Creeaza.com - informatii profesionale despre


Evidentiem nevoile sociale din educatie - Referate profesionale unice



Acasa » familie » medicina
Diverticulii esofagieni – clasificare, diagnostic clinic si paraclinic, tratament

Diverticulii esofagieni – clasificare, diagnostic clinic si paraclinic, tratament



Diverticulii esofagieni – clasificare, diagnostic clinic si paraclinic, tratament

dilatatie anormala, excentrica, permanenta, circumscrisa pe unul din peretii esofagieni

Clasificare:

dupa momentul aparitiei: congenitali, dobanditi

dupa sediu:

cervicali (faringo-esofagieni)

toracici superiori

mediotoracici

epifrenici

cardio-esofagieni (abdominali)

dupa modul de formare (Zenker):

de pulsiune (pe un punct slab al muscularei peretelui esofagian) : cel mai frecvent: diverticulul ZENKER (faringo-esofagian)

de tractiune (datorat unui proces inflamator de vecinatate)

DIVERTICULII ZENKER

Aspecte clinice:

1. Stadiul I (precoce):frecvent asimptomatic, tuse uscata, pirozis, sialoree, senzatie de corp strain esofagian

2. Stadiul II (sacular): disfagiasenzatie de obstructie cervicala in timpul deglutitiei ; depinde de dimensiunea diverticului si diskinezia gurii esofagului ; diverticulii mici se umplu rapid cu alimente → disfagie precoce ; zgomote hidro-aerice puternice in timpul deglutitiei ; regurgitatii (alimentare/cu saliva): imediate/tardive ; halena fetida: prin stagnarea alimentelor in punga alimentara

3. Stadiul III (perioada complicatiilor): semnele clinice prezente din stadiul II se accentuaza:

zgomote hidro-aerice puternice la deglutitie

disfagia : apare mai tardiv, pe masura ce punga se umple cu alimente ingerate, comprimand lumenul esofagian ; regurgitatiile amelioreaza disfagia ; daca se forteaza deglutitia: dureri retrosternale

-regurgitatiile: mai importante cantitativ, cu saliva/alimente ingerate ; pot fi provocate prin apasarea pungii cervicale, dar nu golesc total diverticulul

halena fetida: mai accentuata

semne obiective: punga diverticulara: cand e plina, se poate palpa la baza gatului ; nu se mai goleste spontan, volum variabil

la ascultatie: zgomote hidro-aerice; la percutie: clapotaj, matitate in partea inferioara, timpanism in partea superioara

semne datorate complicatiilor

a) semne de compresiune pe organele vecine: esofag: disfagie cu ↓ ponderala; trahee: dispnee; N. recurenti: disfonie

vase mari: congestie cerebrala si faciala, cefalee ; simpaticul cervical: Sd. Claude-Bernard-Horner

b) complicatii locale: diverticulita (inflamatia cronica a mucoasei diverticulare), cu: ulceratii; hemoragii ; perforarea peretelui diverticular; transformarea maligna

c) complicatii pulmonare prin aspirarea continutului regurgitatiilor: bronho-pneumonii, abcese pulmonare

d) alterarea starii generale, casexie

Explorari paraclinice:

1. Rx. baritat: evidentiaza diverticulul

stadiul I: imagine opaca, in “ghimpe de maces”, care dispare la manevra Valsalva

stadiul II: imagine opaca, cu contur net

caracteristic: persistenta bariului in sacul diverticular

isi modifica aspectul si se goleste in urma contractiei spontane determinate de manevra Valsalva

stadiul III imagine opaca, cu contur regulat, situata mai jos de orificiul esofagian

trecerea bariului se face din faringe in diverticul, nu in lumenul esofagian

dupa golirea partiala: nivel lichidian persistent

Rx cervico-mediastinala simpla: imagine hidro-aerica

2. Endoscopia digestiva superioara (EDS): evidentiaza diverticulul ,precizeaza starea mucoasei (ulceratie, hemoragie, malignizare)

3. Alte investigatii: studiul motilitatii esofagiene, pH-metria esofagiana

Tratament: se adreseaza diverticulilor simptomatici

medical

reechilibrarea tulburarilor nutritive

tratamentul pneumopatiilor de aspiratie

chirurgical

stadiul I: miotomia m. crico-faringian

stadiile II, III: diverticulectomie + miotomia m. crico-faringian




loading...





Politica de confidentialitate

.com Copyright © 2019 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 PROIECT DE LECTIE Clasa: I Matematica - Adunarea si scaderea numerelor naturale de la 0 la 30, fara trecere peste ordin
 Proiect didactic Grupa: mijlocie - Consolidarea mersului in echilibru pe o linie trasata pe sol (30 cm)
 Redresor electronic automat pentru incarcarea bateriilor auto - proiect atestat
 Proiectarea instalatiilor de alimentare ale motoarelor cu aprindere prin scanteie cu carburator

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 Lucrare de diploma - eritrodermia psoriazica
 ACTIUNEA DIPLOMATICA A ROMANIEI LA CONFERINTA DE PACE DE LA PARIS (1946-1947)
 Proiect diploma Finante Banci - REALIZAREA INSPECTIEI FISCALE LA O SOCIETATE COMERCIALA
 Lucrare de diploma managementul firmei “diagnosticul si evaluarea firmei”

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 CONTABILITATEA FINANCIARA TESTE GRILA LICENTA
 LUCRARE DE LICENTA - FACULTATEA DE EDUCATIE FIZICA SI SPORT
 Lucrare de licenta stiintele naturii siecologie - 'surse de poluare a clisurii dunarii”
 LUCRARE DE LICENTA - Gestiunea stocurilor de materii prime si materiale

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 Proiect atestat informatica- Tehnician operator tehnica de calcul - Unitati de Stocare
 LUCRARE DE ATESTAT ELECTRONIST - TEHNICA DE CALCUL - Placa de baza
 ATESTAT PROFESIONAL LA INFORMATICA - programare FoxPro for Windows
 Proiect atestat tehnician in turism - carnaval la venezia




Angiocolita - trateaza cu plante medicinale
Testarea HIV si tratament
Tinea pedis (epidermofitia picioarelor)
AFIBRINOGENEMIA EREDITARA (deficitul de F I)
DIAGNOSTICUL DE LABORATOR AL INFECTIILOR PRODUSE DE SPIROCHETE
Structura hematiei
CONVULSIILE SI EPILEPSIA
MASAJUL SOMATIC


Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu