Pubertatea

Pubertatea se anunta catre 10-11 ani la fetite si 11-13 ani la baieti, cand are loc puseu de crestere rapida, urmata de aparitia unor transformari importante ale organismului, transformari dominate de procesele morfofunctionale ale diferentierii sexuale si de maturizare a functiei de procreere.

Varsta de debut a pubertatii este variabila individualizandu-se dupa tipul endocrin si constitutional, la randul lui fiind determinat de factorii genetici.

Mai intervin factorul rasa, clima, factori social-economici si alimentari, precum si factori de patologie.

Pubertatea poate fi: normala, precipitata si intarziata.

Dupa o crestere rapida, in. primii 2-3 ani, aceasta isi incetineste ritmul sau in mod progresiv, cu tendinta marcata a acumularii in greutate (in special la baieti).

Caracteristici:

- aparitia completa a dentitiei definitive;

- fizionomia fetei se definitiveaza in raport cu dezvoltarea masivului facial si a maxilarelor;

- acnea juvenila;

- dezvoltarea pilozitatii si a caracterelor sexuale secundare si primare.

Pubertatea este legata de o activitate intensa endocrina, corespunzatoare aparitiei si activitatii secretiilor hormonale hipotalamo-hipofizare.

La 14-15 ani o fata este apta de a fi fecundata si de a pastra o sarcina. Uneori, dupa aparitia primei menstruatii, abia la cateva luni sau ani se maturizeaza biologic functia ovariana.

La baieti apare pilozitatea axilara, faciala, dezvoltarea rapida a testiculelor si penisului, a musculaturii capului si schimbarea vocii. Catre 16-17 ani adolescentul devine fertil.

Pubertatea precoce atat la baieti cat si la fete este:

- adevarata;

- pseudopubertate (izo sau heterosexuala);

- partial precoce.

In perioada pubertatii exista o accentuata labilitate neuropsihica dar sub un control psiho-pedagogic si a unor sfaturi adecvate poate fi trecuta cu succes. Echilibrul in familie si un anturaj controlat sunt factori esentiali de influentare a copilului la pubertate.

Stadiile dezvoltarii pubertare (dupa Tanner, citat de M. Stoenescu)

BAIETI - dezvoltare genitala (penisul si scrotul) (G)

Stadiul l - testiculii, penisul si scrotul au aceleasi dimensiuni si proportii ca in perioada copilariei.

Stadiul II - marirea scrotului si a testiculelor; pielea scrotului se pliseaza, se inroseste si isi modifica textura; penisul are modificari minime sau nu se modifica.

Stadiul III - marirea penisului (initial in lungime); continua cresterea scrotului si a testiculilor.

Stadiul IV - cresterea dimensiunilor penisului (in grosime) si dezvoltarea glandului; testiculii si scrotul mai mari; pielea scrotului se pigmenteaza.

Stadiul V - organe genitale de dimensiuni si forma ca la adult.

FETE - dezvoltarea sanilor (S)

Stadiul l - doar proeminarea mamelonului;

Stadiul II - mugure mamelonar; proeminarea sanului si mamelonului ca mica ridicatura; marirea diametrului areolei mamare;

Stadiul III - dezvoltarea in continuare a sanului si areolei, fara separarea conturului lor.

Stadiul IV - areola si mamelonul proemina, formand o ridicatura secundara peste nivelul sanului.

Stadiul V - proemina doar mamelonul datorita retractiei areolei fata de conturul general a sanului.

AMBELE SEXE - dezvoltarea parului pubian (PP)

Stadiul I - par de tip vellus pe pubis, la fel de dezvoltat ca si cel de pe restul peretelui abdominal (nu exista par pubian).

Stadiul 11 - cresc unele fire de par rar, lungi, usor pigmentate, mai mult sau mai putin crete, in special la baza penisului sau de-a lungul labiilor mari.

Stadiul III - par considerabil mai inchis la culoare, mai aspru s1 mai cret, raspandit numai pe simfiza pubiana.

Stadiul IV par de tip adult, dar acopera o zona mult mai mica decat a adult si nu se extinde pe suprafata interna a coapselor

Stadiul V - par reprezentat ca la adult (calitativ si ca aspect); se extinde pe suprafata interna a coapselor, dar nu si pe linia alba sau oriunde deasupra bazei triunghiului inversat (extinderea pe linia alba se face mai tarziu - stadiul VI)

Momentele dezvoltarii pubertare