Creeaza.com - informatii profesionale despre


Evidentiem nevoile sociale din educatie - Referate profesionale unice



Acasa » familie » medicina
Diverticulii esofagieni – clasificare, diagnostic clinic si paraclinic, tratament

Diverticulii esofagieni – clasificare, diagnostic clinic si paraclinic, tratament



Diverticulii esofagieni – clasificare, diagnostic clinic si paraclinic, tratament

dilatatie anormala, excentrica, permanenta, circumscrisa pe unul din peretii esofagieni

Clasificare:

dupa momentul aparitiei: congenitali, dobanditi

dupa sediu:

cervicali (faringo-esofagieni)

toracici superiori

mediotoracici

epifrenici

cardio-esofagieni (abdominali)

dupa modul de formare (Zenker):

de pulsiune (pe un punct slab al muscularei peretelui esofagian) : cel mai frecvent: diverticulul ZENKER (faringo-esofagian)

de tractiune (datorat unui proces inflamator de vecinatate)

DIVERTICULII ZENKER

Aspecte clinice:

1. Stadiul I (precoce):frecvent asimptomatic, tuse uscata, pirozis, sialoree, senzatie de corp strain esofagian

2. Stadiul II (sacular): disfagiasenzatie de obstructie cervicala in timpul deglutitiei ; depinde de dimensiunea diverticului si diskinezia gurii esofagului ; diverticulii mici se umplu rapid cu alimente → disfagie precoce ; zgomote hidro-aerice puternice in timpul deglutitiei ; regurgitatii (alimentare/cu saliva): imediate/tardive ; halena fetida: prin stagnarea alimentelor in punga alimentara

3. Stadiul III (perioada complicatiilor): semnele clinice prezente din stadiul II se accentuaza:

zgomote hidro-aerice puternice la deglutitie

disfagia : apare mai tardiv, pe masura ce punga se umple cu alimente ingerate, comprimand lumenul esofagian ; regurgitatiile amelioreaza disfagia ; daca se forteaza deglutitia: dureri retrosternale

-regurgitatiile: mai importante cantitativ, cu saliva/alimente ingerate ; pot fi provocate prin apasarea pungii cervicale, dar nu golesc total diverticulul

halena fetida: mai accentuata

semne obiective: punga diverticulara: cand e plina, se poate palpa la baza gatului ; nu se mai goleste spontan, volum variabil

la ascultatie: zgomote hidro-aerice; la percutie: clapotaj, matitate in partea inferioara, timpanism in partea superioara

semne datorate complicatiilor

a) semne de compresiune pe organele vecine: esofag: disfagie cu ↓ ponderala; trahee: dispnee; N. recurenti: disfonie

vase mari: congestie cerebrala si faciala, cefalee ; simpaticul cervical: Sd. Claude-Bernard-Horner

b) complicatii locale: diverticulita (inflamatia cronica a mucoasei diverticulare), cu: ulceratii; hemoragii ; perforarea peretelui diverticular; transformarea maligna

c) complicatii pulmonare prin aspirarea continutului regurgitatiilor: bronho-pneumonii, abcese pulmonare

d) alterarea starii generale, casexie

Explorari paraclinice:

1. Rx. baritat: evidentiaza diverticulul

stadiul I: imagine opaca, in “ghimpe de maces”, care dispare la manevra Valsalva

stadiul II: imagine opaca, cu contur net

caracteristic: persistenta bariului in sacul diverticular

isi modifica aspectul si se goleste in urma contractiei spontane determinate de manevra Valsalva

stadiul III imagine opaca, cu contur regulat, situata mai jos de orificiul esofagian

trecerea bariului se face din faringe in diverticul, nu in lumenul esofagian

dupa golirea partiala: nivel lichidian persistent

Rx cervico-mediastinala simpla: imagine hidro-aerica

2. Endoscopia digestiva superioara (EDS): evidentiaza diverticulul ,precizeaza starea mucoasei (ulceratie, hemoragie, malignizare)

3. Alte investigatii: studiul motilitatii esofagiene, pH-metria esofagiana

Tratament: se adreseaza diverticulilor simptomatici

medical

reechilibrarea tulburarilor nutritive

tratamentul pneumopatiilor de aspiratie

chirurgical

stadiul I: miotomia m. crico-faringian

stadiile II, III: diverticulectomie + miotomia m. crico-faringian





loading...




Politica de confidentialitate

.com Copyright © 2020 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 PROIECT DE LECTIE CLASA: a X a EDUCATIE MUZICALA - OPERA IN GERMANIA SI RUSIA
 PROIECT DIDACTIC 3-5 ani Limba si comunicare - Strugurele, de Maria Gaitan
 Proiect instalatii electrice - Sa se proiecteze instalatia electrica si de forta a unei microintreprinderi la alegerea studentului
 PROIECT - Ingineria reglarii automate - sistemul de reglare automata a unei actionari cu motor electric

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 LUCRARE DE DIPLOMA - Rolul asistentului medical in ingrijirea pacientului cu A.V.C.
 Relatiile diplomatice dintre Romania si Austro- Ungaria din a doua jumatate a secolului al XIX-lea
 Lucrare de diploma managementul firmei “diagnosticul si evaluarea firmei”
 Lucrare de diploma tehnologia confectiilor din piele si inlocuitor - proiectarea constructiv tehnologica a unui produs de incaltaminte tip cizma scurt

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 Lucrare de licenta contabilitate si informatica de gestiune - politici si tratamente contabile privind leasingul (ias 17). prevalenta economicului asupra juridicului
 Lucrare de licenta educatie fizica si sport - studiu asupra imbunataȚirii motricitaȚii in lectia de educatie fizica la clasele a v-a de la &
 Lucrare de licenta ecologie si protectia mediului - aspecte ecologice privind fauna de orthoptere si mantide din parcul national muntii macinului
 LUCRARE DE LICENTA - Asigurarea calitatii la firma Trans

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 PROIECT ATESTAT INFORMATICA - GESTIONAREA STOCULUI UNEI FARMACII
 LUCRARE DE ATESTAT ELECTRONIST - TEHNICA DE CALCUL - Placa de baza
 Evidenta a clientilor dar si a serviciilor in Visual Fox pro 9 - Lucrare de atestat
 Lucrare atestat Tehnician in turism - CALITATEA SERVICIILOR TURISTICE




Angiocolita - trateaza cu plante medicinale
Testarea HIV si tratament
Tinea pedis (epidermofitia picioarelor)
AFIBRINOGENEMIA EREDITARA (deficitul de F I)
DIAGNOSTICUL DE LABORATOR AL INFECTIILOR PRODUSE DE SPIROCHETE
Structura hematiei
CONVULSIILE SI EPILEPSIA
MASAJUL SOMATIC




Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu