Creeaza.com - informatii profesionale despre


Simplitatea lucrurilor complicate - Referate profesionale unice



Acasa » familie » medicina
Biomecanica cotului

Biomecanica cotului



Biomecanica cotului

Epifiza inferioara a humerusului este suportul axei de flexie – extensie. Aceasta axa este oblica in jos si inauntru, deci nu este orizontala. Antebratul este in valgus fiziologic de circa 100 cand cotul este in extensie completa, in pozitie neutra cand cotul este in flexie de 800 si in varus fiziologic de circa 60 cand cotul este in flexie completa.

Articulatia cotului este o trohleo – artroza si executa miscari esentiale de flexie – extensie in articulatia humero-antebrahiale precum si miscari foarte usoare de inclinatie laterala.

De asemenea in articulatiile humero-radiala si radio-cubitale se produc miscari de pronosupinatie.

Miscarile de flexie – extensie

Flexia activa este limitata de contactul maselor musculare din loja anterioara a bratului si antebratului, astfel incat nu poate depasi 1450.


Atunci cand flexia se realizeaza pasiv sub actiunea unor forte exterioare, factorii delimitatori ai miscarii sunt:

blocarea capului radial in foseta supracondiliana;

blocarea varfului apofizei coroniale in foseta supratrohleeana;

tensiunea portiunii posterioare a capsulei;

tensiunea pasiva a tricepsului.

In asemenea situatii flexia pasiva poate ajunge pana la 1600.

Limitarea extensiei se realizeaza prin sprijinul varfului olecranului in fundul fosetei olecraniene, prin tensionarea portiunii anterioare a capsulei articulare, dar si prin rezistenta opusa de muschii flexori (biceps, brahialul anterior si lungul supinator).

Daca se forteaza extensia atunci fie se produce fracturarea olecranului, fie, cand acesta rezista, ruptura capsulei si a ligamentelor urmate de luxatia posterioara a cotului.

Muschii motori ai flexiei sunt: brahialul anterior, lungul supinator, bicepsul brahial. Mai pot interveni in miscarea de flexie rotundul pronator si primul radial.

Eficacitatea muschilor flexori este maxima in flexia cotului la 900. Atunci cand cotul este in extensie, directia fortei musculare este aproape paralela cu directia bratului levierului in timp ce atunci cand cotul este in semiflexie forta musculara devine perpendiculara pe directia bratului levierului si toata fata musculara este utilizata pentru flexie.

Morrey si Chao demostreaza ca pe cotul in extensie distributia fortelor de stres se transmite in proportie de 40% in articulatia humero – ulnara si 60% in articulatia humero-radiala. In mod asemanator Campbell apreciaza ca in articulatia humero-radiala se transmit peste 50% din fortele verticale statice care trec prin articulatia cotului.

Extensia cotului se datoreaza practic unui singur muschi – tricepsul brahial. Anconeul este dupa Morrey si Chao activ in toate pozitiile cotului si de aceea este considerat ca stabiliziator al cotului.

Eficacitatea tricepsului este in functie de gradul de flexie al cotului. In extensie completa, forta musculara se descompune in doi vectori, unul centrifug C care are tendinta sa luxeze posterior cubitusul si unul tangential T care este preponderent. In usoara flexie (200 – 300), vectorul centrifug se anuleaza, iar cel tangential se confunda cu directia fortei musculare. In aceasta pozitie muschii au eficacitate maxima. Pe masura ce flexia creste, eficacitatea componentei T diminua in favoarea componentei centrifuge. In flexie completa tendonul tricipital se etaleaza pe fata superioara a olecranului ca pe un scripete. Aceasta dispozitie contribuie la compensarea pierderii eficacitatii sale. Fibrele musculare se gasesc in stare de tensiune maxima deci forta lor de contractie va fi maxima ceea ce reprezinta un alt factor de compensare.

Eficacitatea capatului lung al tricepsului poate fi influentata de pozitia umarului.

Forta tricepsului este mai mare daca umarul este in flexie.

La femei si copii datorita unei lasitati crescute ligamentare se poate intalni o hipertensiune de 50 - 100. daca extensia este incompleta, deficitul de extensie se noteaza cu semnul „ – ” (minus). De exemplu, o extensie de – 300 corespunde unui deficit de extensie de 300.

Forta de flexie este definita in functie de pozitia de prono-supinatie a antebratului. Ea este mai mare in pronatie decat in supinatie deoarece bicepsul este mai intins in pronatie, deci si eficienta fortei va fi mai mare.

Prono-supinatia

Prono-supinatia nu poate fi studiata corect decat atunci cand cotul este flectat la 900 si lipit de corp. Astfel, miscarii de prono-supinatie i se adauga si miscarea de rotatie a bratului in axul sau longitudinal.



In pozitie intermediara policele este indreptat in sus, iar palma priveste inauntru.

Din acesta pozitie „zero” se masoara amplitudinea miscarilor de prono-supinatie.

In supinatie, mana priveste in sus iar amplitudinea miscarii este de 900, in timp ce in pronatie mana este indreptata in jos iar amplitudinea miscarii este de 850.

In total amplitudinea miscarii de prono-supinatie a antebratului este de aproape 1800. Daca la aceasta se adauga miscarea de prono-supinatie a umarului, cotul fiind intins, aceasta amplitudine finala atinge:

3600 daca membrul superior este vertical in lungul trunchiului;

3600 daca membrul superior este in abductie;

1800 daca membrul superior este vertical, in abductie completa; aceasta confirma ca in abductie umarul are o amplitudine de rotatie axiala maximala.

Miscarea de prono-supinatie este indispensabila controlului atitudinii mainii.

Reperele anatomice ale scheletului antebratului in supinatie sunt urmatoarele:

radiusul si ulna sunt situate fata in fata, cu axele lor longitudinale paralele;

membrana interosoasa au stratul anterior al fibrelor oblice in jos si inauntru iar stratul posterior cu oblicitate inversata; aceasta dispozitie a fibrelor impiedica deplasarea radiusului in jos, deplasarea proximala fiind blocata condilul humeral;

coarda lui Weitbrecht;

ligamentul anterior al articulatiei radio-cubitale inferioare.

Aceste ultime elemente fibroase se intind in supinatie si limiteaza miscarile.

Inclinarile laterale

Sunt foarte limitate, dar exista. Fixand ratul, fara mare efort antebratul se incheie fie inauntru fie in afara. Aceste oscilatii sunt de 18 – 12 mm.

Sappey sustinea ca miscarile de lateralitate nu se produc decat cand antebratul este semiflectat sau flectat. Ele sunt nule cu antebratul in extensie completa din cauza tensiunii ligamentelor laterale.




loading...





Politica de confidentialitate

.com Copyright © 2019 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 PROIECT DE LECTIE Clasa: I Matematica - Adunarea si scaderea numerelor naturale de la 0 la 30, fara trecere peste ordin
 Proiect didactic Grupa: mijlocie - Consolidarea mersului in echilibru pe o linie trasata pe sol (30 cm)
 Redresor electronic automat pentru incarcarea bateriilor auto - proiect atestat
 Proiectarea instalatiilor de alimentare ale motoarelor cu aprindere prin scanteie cu carburator

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 Lucrare de diploma - eritrodermia psoriazica
 ACTIUNEA DIPLOMATICA A ROMANIEI LA CONFERINTA DE PACE DE LA PARIS (1946-1947)
 Proiect diploma Finante Banci - REALIZAREA INSPECTIEI FISCALE LA O SOCIETATE COMERCIALA
 Lucrare de diploma managementul firmei “diagnosticul si evaluarea firmei”

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 CONTABILITATEA FINANCIARA TESTE GRILA LICENTA
 LUCRARE DE LICENTA - FACULTATEA DE EDUCATIE FIZICA SI SPORT
 Lucrare de licenta stiintele naturii siecologie - 'surse de poluare a clisurii dunarii”
 LUCRARE DE LICENTA - Gestiunea stocurilor de materii prime si materiale

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 Proiect atestat informatica- Tehnician operator tehnica de calcul - Unitati de Stocare
 LUCRARE DE ATESTAT ELECTRONIST - TEHNICA DE CALCUL - Placa de baza
 ATESTAT PROFESIONAL LA INFORMATICA - programare FoxPro for Windows
 Proiect atestat tehnician in turism - carnaval la venezia




SITE FARMACEUTICE. OPEREATIA DE CERNERE A PULBERILOR.
Duodenita - trateaza sanatos
Onicomicoza
Inelul Gastric
Rinita (Guturaiul) - trateaza cu plante
Tricocefaloza - tratament cu plante medicinale
Consultatia prenatala - Consultul preconceptional - primul pas ideal
Electromiografie


Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu