimbarea lenjeriei, aplicatii terapeutice, suprafata tegumentelor(eruptii, echimoze, coloratii anormale, roseate, cianoza, paloare, edeme etc,), aspectul mucoaselor vizibile (paliditate, congestie etc.),marimea si acomodarea pupilelor, subicter sau icter scleral, mobilitatea membrelor, modificari de puls,  de respiratie, aspectui abdomenului, caracterul sputei, al urinii, al scaunelor etc.

- caracterul excretiilor si dejectiilor bolnavului (scaunul, urina, sputa, varsaturi etc.) tinand seama de cantitatea, aspectul, culoarea, mirosul, ritmul de evacuare, precum si de continutul lor in  elemente patologice (sange, mucus, paraziti etc.).

Tratamentul medicamentos nu este lipsit de pericole. El poate fi insotit de o  serie de incidente si de accidente, precum si de complicatii, unele cu urmari imediate si altele cu urmari tardive. Aceste accidente  si complicatii se datoreaza urmatoarelor cauze:

- greseli tehnice de administrare, schimbarea medicamentului, modificarea  caii de administrare, administrarea in concentratii nepermise, injectarea medicamentelor dupa o tehnica gresita, transmiterea unei boli infectioase prin infectarea medicamentelor injectate si a instrumentelor utilizate pentru injectii si administrarea de medicamente alterate

- actiunea toxica a medicamentului: tulburarea anumitor organe sau functii, efectul iritativ asupra tesuturilor, alterarea unor tesuturi, blocarea hemoglobinei din sange, cumularea lor in organism si depunerea lor in diferite organe pe o perioada  mai lunga de timp

- hipersensibilitatea organismului fata de anumite medicamente; aceasta note fi innascuta cand este vorba de idiosincrazie sau provocata la un rastimp variabil  pe cale naturala sau artificiala, cand este vorba de o stare alergica sau anafilactica

- dezechilibrul biologic cauzat prin modificarea florei microbiene. Prin distrugerea unei parti a florei microbiene restul microorganismelor, care paraziteaza in mod normal organismul, se dezvolta mai intens. Astfel, in cursul  tratamentului cu antibiotice pot sa se instaleze imbolnaviri virotice sau micoze prin inmultirea excesiva a acestora, in urma distrugerii concurentilor lor prin antibioticul respectiv, sau sa se selectioneze tulpini de stafilococi rezistenti la antibiotice.

     Un tratament nestiintific cu antibiotice poate da un rezultat negative, chiar  daunator bolnavului, in sensul crearii unor tulpini microbiene rezistente la antibioticele existente.

      In concluzie, orice tratament medicamentos trebuie aplicat corect, conform  indicatiilor medicului, observand bolnavii si raportand medicului imediat orice  abatere de la normal.