Facies

FACIES

Prin facies se intelege expresia caracteristica pe fata bolnavului a unei afectiuni, a unei suferinte. Examinand facies-ul unui bolnav se pot obtine sugestii diagnostice pretioase:

- facies-ul in hipertiroidie - este frapanta exoftalmia bilaterala, cu fanta palpebrala largita (irisul vizibil pe tot conturul), clipit rar, privire "stralucitoare', expresie de "sperietura'; (fig. 4A).

- facies-ul ulceros, cu accentuarea santurilor naso-labiale; (fig. 4B).

facies-ul in stenoza mitrala cu cianoza regiunilor malare, ("pometilor'), buzelor,  sugerand fardul unei papusi ("la poupee mitrale');

- facies-ul in Cushing - fata rotunda, cu trasaturi sterse, "in luna plina', insotita de hirsutism (mustati, barba) caracteristic la femei ("le diabete des fammes a barbe'); (fig. 4C).

facies-ul pletoric - la obezi, cu o culoare rosie aprinsa, asociata caracteristic cu hipertensiune arteriala, afectiuni cardiovasculare;

- facies-ul vultuos, cu eritem malar, uni- sau bilateral, si al fruntii, caracteristic starilor febrile, in pneumonie etc;

- facies-ul in hipotiroidie, cu pleoapele, buzele si nasul infiltrate, cu disparitia pilozitatii in treimea externa a sprancenelor (semnul Hertoge), fanta palpebrala ingustata ("facies buhait');

- facies-ul hipocratic, palid, cenusiu, cu ochii infundati in orbite, buze uscate, crapate, fuliginoase, in stadiul terminal al peritonitelor acute;

- facies-ul in paralizia de facial: paralizia periferica a facialului: devierea comisurii bucale de partea opusa, cu paralizia orbicularului ochiului, cu fanta palpebrala largita (lagoftalmie), ochiul permanent deschis, pliurile frontale disparute, cu imposibilitatea incretirii fruntii; cand i se cere bolnavului sa inchida ochii, globul ocular deviaza in sus si extern - semnul Charles Bell, (fig. 4D);

- in paralizia centrala de facial, lipsesc semnele oculare si fron­tale, fiind vorba de o pareza a orbicularului buzelor, cu devierea comisurii bucale, stergerea santului nazolabial.