Creeaza.com - informatii profesionale despre


Cunostinta va deschide lumea intelepciunii - Referate profesionale unice



Acasa » familie » medicina
HEMATEMEZA

HEMATEMEZA



HEMATEMEZA

Hematemeza este o varsatura care contine sange proaspat sau digerat. Prin definitie, sediul sangerarii in hemoragia digestiva superioara se gaseste deasupra unghiului Treitz. Varsatura care contine sange rosu indica un contact de scurta durata al acestuia cu sucul gastric, sediul hemoragiei fiind situat deasupra cardiei sau sangerare masiva si rapida din duoden. Varsatura care contine sange ciocolatiu indica un contact suficient de lung al acestuia cu sucul gastric, ceea ce a permis transformarea hemoglobinei in clorhidrat de hematina, sub actiunea acidului clorhidric. Cauzele hematemezei sunt diferite in functie de varsta bolnavului.

Nou nascutul varsa, de obicei, sange matern inghitit in timpul travaliului sau cu ocazia suptului (ragade mamelonare), dar poate sangera astfel si in cadrul bolii hemoragice a nou nascutului.

Sugarul. Esofagita sau ulcerul portiunii inferioare a esofagului, post reflux gastroesofagian, constituie cauza cea mai frecventa de hematemeza la acesta varsta. Cu o frecventa remarcabila se intalneste hematemeza la sugarii cu sindrom Roviralta. Gastrita hemoragica insotita de varsatura in 'zat de cafea' apare in starile infectioase grave ale nou nascutului si sugarului (septicemii, meningite, menigoencefalite, colaps toxiinfectios asociat sau nu fenomene de coagulare diseminata intravasculara).

Copilul mic si scolar. Cea mai frecventa cauza de varsatura cu sange este epistaxis-ul inghitit care apare mai frecvent in perioada de invazie a bolilor infectocontagioase, dar si in trombocitopenii. Sange inghitit (si apoi varsat) se intalneste postamigda-lectomie sau dupa plagi posttraumatice ale mucoasei bucale. Varicele esofagiene din hipertensiunea portala sunt cauza cea mai grava la acesta varsta si se dezvolta la 50% dintre bolnavii cu acesta suferinta. Se obisnuieste sa se clasifice hipertensiunea portala in idiopatica (procesul patologic care a condus la obstructia venoasa portala a debutat antenatal sau perinatal) si neidiopatica (obstructia portala este secundara cateterizarii venei ombilicale). Spleno-megalia aparent izolata este primul semn de boala, fiind urmata de hematemeza (care are loc in mod caracteristic intre 1-7 ani) si apoi de ascita. Functia hepatica este de regula normala, iar ca semn constant de hipersplenism se citeaza trombocitopenia.

Diagnosticul se precizeaza angiografic sau prin splenoportografie. In afara de ciroza hepatica prin infectie cu virus hepatitic de tip B, o alta cauza, mai rara, de hipertensiune portala este fibroza hepatica congenitala. Boala se transmite autosomal recesiv si se caracterizeaza prin dezvoltarea unui proces extensiv de fibroza portala, care 'stranguleaza' celulele hepatice ramase multa vreme indemne de orice leziune. Se asociaza cu chist de coledoc, boala polichistica renala sau hepatica. Hipertensiunea portala constituie unul din riscurile majore ale bolii, iar hematemeza primul semn de prezentare la medic. Ulcerul gastroduodenal (ulcerul peptic) poate determina hematemeza, chiar in absenta unei simptomatologii digestive cronice anterioare. Sindromul Zollinger - Ellison evolueaza la baieti, ca un ulcer gastric, cu simptomatologie atipica rebela la tratament. Se datoreste hipersecretiei de gastrina cu originea intr-o tumora pancreatica cu celule non-beta. Hematemeza poate fi primul semn revelator al bolii. Ulcer gastric dupa aspirina (supradozajul produce hipoprotrombinemie si trombocitopenie), ulcer cortizonic, ulceratii gastrice dupa intoxicatia cu aminofilina, acid boric, ingestie accidentala de substante corozive sau supradozaj de sulfat feros, sunt cauze citate de hematemeza. Cauze rare de hematemeza: chist enterogen, coagulare diseminata intravasculara, tirozinoza, boala Gaucher.




loading...





Politica de confidentialitate

.com Copyright © 2019 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 PROIECT DE LECTIE Clasa: I Matematica - Adunarea si scaderea numerelor naturale de la 0 la 30, fara trecere peste ordin
 Proiect didactic Grupa: mijlocie - Consolidarea mersului in echilibru pe o linie trasata pe sol (30 cm)
 Redresor electronic automat pentru incarcarea bateriilor auto - proiect atestat
 Proiectarea instalatiilor de alimentare ale motoarelor cu aprindere prin scanteie cu carburator

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 Lucrare de diploma - eritrodermia psoriazica
 ACTIUNEA DIPLOMATICA A ROMANIEI LA CONFERINTA DE PACE DE LA PARIS (1946-1947)
 Proiect diploma Finante Banci - REALIZAREA INSPECTIEI FISCALE LA O SOCIETATE COMERCIALA
 Lucrare de diploma managementul firmei “diagnosticul si evaluarea firmei”

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 CONTABILITATEA FINANCIARA TESTE GRILA LICENTA
 LUCRARE DE LICENTA - FACULTATEA DE EDUCATIE FIZICA SI SPORT
 Lucrare de licenta stiintele naturii siecologie - 'surse de poluare a clisurii dunarii”
 LUCRARE DE LICENTA - Gestiunea stocurilor de materii prime si materiale

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 Proiect atestat informatica- Tehnician operator tehnica de calcul - Unitati de Stocare
 LUCRARE DE ATESTAT ELECTRONIST - TEHNICA DE CALCUL - Placa de baza
 ATESTAT PROFESIONAL LA INFORMATICA - programare FoxPro for Windows
 Proiect atestat tehnician in turism - carnaval la venezia




Tulburari de ritm si de conducere - Aritmia extrasistolica
Actinomicoza - tratament naturist
Angiocolita - trateaza cu plante medicinale
Digitalin
ANEMIILE HEMOLITICE DOBANDITE
PERICARDITA ACUTA (PA)
COMPONENTELE SUSPENSIILOR
HIPERGLICEMIA CRONICA USOARA IN TREI GENERATII: FORMA MONOGENICA DE DIABET ZAHARAT - MODY 2 (?)


Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu