Aplicatiile clinice al
Diffusion Tensor Imaging si Fiber Tractography
Diffusion Tensor MRI este o tehnica de lucru in Rezonanta
Magnetica , recent introdusa in practica, ce poate pune in evidenta (mult mai
bine decat secventele conventionale folosite pana acum) substanta alba
cerebrala.La baza acestei tehnici de lucru sta masurarea miscarii Browniene a
moleculelor in orice tesut viu, in cazul DTI-MRI proprietatea de difuzie in
diferite directii moleculelor de apa din substanta alba cerebrala.Pentru a vizualiza
acest lucru se achizitioneaza multiple imagini cu multipli parametri, serii de
imagini cu intensitate a semnalului diferita datorita TE-ului si TR-ului
diferite,obtinandu-se mult mai multe informatii decat cu mecanismele de
contrast obisnuite (“quantitative MRI”).Pentru “anatomia” creierului si
schimbarile aparute este foarte utila pentru in substanta alba cerebrala
difuzia moleculelor de apa este dependeta de orientare( difuzia este mai
accentuata de-a lungul fibrelor decat in orice alta directie).Bazandu-se pe
aceste principii, aceasta secventa cu un model computerizat adecvat, poate
“desena” tracturile de substanta alba cerebrala, punand in evidenta orice
modificare structurala la nivelul acestora,generand imagini cu adevarat
spectaculoase
Ca si aplicatii
clinice ale DTI-MRI si MRI Tractography putem enumera:
-Planificare
pre-operatorie Foarte utila in neoplasmele de CNS(central nervous sistem) si
AVM(arterial vascular malforamation).Vizualizarea devierii sau afectarea
tracturilor nervoase datorita unor tumori sau malformatii vasculare este foarte
importanta pentru neurochirurg deoarece il ajuta sa aleaga calea corecta de
abord chirurgical.
-Afectiunile
substantei albe cerebrale—degenerare cerebeloasa, defectele de conducere
axonala, degenerarea Walleriana
-Accidentele
vasculare cerebrale.DTI poate pune in evidenta mult mai bine decat clasica DWI
modificarile incipiente legate de AVC
-Pediatrie—anomaliile
congenitale, leukomalacia periventriculara.Studii recente arata ca DTI arata
modificari ale anatomiei cerebrale a copiilor diagnosticati cu ADHD( attention deficit
hyperactivity disorder) Acestea constau in anomalii ale fibrelor de conducere,
afectand comunicarea intre diverse regiuni ale creierului, intre cortexul
frontal si cerebel.Acest studiu a fost prezentat in noiembrie 2004in Chicago la
Annual Meeting of RSNA.Tot la capitolul pediatrie putem sublinia faptul ca DTI
este singura secventa ce pune in evidenta defectele de mielinizare neuronala,
care sunt asociate cu schizofrenia la adolescenti

