Creeaza.com - informatii profesionale despre


Simplitatea lucrurilor complicate - Referate profesionale unice


Acasa » familie » medicina
Antiaritmice

Antiaritmice




Antiaritmice

Definitie sunt medicamente care actioneaza prin deprimarea

- automatismului miocardului

- conducerii

- excitabilitatii

fiind utilizate in scop curativ / profilactic la bolnavii cu aritmii cardiace.

Clasificarea antiaritmicelor (dupa actiunea farmacodinamica si locul de actiune) - 5 grupe:




ACTIUNE

INDICATIE

MEDICAMENT

I 'M' care incetinesc

viteza de conducere a impulsurilor la toate nivelele sist. de conducere

ARITMII

VENTRICULARE

ATRIALE

AMIODARONA

FLECAINIDA

PROPAFENONA

II 'M' care incetinesc conducerea impulsurilor in atrii si nodul AV

TAHIARITMII

SUPRAVENTRICULARE

B-BLOCANTE

VERAPAMIL

DILTIAZEM

CHINIDINA

III 'M' care incetinesc conducerea intraventriculara

TAHIARITMII

VENTRICULARE

LIDOCAINA (XILINA)

PROCAINAMIDA

FENITONA

TOCAINIDA

DISOPIRAMIDA

IV 'M' care accelereaza conduce-

rea in atrii

BRADICARDII

SINUSALE

ATROPINA

V 'M' care accelereaza conduce-

rea la toate nivelurile

BRADICARDI AV

ISOPRENALINA

Principii de administrare ale medicatiei antiaritmice

I Cand prescriem un antiaritmic ?

a)     cand aritmia a fost dovedita pe EKG/HOLTER

b)     cand riscul aritmiei este superior celui rezultat din administrarea antiaritmicului.

Observatie: Toate antiaritmicele sunt medicamente cu indice terapeutic mic, necesitand monitorizarea terapiei.

De retinut:

Consecintele functionale ale aritmiei prelungite / recidivante

Scaderea debitului caridiac duce la :

- sincopa cardiovasculara aritmica

- hTA marcata cu stare de soc

- decompensarea unei insuficiente cardiace cronice

- agravarea ischemiei miocardice la coronarieni

Majoritatea antiaritmicelor au efect inotrop (negativ)



(exceptie Amiodarona si Lidocaina)

Scaderea inotropismului duce la :

- agravarea / decompensarea insuficientei cardiace

- favorizarea actiunii ' proaritmice ' a medicamentului

Efect proaritmic = efectul paradoxal de agravare a unei aritmii existente sau inducerea unei aritmii noi.

II Ce trebuie facut inainte de administrarea unui antiaritmic ?

a) evaluarea functiei cardiace a pacientului

b) intreruperea administrarii unui medicament potential aritmogen :

- simpaticomimetice

- antintidepresive triciclice

c) tratamentul factorilor favorizanti ai aritmiilor : - hipopotasemie, hipomagneziemie

III Ce antiaritmic alegem ?

in tahiaritmiile paroxistice (TPS-tahicardie paroxistica supraventriculara; FA-fibrilatie atriala paroxistica)

- terapia de electie : Verapamil f 5 mg i.v.

Dilzem i.v.

- alternative de tratament (in lipsa blocantelor de Ca) : Digoxin i.v.

Propafenona i.v.

in bradicardii paroxistice : Atropina i.v.

in tahiaritmii cronice: - Digoxin

Verapamil / Dilzem

Sotalol

Amiodarona

IV. Cum prescriem un antiritmic ?

a)     monoterapia antiaritmica este regula de administrare, astfel:

b- blocante -in tahiaritmia supraventriculara indusa de efort / stress

b- blocante / blocante de Ca / amiodarona daca bolnavul prezinta asociat boala coronariana.

b)     marimea dozei va fi individualizata in functie de :

- traseul EKG

- titrul concentratiei plasmatice al antiaritmicului ales

- raspunsul bolnavului la tratament

c)     se va tine cont de eventualele posibile interactiuni intre antiaritmice si medicamentele administrate concomitent:

- diureticele hipokalemiate favorizeaza efectul proaritmic al antiaritmicelor.

Reprezentantii medicatiei antiaritmice

b- blocante

Propranolol - cp - 10 mg.

- 40 mg.

- fiole 5 ml / 5 mg i.v.

Atenolol cp - 50,100 mg. - doza unica/24h (tenormin)

Blocante de calciu

Verapamil (Isoptin)

cp - ; 40; 80; 120; 240 mg.

Metoprolol cp 50 mg; 100 mg

Bisoprolol cp 5 mg oral 1 - 2 prize/zi

Dilzem, (Diltiazem)

cp - 60 si 120 mg.

Se administreaza oral in 2 - 3 prize/24 ore

3. Amiodarona   ('Cordarone') cp = 200 mg.

Observatie: Amiodarona are si efect antianginos (prin coronarodilatatie)

4. Procainamida cp = 20 mg.

oral la 8 ore

5. Lidocaina (Xilina) de uz cardiologic

f = 5 ml / 50 mg i.v.

Administrare in tahiaritmii ventriculare: initial 100 mg. apoi i.v. in perfuzie 2-4 mg/kgc/ora

Prescrieti o reteta la un bolnav cu dg :

Tahicardie paroxistica supraventriculara.

Boala coronariana. Fibrilatie atriala cronica.

Hipertiroidism. Aritmie extrasistolica atriala.

Cardiopatie ischemica cronica. Tahicardie ventriculara.








Politica de confidentialitate


.com Copyright © 2021 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 SCHITA DE PROIECT DIDACTIC GEOGRAFIE CLASA: a IX-a - Unitatile majore ale reliefului terestru
 PROIECT DIDACTIC 5-7 ani Educatia limbajului - Cate cuvinte am spus?
 Proiect atestat Tehnician Electronist - AMPLIFICATOARE ELECTRONICE
 Proiect - masurarea si controlul marimilor geometrice

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 Lucrare de diploma - eritrodermia psoriazica
 ACTIUNEA DIPLOMATICA A ROMANIEI LA CONFERINTA DE PACE DE LA PARIS (1946-1947)
 LUCRARE DE DIPLOMA MANAGEMENT - MANAGEMENTUL CALITATII APLICAT IN DOMENIUL FABRICARII BERII. STUDIU DE CAZ - FABRICA DE BERE SEBES
 Lucrare de diploma tehnologia confectiilor din piele si inlocuitor - proiectarea constructiv tehnologica a unui produs de incaltaminte tip cizma scurt

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 LUCRARE DE LICENTA CONTABILITATE - ANALIZA EFICIENTEI ECONOMICE – CAI DE CRESTERE LA S.C. CONSTRUCTIA S.A TG-JIU
 Lucrare de licenta sport - Jocul de volei
 Lucrare de licenta stiintele naturii siecologie - 'surse de poluare a clisurii dunarii”
 LUCRARE DE LICENTA - Gestiunea stocurilor de materii prime si materiale

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 PROIECT ATESTAT MATEMATICA-INFORMATICA - CALUTUL INTELIGENT
 Proiect atestat Tehnician Electronist - AMPLIFICATOARE ELECTRONICE
 ATESTAT PROFESIONAL LA INFORMATICA - programare FoxPro for Windows
 ATESTAT PROFESIONAL TURISM SI ALIMENTATIE PUBLICA, TEHNICIAN IN TURISM




Gripa - tratament cu plante
Formatia reticulara - caile reticulare
VERTEBRELE CAUDALE (VERTEBRAE CAUDALES)
MEDICATIA APARATULUI RESPIRATOR
SOLUTIA EFERVESCENTA (LIMONADA GAZOASA)
INTOXICATII CU INGRASAMINTE FOSFATICE (IP)
PARTICULARITATILE MALNUTRITIEI LA PREMATURI
Modificari in lauzie





Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu