Creeaza.com - informatii profesionale despre


Simplitatea lucrurilor complicate - Referate profesionale unice



Acasa » familie » medicina
Insuficienta suprarenala acuta

Insuficienta suprarenala acuta



Insuficienta suprarenala acuta

Puncte de reper:

1. Orice hipotensiune sistolica cu diferentiala mare, puls amplu dar moale si extremitati calde cu vene dilatate si puls capilar rapid caracterizeaza o  insuficienta suprarenaliana

2.. Orice asociatie hiponatremie, hiperkaliemie, hipovolemie, insuficienta renala prerenala, sugereaza insuficienta suprarenaliana.

3. Insuficienta suprarenaliana poate sa nu fie aparenta clinic in conditii bazale, dar se poate manifesta oricand ca insuficienta acuta in conditii de stress sau efort.

Etiologie: Insuficentele suprarenaliene pot apare prin leziuni patologice destructive ale suprarenalelor care pot fi cronice (TBC-ca in boala Addison) sau acute (hemoragia suprarenaliana) sau prin atrofie functionala in terapia cronica cu corticoizi. Hemoragia suprarenaliana bilaterala trebuie sa fie luata in consideratie la  bolnavii din TI; sub anticoagulante, cu patologie trombo-embolica, sau in postoperator. Hemoragia suprarenaliana bilaterala trebuie avuta in vedere  in cazul unui colapa acut in context de TI. Diagnosticul de hemoragie suprarenaliana bilaterala se fce prin ecografie, CT, dozaje si este confirmat de tratament,.

Riscul de Insuficienta suprarenalina este mare la sevrajul de corticoizi cu atat mai mult cu cat durata terapiei a fost mai lunga.si dozajul mai mare; exista insa si cazuri in care apare dupa cateva doze masive de corticoizi;

Simptomatologie: Pe primul plan sta instabilitatea hemodinamica care pericliteaza primar viata bolnavului si este conditionata de o contractie a spatiului EC cu hipovolemie consecutiva. Hiponatremia insuficientei corticotrope este datorata lipsei cortisolului (responsabil de secretia inadecvata de ADH). si a unei secretii inadecvate de Aldosteron  (responsabila de pierderile de sodiu si hipovolemie).

Terapia in teren: Va cuprinde deci in primul rand refacerea volemica prin administrare de succedanee de plasma (suspendate in NaCl) si rehidratare cu solutii salineizotonice + administrare de hidrocortizon-hemisuccinat

Tratamentul in spital se va fce dupa diagnosticul etiologic si functional si va viza refacerea spatiului EC ca dimensiune si compozitie. Tratamentul consta deci in administrarea de glucocorticoizi + rehidratare cu solutii saline, la care se adauga   mineralocorticoizi (DOCA) in caz de necesitate. Alaturi de tratamentul specific desechilibrului hormonal se va face o terapie energica a bolii de baza daca este posibil alaturi de o alimentatie corect condusa.

1.  









Politica de confidentialitate

.com Copyright © 2019 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 PROIECT DE LECTIE Clasa: I Matematica - Adunarea si scaderea numerelor naturale de la 0 la 30, fara trecere peste ordin
 Proiect didactic Grupa: mijlocie - Consolidarea mersului in echilibru pe o linie trasata pe sol (30 cm)
 Redresor electronic automat pentru incarcarea bateriilor auto - proiect atestat
 Proiectarea instalatiilor de alimentare ale motoarelor cu aprindere prin scanteie cu carburator

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 Lucrare de diploma - eritrodermia psoriazica
 ACTIUNEA DIPLOMATICA A ROMANIEI LA CONFERINTA DE PACE DE LA PARIS (1946-1947)
 Proiect diploma Finante Banci - REALIZAREA INSPECTIEI FISCALE LA O SOCIETATE COMERCIALA
 Lucrare de diploma managementul firmei “diagnosticul si evaluarea firmei”

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 CONTABILITATEA FINANCIARA TESTE GRILA LICENTA
 LUCRARE DE LICENTA - FACULTATEA DE EDUCATIE FIZICA SI SPORT
 Lucrare de licenta stiintele naturii siecologie - 'surse de poluare a clisurii dunarii”
 LUCRARE DE LICENTA - Gestiunea stocurilor de materii prime si materiale

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 Proiect atestat informatica- Tehnician operator tehnica de calcul - Unitati de Stocare
 LUCRARE DE ATESTAT ELECTRONIST - TEHNICA DE CALCUL - Placa de baza
 ATESTAT PROFESIONAL LA INFORMATICA - programare FoxPro for Windows
 Proiect atestat tehnician in turism - carnaval la venezia




Acidoza metabolica
Anestezia loco-regionala
Clasificarea deficientelor vizuale
PERICARDITA ACUTA (PA)
Colecistita - tratament sanatos
Scaderea progresiva a vederii
Alcoolismul - tratament naturist
PROTEZAREA PROVIZORIE


Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu