Creeaza.com - informatii profesionale despre


Evidentiem nevoile sociale din educatie - Referate profesionale unice



Acasa » familie » medicina
CETOACIDOZA DIABETICA

CETOACIDOZA DIABETICA



CETOACIDOZA  DIABETICA

             4G+7

S.C. =────  mp

            G+90

 


NECESAR:   Apa    = 3000-4000ml/mp                                 

                        Na    = 200-220mEq/mp (! 100ml SF ~15,4mEq Na )  


                        K      = MAX 3mEq/kg             


Concentratie: 1ml =100 U

 
INSULINA ptr administrare i.v. :                         ACT - RAPID    

(! DOAR insulinele umane rapide se adm. iv) INSUMAN RAPID      

(! NU  se adm. iv analogi de insulina rapida) ▪ HUMULIN - R    

DILUTIA FOLOSITA:

0,5 ml insulina rapida + 49,5ml SF

                          

dilutie  1ml =1 U

 


Exemplu:

 30kg =>  S.C.= 1mp  

          => Necesar: 3500ml APA ~ 7x Fl 500ml

                               ~200mEq Na

                               ~60mEq K (max 90mEq K)       

Ora (de la diagnostic)

PEV

INSULINA

INVESTIGATII

0

Fl I= 1ora

10-20 ml/Kg SF 0,9%

   (Max 500ml)

Ex. SF 0,9% = 500ml

      Ritm 500ml/ora

▪ Se incepe dupa 1ora

▪ Pe parcursul administrarii  se ajusteaza  doza in functie de valoarea glicemiei, crescand sau scazand cu 1-2 U

Glicemie

Glicozurie

Astrup

Ionograma

Transaminaze

Creatinina, Uree

Colesterol, Lipide

HbA1c

1

Fl II = 2ore

10-20 ml/Kg SF 0,9%

   (Max 500ml)

Ex. SF = 500ml

      Ritm 250ml/ora

0,1 U/Kg/ora

Ex. 3ml(= 3U)/ora

Glicemie la 1ora

3

Fl III = 4ore

Dc glicemia ≥300mg%

SF  0,9%           500ml

KCl 7,4%             10ml

Ca gluconic 10% 10ml

    Ritm 125-130ml/ora

Dc glicemia <300mg%

SF 0,9%            250ml

Glucoza 5%       250ml

KCl 7,4%             10ml

Ca gluconic 10% 10ml

    Ritm 125-130ml/ora

Dc glicemia ≤ 250mg%

Glucoza 5%       500ml

KCl 7,4%             10ml

Ca gluconic 10% 10ml

    Ritm 125-130ml/ora

Dc glicemia ≥300mg%

      0,1 U/Kg/ora

Ex. 3ml(= 3U)/ora

Dc glicemia<300mg%

      0,07 U/Kg/ora

Ex. 2ml(= 2U)/ora

Dc glicemia ≤250mg%

       0,05U/Kg/ora

Ex. 1,5ml(= 1,5U)/ora

Dc glicemia<150mg%

        0,02U/Kg/ora

Ex. 0.6ml(= 0,6U)/ora

Dc glicemia ≤100mg%

Se opreste PEV de insulina pe o durata de 1ora si apoi se reia cu doza minima

Glicemie la 1ora

7

Fl IV = 4ore

Se incepe admin. in PEV a NaCl 5,85%

Dc glicemia ≤ 250mg%

Glucoza 5%       500ml

KCl 7,4%             10ml

NaCl 5.85%         10ml

Ca gluconic 10% 10ml

    Ritm 125-130ml/ora



Vezi discutia din rubrica anterioara despre INSULINA

Glicemie la 2ore

Astrup la 6ore

Fl V=Fl VI=Fl VII=Fl IV

 Ritm 125-130ml/ora

Vezi discutia din rubrica anterioara despre INSULINA

Glicemie la 2ore

Astrup la 6ore

   

N.B.   1. Glicemia trebuie sa scada cu aproximativ 50-100mg%/ora

          2.  pH –ul trebuie sa creasaca cu aproximativ 0,1/ora

          3. In caz de edem cerebral datorita scaderii brutale a glicemiei cu

                peste 100-150mg%/ora ==> cefalee, somnolenta si se impune

                administrarea de Manitol 20% − 0,5g/kgc in 30min cu intreruperea

               perfuziei de reechilibrare si a insulinei

  • Cand se renunta la PEV?

      • REVENIREA APETITULUI
      • ABSENTA ACIDOZEI

  • Cum se calculeaza regimul (cantitatea de carbohidrati)?

      • NCT :

        50-55% G

        30%       L

        15-20%  P

         
        Necesar Caloric Total (NCT) 1000+ 100 x V (ani)
      • Necesar Caloric provenit din Carbohidrati (NCC)= NCT :2   

                           

                                [1000 + 100 x V (ani)] : 2

      • HC = NCC : 4 = ━━━━━━━━━━━━ gr  (!1gr HC = 4Kcal)

                                                  4

·       Repartitie HC:

Ora 7

Ora 10

Ora 13

Ora 16

Ora 19

Ora 22

20%

10%

30%

10%

20%

10%

     

          Cum se calculeaza insulinoterapia s.c.?

                                                      

                                                       60% Insulina Rapida (AR, HR)

                            1,5 U/Kg/zi      

                                                       40% Insulina Intermediara (NPH, IT)

                 Repartitie Insulina:

Ora 7

Ora 13

Ora 19

Ora  22

25%

15%

20%

40%

N.B.  1.Se ajusteaza doza de insulina cu 1-2 U in functie de valorile glicemiei

     2.Caz cunoscut -se reiau dozele de la domiciliu crescute cu cel putin 2U









Politica de confidentialitate

.com Copyright © 2019 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 PROIECT DE LECTIE Clasa: I Matematica - Adunarea si scaderea numerelor naturale de la 0 la 30, fara trecere peste ordin
 Proiect didactic Grupa: mijlocie - Consolidarea mersului in echilibru pe o linie trasata pe sol (30 cm)
 Redresor electronic automat pentru incarcarea bateriilor auto - proiect atestat
 Proiectarea instalatiilor de alimentare ale motoarelor cu aprindere prin scanteie cu carburator

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 Lucrare de diploma - eritrodermia psoriazica
 ACTIUNEA DIPLOMATICA A ROMANIEI LA CONFERINTA DE PACE DE LA PARIS (1946-1947)
 Proiect diploma Finante Banci - REALIZAREA INSPECTIEI FISCALE LA O SOCIETATE COMERCIALA
 Lucrare de diploma managementul firmei “diagnosticul si evaluarea firmei”

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 CONTABILITATEA FINANCIARA TESTE GRILA LICENTA
 LUCRARE DE LICENTA - FACULTATEA DE EDUCATIE FIZICA SI SPORT
 Lucrare de licenta stiintele naturii siecologie - 'surse de poluare a clisurii dunarii”
 LUCRARE DE LICENTA - Gestiunea stocurilor de materii prime si materiale

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 Proiect atestat informatica- Tehnician operator tehnica de calcul - Unitati de Stocare
 LUCRARE DE ATESTAT ELECTRONIST - TEHNICA DE CALCUL - Placa de baza
 ATESTAT PROFESIONAL LA INFORMATICA - programare FoxPro for Windows
 Proiect atestat tehnician in turism - carnaval la venezia




Reglarea nervoasa a respiratiei prin mecanismul automat: centrii inspiratori bulbari
DEFINIREA RELATIILOR DOZA-RASPUNS
Psoriazisul - tratament sanatos
Conjunctivitele infecțioase
Sindroame coronariene acute fara supradenivelare persistenta de segment ST
Paralizia nervilor periferici - remediu natural
REUMATISMUL ARTICULAR ACUT
SUPOZITOARE-F.R.X


Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu