Creeaza.com - informatii profesionale despre


Cunostinta va deschide lumea intelepciunii - Referate profesionale unice



Acasa » familie » medicina
ARTERE CAROTIDE NORMALE

ARTERE CAROTIDE NORMALE



Artere carotide normale

Ramuri extracraniene : CCA , CIA – nu ; CEA – da

ramul cel mai important al CE – artera oftalmica

alte ramuri CE – a. temporala superficiala, a. maxilara

Bulbul carotidian –la bifurcatia CC, uneori intrereseaza numaI originea CI

Intracranian CI – a cerebrala anteriuoara si a cerebrala mijlocie

A cerebrale posterioare din Tr Bazilar

Poligonul Willis ramurile comunicante – evidente numai in caz de leziuni stenozante ale artrerelor cerebrale




Daca este bine dezvoltat – o singura artrera extracraniana poate asigura irigatie suficienta

75% din cazuri – parti din poligon hipoplastice sau absente

Circulatia colaterala se dezvolta in cazul stenozelor cu progresie lenta

Anastomozele intre CI si CE

  1. lacrimala ram din a oftalmica (CI) – a meningee (CE)
  2. a lacrimala (CI) – a temporala (CE)
  3. a. supraorbitala (CI) - ramuri frontale ale a. temporale (CE)
  4. a dorsala a nasului (CI) – ramuri terminale ale a faciale (CE)
  5. a meningee ant (din a oftalmica) – a meningee mijlocie
  6. a palpebrale (din a oftalmica) – A ZIGOMATICa (CE)

Tehnica examinarii

Pozitia pacientului

PozitIa examinatorului

Sonda folosita

- Duplex 7.5 MHz

Tehnica

  1. Se incepe cu sectiune transversala scanand CC si ramurile, incepand de la baza gatului
  2. Sectiune longitudinala – CC, bifurcatie, CI, CE

masuratori – diametre, complex intima media

cunatificare stenoze - % arie, % diametru

Doppler pulsat

Ecografia 2D

a. sectiune transversala - baleiere ascendenta T CC, bifurcatie, CI, CE

c. sectiunea longitudinala a arterei carotide comune

masurarea diametrulu

grosimea peretelui - masurata pe peretele posterior

! atentie - confuzia cu vena jugulara !

d. sectiunea longitudinala a -

C. externa

C. Interna

De obicei nu pot fi vizualizate in acelas plan - trebuiesc identificate si examinate separat

Aspectul ecografic normal

Ax longitudinal

C Comuna - pereti paraleli, apar ca formati din doua straturi separate

printr-un spatiu anecogen = stratul intima media si adventicea

- grosime normala a intima-media = cca 0,5 mm

- lumenul vasului - anecogen

C externa situata superior

- se continua de obicei in axul C. Comune

C interna - situata inferior

- bulbul carotidian

Ax Transversal

C. Interna - situata lateral si posterior

- diametru mai mare

- bulbul carotidian

C externa - situata median si anterior

Capcane ecografice

Falsa imagine in exces

gain prea mare - false imagini in lumen

proiectarea in lumen a unor structuri de vecinatate - os hioid

Imagini in minus

gain prea mic - se pierd imaginile hipoecogene

calcificarile - con de umbra - se pierde un eventual tromb atasat placii

Confuzie CI / CE

Variante anatomice

CC stga cu origine comuna cu A. Scl stga

CC stga cu origine din TBC drept

Doppler spectral

Fluxul normal

A.C.Interna  - tip rezistenta scazuta

A.C. Externa - teritoriu mixt

- aspect variabil - depinde de : temperatura ambianta, febra,

inflamatie locala, fistule AV, patologia carotidei

interne

A. C. Comuna - aspect intermediar intre cele doua

Parametri urmariti

Viteza sistolica maximala

Viteza telediastolica

Indicele re rezistzenta

Indicele de pulsatilitate

Artera ofrtalmica

origine din a carotida interna la nivelul segemntelor C2-C3 ale sifonului carotidian

Anaostomoze cu ramuriel terminale ale a. carotide externe

Examinarea arterei oftalmice

Doppler continuu

Sonda de 8 -10 MHz

ramul nazal - in unghiul intern al ochiului

ramul supraorbital

artera centrala a retinei - transorbilal, ochiul anchis

Aspect normal

Situatie intermediara –alimentata de C int. dar cu anastomoze cu CE

debit variabil

V. sistolica mica

V diastolica – nula creste cand intervien an supleere

Manevrele de compresie

(artera oftalmica)

Flux normal

Flux inversat

Compresia A. temporale hmolat.



Compresia A. C. ext.contralat

Criterii de identificare a A. carotide interne si a A. Carotide externe

A. Carotida Interna

A. Carotida Externa

Dilatare la origine

Pereti paraleli, calibru mai mic

Situata postero-extern la origine

Situata antero-intern la origine

Fara colaterale in segm. exocranian

Colaterale numeroase

Flux diastolic important

Flux mult mai rezistiv variabilitate

Flux la compresia ACCom contralaterale, daca A Co Ant e normala

Fara modificari la compresia A C Com contralaterale

Flux nemodificat la compresia arterei temporale superficiale sau faciale

Flux modificat prin compresia arterei temporale sau faciale

Diametre si viteze normale

Viteza sistolica maxima (cm/s)

Viteza telediastolica

(cm/s)

Diametru

(mm)

ACC

58 – 85

15 – 25

6 – 8

ACI

50 – 85

21 – 35

4 – 6

ACE

55 – 80

0 – 20

2 – 4

A.Oftalmica

10 – 40

A.Subclavie

85 – 95

6 – 8

A. Vertebrala

15 – 30

5 – 15

3 – 4

Doppler color

Normal

umple omogen lumenul cu liziera neagra la perete - stratul imobil parietal

la bifurcatie / bulb CI - modificarea de calibru T zone de turbulenta cu

viteza mica T inversare de flux

prezenta ramurilor colaterale = C. Externa

C interna da exceptional o ramura - a. faringiana ascendenta

Patologic

identificarea placilor anecogene

evidentierea modificarilor de viteza in stenoze

evidentierea placilor ulcerate

Capcane Doppler color

Absenta fluxului

nu suntem in vas

PRF prea mare pentru viteza de curgere

calcificarile

filtru de perete prea mare

gain prea mic








Politica de confidentialitate

.com Copyright © 2020 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 SCHITA DE PROIECT DIDACTIC GEOGRAFIE CLASA: a IX-a - Unitatile majore ale reliefului terestru
 PROIECT DIDACTIC 5-7 ani Educatia limbajului - Cate cuvinte am spus?
 Proiect atestat Tehnician Electronist - AMPLIFICATOARE ELECTRONICE
 Proiect - masurarea si controlul marimilor geometrice

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 Lucrare de diploma - eritrodermia psoriazica
 ACTIUNEA DIPLOMATICA A ROMANIEI LA CONFERINTA DE PACE DE LA PARIS (1946-1947)
 LUCRARE DE DIPLOMA MANAGEMENT - MANAGEMENTUL CALITATII APLICAT IN DOMENIUL FABRICARII BERII. STUDIU DE CAZ - FABRICA DE BERE SEBES
 Lucrare de diploma tehnologia confectiilor din piele si inlocuitor - proiectarea constructiv tehnologica a unui produs de incaltaminte tip cizma scurt

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 LUCRARE DE LICENTA CONTABILITATE - ANALIZA EFICIENTEI ECONOMICE – CAI DE CRESTERE LA S.C. CONSTRUCTIA S.A TG-JIU
 Lucrare de licenta sport - Jocul de volei
 Lucrare de licenta stiintele naturii siecologie - 'surse de poluare a clisurii dunarii”
 LUCRARE DE LICENTA - Gestiunea stocurilor de materii prime si materiale

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 PROIECT ATESTAT MATEMATICA-INFORMATICA - CALUTUL INTELIGENT
 Proiect atestat Tehnician Electronist - AMPLIFICATOARE ELECTRONICE
 ATESTAT PROFESIONAL LA INFORMATICA - programare FoxPro for Windows
 ATESTAT PROFESIONAL TURISM SI ALIMENTATIE PUBLICA, TEHNICIAN IN TURISM




CADRUL GENERAL SI PRINCIPIILE FUNDAMENTALE ALE EVALUARII RISCULUI SANITAR
Canalele si formele de comunicare interpersonala
SINDROMUL ESTROGENIC MICOTOXIC
Bolile ale marginii libere a pleoapelor
Laringita - remediu naturist
REFACEREA TISULARA
MAGNETOENCEFALOGRAFIA (MEG)
Colica renala - trateaza cu plante




Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu