Creeaza.com - informatii profesionale despre


Evidentiem nevoile sociale din educatie - Referate profesionale unice
Acasa » familie » medicina
CETOACIDOZA DIABETICA

CETOACIDOZA DIABETICA




CETOACIDOZA DIABETICA

4G+7

S.C. mp

G+90

 


NECESAR: Apa = 3000-4000ml/mp

Na = 200-220mEq/mp (! 100ml SF ~15,4mEq Na )



K = MAX 3mEq/kg


Concentratie: 1ml =100 U

 
INSULINA ptr administrare i.v. : ▪ ACT - RAPID

(! DOAR insulinele umane rapide se adm. iv) INSUMAN RAPID

(! NU se adm. iv analogi de insulina rapida) ▪ HUMULIN - R

DILUTIA FOLOSITA:

ml insulina rapida + 49,5ml SF

dilutie  1ml =1 U

 


Exemplu

30kg => S.C.= 1mp

=> Necesar: 3500ml APA ~ 7x Fl 500ml

~200mEq Na

~60mEq K (max 90mEq K)

Ora (de la diagnostic)

PEV

INSULINA

INVESTIGATII

0

Fl I= 1ora

10-20 ml/Kg SF 0,9%

(Max 500ml)

Ex. SF 0,9% = 500ml

Ritm 500ml/ora

▪ Se incepe dupa 1ora

▪ Pe parcursul administrarii se ajusteaza doza in functie de valoarea glicemiei, crescand sau scazand cu 1-2 U

Glicemie

Glicozurie

Astrup

Ionograma

Transaminaze

Creatinina, Uree

Colesterol, Lipide

HbA1c

1

Fl II = 2ore

10-20 ml/Kg SF 0,9%

(Max 500ml)

Ex. SF = 500ml

Ritm 250ml/ora

0,1 U/Kg/ora

Ex. 3ml(= 3U)/ora

Glicemie la 1ora

3

Fl III = 4ore

Dc glicemia ≥300mg%

SF   0,9% 500ml

KCl 7,4%  10ml

Ca gluconic 10% 10ml

Ritm 125-130ml/ora

Dc glicemia <300mg%

SF 0,9% 250ml

Glucoza 5% 250ml

KCl 7,4%  10ml

Ca gluconic 10% 10ml

Ritm 125-130ml/ora

Dc glicemia ≤ 250mg%

Glucoza 5% 500ml

KCl 7,4%  10ml

Ca gluconic 10% 10ml

Ritm 125-130ml/ora

Dc glicemia ≥300mg%

0,1 U/Kg/ora

Ex. 3ml(= 3U)/ora

Dc glicemia<300mg%

0,07 U/Kg/ora

Ex. 2ml(= 2U)/ora

Dc glicemia ≤250mg%

0,05U/Kg/ora

Ex. 1,5ml(= 1,5U)/ora

Dc glicemia<150mg%

0,02U/Kg/ora

Ex. 0.6ml(= 0,6U)/ora

Dc glicemia ≤100mg%

Se opreste PEV de insulina pe o durata de 1ora si apoi se reia cu doza minima

Glicemie la 1ora

7

Fl IV = 4ore

Se incepe admin. in PEV a NaCl 5,85%

Dc glicemia ≤ 250mg%

Glucoza 5% 500ml

KCl 7,4%  10ml

NaCl 5.85% 10ml

Ca gluconic 10% 10ml

Ritm 125-130ml/ora




Vezi discutia din rubrica anterioara despre INSULINA

Glicemie la 2ore

Astrup la 6ore

Fl V=Fl VI=Fl VII=Fl IV

Ritm 125-130ml/ora

Vezi discutia din rubrica anterioara despre INSULINA

Glicemie la 2ore

Astrup la 6ore

N.B. 1. Glicemia trebuie sa scada cu aproximativ 50-100mg%/ora

2. pH -ul trebuie sa creasaca cu aproximativ 0,1/ora

3. In caz de edem cerebral datorita scaderii brutale a glicemiei cu

peste 100-150mg%/ora ==> cefalee, somnolenta si se impune

administrarea de Manitol 20% − 0,5g/kgc in 30min cu intreruperea

perfuziei de reechilibrare si a insulinei

  • Cand se renunta la PEV?
      • REVENIREA APETITULUI
      • ABSENTA ACIDOZEI
  • Cum se calculeaza regimul (cantitatea de carbohidrati)?
      • NCT

        50-55% G

        L

        15-20% P

         
        Necesar Caloric Total (NCT) 1000+ 100 x V (ani)
      • Necesar Caloric provenit din Carbohidrati (NCC)= NCT :2

[1000 + 100 x V (ani)] : 2

      • HC = NCC : 4 = gr   ( 1gr HC = 4Kcal)

Repartitie HC:

Ora 7

Ora 10

Ora 13

Ora 16

Ora 19

Ora 22

Cum se calculeaza insulinoterapia s.c.?

60% Insulina Rapida (AR, HR)

▪ U/Kg/zi

40% Insulina Intermediara (NPH, IT)

▪ Repartitie Insulina:

Ora 7

Ora 13

Ora 19

Ora 22

N.B. 1.Se ajusteaza doza de insulina cu 1-2 U in functie de valorile glicemiei

2.Caz cunoscut -se reiau dozele de la domiciliu crescute cu cel putin 2U







Politica de confidentialitate







creeaza logo.com Copyright © 2023 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
PROIECT DE LECTIE CLASA A II-A, Educatie plastica, Tehnica marmorata
PROIECT DIDACTIC 5-7 ani activitate matematica - „Cum este si cum nu este aceasta piesa”
Proiect Circuite Digitale
Organizarea si conducerea procesului tehnologic proiectat

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
LUCRARE DE DIPLOMA - Rolul asistentului medical in ingrijirea pacientului cu A.V.C.
Spatiul romanesc, intre diplomatie si conflict in Evul Mediu
Lucrare de diploma managementul firmei “diagnosticul si evaluarea firmei”
Lucrare de diploma Facultatea de Textile – Pielarie - Tehnologia confectiilor din piele si inlocuitori - PROIECTAREA CONSTRUCTIV TEHNOLOGICA A UNUI PR

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
Lucrare de licenta contabilitate si informatica de gestiune - politici si tratamente contabile privind leasingul (ias 17). prevalenta economicului asupra juridicului
Lucrare de licenta educatie fizica si sport - sistemul de selectie in jocul de handbal pentru copii de 10-11 ani in concordanta cu cerintele handbalul
Lucrare de licenta - cercetare si analiza financiara asupra deseurilor de ambalaje la sc.ambalaje sa
LUCRARE DE LICENTA - Asigurarea calitatii la firma Trans

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
Lucrare atestat informatica - „administrarea gradinii botanice”
Lucrare atestat Tehnician operator tehnica de calcul - Sursa de tensiune cu tranzistoare npn
ATESTAT PROFESIONAL LA INFORMATICA - programare FoxPro for Windows
Proiect atestat tehnician in turism - carnaval la venezia

Reglarea nervoasa a respiratiei prin mecanismul automat: centrii inspiratori bulbari
DEFINIREA RELATIILOR DOZA-RASPUNS
Psoriazisul - tratament sanatos
Conjunctivitele infecțioase
Sindroame coronariene acute fara supradenivelare persistenta de segment ST
Paralizia nervilor periferici - remediu natural
REUMATISMUL ARTICULAR ACUT
SUPOZITOARE-F.R.X



Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu