Aplicatiile clinice al Diffusion Tensor Imaging si Fiber Tractography

Aplicatiile clinice al Diffusion Tensor Imaging si Fiber Tractography

Diffusion Tensor MRI este o tehnica de lucru in Rezonanta Magnetica , recent introdusa in practica, ce poate pune in evidenta (mult mai bine decat secventele conventionale folosite pana acum) substanta alba cerebrala.La baza acestei tehnici de lucru sta masurarea miscarii Browniene a moleculelor in orice tesut viu, in cazul DTI-MRI proprietatea de difuzie in diferite directii moleculelor de apa din substanta alba cerebrala.Pentru a vizualiza acest lucru se achizitioneaza multiple imagini cu multipli parametri, serii de imagini cu intensitate a semnalului diferita datorita TE-ului si TR-ului diferite,obtinandu-se mult mai multe informatii decat cu mecanismele de contrast obisnuite (“quantitative MRI”).Pentru “anatomia” creierului si schimbarile aparute este foarte utila pentru in substanta alba cerebrala difuzia moleculelor de apa este dependeta de orientare( difuzia este mai accentuata de-a lungul fibrelor decat in orice alta directie).Bazandu-se pe aceste principii, aceasta secventa cu un model computerizat adecvat, poate “desena” tracturile de substanta alba cerebrala, punand in evidenta orice modificare structurala la nivelul acestora,generand imagini cu adevarat spectaculoase

Ca si aplicatii clinice ale DTI-MRI si MRI Tractography putem enumera:

-Planificare pre-operatorie Foarte utila in neoplasmele de CNS(central nervous sistem) si AVM(arterial vascular malforamation).Vizualizarea devierii sau afectarea tracturilor nervoase datorita unor tumori sau malformatii vasculare este foarte importanta pentru neurochirurg deoarece il ajuta sa aleaga calea corecta de abord chirurgical.

-Afectiunile substantei albe cerebrale—degenerare cerebeloasa, defectele de conducere axonala, degenerarea Walleriana

-Accidentele vasculare cerebrale.DTI poate pune in evidenta mult mai bine decat clasica DWI modificarile incipiente legate de AVC

-Pediatrie—anomaliile congenitale, leukomalacia periventriculara.Studii recente arata ca DTI arata modificari ale anatomiei cerebrale a copiilor diagnosticati cu ADHD( attention deficit hyperactivity disorder) Acestea constau in anomalii ale fibrelor de conducere, afectand comunicarea intre diverse regiuni ale creierului, intre cortexul frontal si cerebel.Acest studiu a fost prezentat in noiembrie 2004in Chicago la Annual Meeting of RSNA.Tot la capitolul pediatrie putem sublinia faptul ca DTI este singura secventa ce pune in evidenta defectele de mielinizare neuronala, care sunt asociate cu schizofrenia la adolescenti