CAVITATEA OSOASA IDIOPATICA

CAVITATEA OSOASA IDIOPATICA

A fost denumita si chist osos simplu, chiar osos hemoragic, chist osos solitar sau chist osos traumatic. Reprezinta o cavitate endoosoasa fara membrana, fapt pentru care este considerata un pseudochist cu etiologie incerta.

Cavitatea osoasa idiopatica nu are implicatie patologica si se localizeaza uneori la nivelul oaselor maxilare, dar si la nivelul altor oase (in special diafizele proximale ale oaselor lungi - femur, tibie).

Anatomie patologica. Peretele defectului osos prezinta un strat subtire de tesut conjunctiv sau fibromixomatos. Zonele osoase adiacente prezinta adeseori lacune Howship, sugestive pentru activitatea osteoclastica.

Consideratii clinice. Asimptomatica, fiind decelata intamplator in urma unui examen radiografic. Apare mai frecvent la pacienti cu varste cuprinse intre 10-20 de ani, mai ales la sexul masculin. Foarte rar apare la copii sub 10 ani sau la adultii peste 35 de ani. Se localizeaza mai adesea la mandibula, in zona premolara sau molara. Foarte rar pacientii acuza o senzatie dureroasa sau parestezie in teritoriul nervului alveolar inferior.

Consideratii radiografice. Aspectul radiografic releva o radiotransparenta bine delimitata, cu dimensiuni variabile de la 1cm la 10 cm. Uneori, radiotransparenta se insinueaza aparent printre radacinile dintilor, dand impresia ca apexurile dentare sunt incluse in formatiunea chistica. Dar, de fapt lamina dura este prezenta si integra in jurul respectivelor radacini. Acesti dinti sunt vitali si nu prezinta rezorbtie radiculara.

Diagnostic diferential. Se poate usor confunda cu oricare din entitatile chistice sau tumorale cu aspect de radiotransparenta. Este foarte adesea necesara explorarea chirurgicala pentru a evita o conduita terapeutica eronata.

Tratament. Se indica explorarea chirurgicala si chiuretajul peretilor ososi. Este absolut necesar examenul histopatologic al tesuturilor recoltate prin chiuretaj.