APEXOCARDIOGRAFIA

APEXOCARDIOGRAFIA

Inregistreaza miscarile varfului inimii, corespunzand in cazurile obisnuite cu activitatea mecanica a ventriculului stang (fig. 2.18 Se obtine prin plasarea in spatiul V i.c. stang, pe linia medioclaviculara, a unui traductor piezoelectric, conectat la un sistem ECG conventional pe 6 canale.

Utilitate clinica

- identificarea zgomotelor cardiace: varful undei A este sincron cu ZIV atrial stang, iar varful undei F este sincron cu ZIII de umplere ventriculara stinga. Nadirul undei O este un punct de reper pentru clacmentul de deschidere a mitralei;

Fig. 2.18 - Traseu opexocardiografic inregistrat simultan cu o derivatie ECG si un traseu fonocardiografic

- cresterea amplitudinii undei F apare in insuficienta mitrala, datorita supraincarcarii diastolice a ventriculului stang in faza de umplere rapida;

- in cardiomiopatia hipertrofica obstructiva (CMHO), unda A este foarte ampla, iar faza sistolica a apexogramei este inlocuita uneori cu un platou crestat;

- in prolapsul de valva mitrala, apexograma arata o incizura mezosistolica sincrona cu clicul;

- in pericardita constrictiva, apexograma pune in evidenta retractia sistolica si platou diastolic;

- in infarctul miocardic acut (IMA) si in anevrismul ventricular stang, apare un al doilea varf sistolic.