Creeaza.com - informatii profesionale despre


Simplitatea lucrurilor complicate - Referate profesionale unice



Acasa » familie » medicina
SANGERAREA RECTALA

SANGERAREA RECTALA



SANGERAREA RECTALA

Eliminarea prin scaun de sange proaspat (rectoragia) sau sange digerat (melena) este un semn ce poate avea consecinte grave pentru bolnav. in principiu, sediul hemoragiei digestive (joase) se afla sub ligamentul Treitz (orice hemoragie situata deasupra acestui nivel se exteriorizeaza clinic intai prin hematemeza si abia apoi prin sangerare rectala). Toate cauzele citate de hematemeza pot fi urmate de melena. Sangele se elimina in stare proaspata sau digerat in functie de sediul hemoragiei si viteza tranzitului intestinal. Melena este caracteristica sangerarilor situate deasupra valvulei ileo-cecale, in timp ce rectoragia isi afla sediul distal de acest nivel. Etiologia sangerarii rectale este diferita, in functie de varsta bolnavului, cu exceptia cauzelor comune oricarei varste.

Nou nascutul prezinta melena ca expresie a sindromului hemoragie al nou nascutului (cea mai comuna manifestare clinica) sau pentru ca a inghitit sange de la mama sa in timpul delivrentei. Sange in scaunul unui nou nascut cu stare grava poate sa semnifice tromboza de artera mezenterica, perforatie de intestin sau enterocolita ulceronecrotica. Mult mai rar sangerarea se datoreaza stenozei hipertrofice de pilor sau ulcerului peptic.

Sugarul Cele mai temute cauze de sangerare rectala la acesta varsta sunt hernia strangulata si invaginatia intestinala, sindroame cu sanctiune chirurgicala care se exteriorizeaza clinic prin dureri abdominale violente, care alerteaza de obicei familia (sau medicul) inaintea aparitiei sangeram digestive, semn clinic revelator, dar relativ tardiv aparut. Aceleasi remarci pot fi facute pentru gangrena intestinala secundara volvulusului intestinal. Enterocolita acuta dizenteriforma asociaza debut acut cu febra scaune diareice cu mucus, puroi si sange, convulsii. Coproculturile sunt pozitive sau nu pentru Shigella; examenul coproparazitologic evidentiaza uneori infectare masiva cu Giardia lamblia. Alergia la proteinele laptelui de vaca se manifesta obisnuit prin hemoragii oculte cu anemie feripriva secundara. Diatezele hemoragice, trombocitopeniile de orice cauza inclusiv sindromul hemolitic uremie sau coagularea diseminata intravasculara si sindromul Wiskott-Aldrich se pot manifesta prin sangerare rectala. Cea mai banala si benigna cauza este o leziune anala provocata de termometru sau o fisura anala conditionata de constipatie. Diagnosticul se sustine fara dificultate, defecarea este foarte dureroasa, scaunul este dur, bine format si acoperit de sange proaspat.

Prescolar si copil mare. In afara de fisura anala, care continua sa fie o importanta cauza de sangerare rectala, se adauga polipii rectosigmoidieni, leziuni inflamatorii benigne ale intestinului, intalniti cu maximum de frecventa intre 2-6 ani, asimptomatici sau exteriorizati clinic prin sange proaspat in scaun. Uneori proemina in jurul orificiului anal dupa defecatie, situatie favorizata de un prolaps de mucoasa rectala; tactul rectal si rectoscopia sunt necesare pentru a-i vizualiza. Nu vor fi confundati cu alte doua entitati de prognostic mai sever, care sunt sindromul Peutz-Jeghers (asociaza lentiginoza peribucala patognomonica) si sindromul Gardner (polipoza adenomatoasa familiala a colonului). Mult mai rar teleangiectazia intestinala multipla (asociata uneori cu sindromul Turner) este cauza de sangerare rectala ca si hemangiomul peretelui intestinal. Ulcerul sangerand al diverticulului Meckel realizeaza in special la copilul prescolar o sangerare rectala care poate fi masiva si asimptomatica. Diagnosticul se stabileste numai prin laparatomie, iar asocierea dintre diverticul Meckel si sindrom Turner a fost deja

raportata. Purpura reumatoida Schonlein-Henoch, usor de diagnosticat in prezenta eruptiei purpurice patognomonice, poate fi cauza de sangerare rectala chiar in absenta invaginatiei intestinale cu care se poate complica. Ca si la sugari, trombocitopeniile asociate sau nu cu epistaxis pot explica melena unor bolnavi. Rectocolita ulcerohemoragica si boala Crohn sunt cauze posibile de sangerare rectala la copilul mai mare. Unele parazitoze dintre care trichocefaloza si ankilostomiaza sunt cauze de sangerare rectala, eventual oculta.









Politica de confidentialitate

.com Copyright © 2019 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 PROIECT DE LECTIE Clasa: I Matematica - Adunarea si scaderea numerelor naturale de la 0 la 30, fara trecere peste ordin
 Proiect didactic Grupa: mijlocie - Consolidarea mersului in echilibru pe o linie trasata pe sol (30 cm)
 Redresor electronic automat pentru incarcarea bateriilor auto - proiect atestat
 Proiectarea instalatiilor de alimentare ale motoarelor cu aprindere prin scanteie cu carburator

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 Lucrare de diploma - eritrodermia psoriazica
 ACTIUNEA DIPLOMATICA A ROMANIEI LA CONFERINTA DE PACE DE LA PARIS (1946-1947)
 Proiect diploma Finante Banci - REALIZAREA INSPECTIEI FISCALE LA O SOCIETATE COMERCIALA
 Lucrare de diploma managementul firmei “diagnosticul si evaluarea firmei”

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 CONTABILITATEA FINANCIARA TESTE GRILA LICENTA
 LUCRARE DE LICENTA - FACULTATEA DE EDUCATIE FIZICA SI SPORT
 Lucrare de licenta stiintele naturii siecologie - 'surse de poluare a clisurii dunarii”
 LUCRARE DE LICENTA - Gestiunea stocurilor de materii prime si materiale

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 Proiect atestat informatica- Tehnician operator tehnica de calcul - Unitati de Stocare
 LUCRARE DE ATESTAT ELECTRONIST - TEHNICA DE CALCUL - Placa de baza
 ATESTAT PROFESIONAL LA INFORMATICA - programare FoxPro for Windows
 Proiect atestat tehnician in turism - carnaval la venezia




PATOLOGIA STOMACULUI
SULFATIAZOL - SULPHATHIAZOLUM
BOLILE APARATULUI DIGESTIV - STENOZA HIPERTROFICA DE PILOR, GASTRITELE SI ULCERUL GASTRO-DUODENAL
HIPERTENSIUNEA ARTERIALA (HTA)
URGENTE DE GINECOLOGIE-OBSTETRICA
Supuratile palpebrale
BOALA POLICHISTICA RENALA
DIAGNOSTICUL DE LABORATOR AL INFECTIILOR PRODUSE DE SPIROCHETE


Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu