Creeaza.com - informatii profesionale despre


Evidentiem nevoile sociale din educatie - Referate profesionale unice


Acasa » familie » medicina
Biopsia hepatica percutana

Biopsia hepatica percutana




Biopsia hepatica percutana

Biopsia hepatica percutana cu ac are inca multi adepti si este considerata o metoda de evaluare adecvata pentru unele afectiuni hepatice, care evolueaza la varsta pediatrica. Instrumentul optim ramane acul Menghini care realizeaza concomitent aspiratie - prelevare de fragment hepatic. Exista doua dimensiuni standard de 3, 5 si 7 cm lungime si diametrul interior de 1,1,2,1,4 si 1,6 mm. Investigarea hemostazei este obligatorie inaintea acestei proceduri. Este preferabil sa fie facuta dimineata pe nemancate, pentru ca sa urmeze o perioada activa de supraveghere a bolnavului si de sesizare in timp a eventualelor complicatii. Sedarea copilului este obligatorie si chiar anestezia generala devine necesara la copilul extrem de anxios sau necooperant. Diametrul optim al acului este 1,2-1,4 mm.

Indicatiile majore ale biopsiei hepatice sunt bolile inflamatorii (hepatite acute sau cronice), atrezia biliara extrahepatica, bolile de supraincarcare (glicogenoza), ciroza, fibroza hepatica congenitala.

Coniraindicatiile biopsiei hepatice sunt: copil complet necooperant (daca nu se foloseste anestezia generala), tulburari de coagulare (frecvent asociate bolilor hepatice), infectii locale (colangita), ascita, obstructie severa a cailor biliare extrahepatice si anemia grava. Complicatiile tin de starea bolnavului, lipsa unui instrumentar adecvat si profesionalismul medicului care executa manevra. Morbiditatea este de 5% prin aceasta procedura, iar mortalitatea raportata in literatura variaza intre 0,15 - 0,17%.

Durerea postpunctionala este cel mai frecvent intalnita, iar sangerarea masiva precipita cel mai frecvent decesul. in 50% din aceste cazuri se impune laparatomie postpunctionala pentru hemostaza. Fragmentul prelevat trebuie sa prezinte in mod optim o lungime de 1 - 5 cm si o greutate de 15 mg. Daca leziunea nu este difuza interpretarea fragmentului bioptic poate crea grave confuzii.

Exista multi pediatri care prefera biopsia hepatica prin laparatomie existand multiple avantaje si mai multa siguranta, dar considerata de unii prea agresiva pentru datele pe care le ofera.

Explorarea izotopica a tubului digestiv

Este o metoda care permite obiectivarea refluxului gastroesofagian, sangerarea gastrica, formatiunile inlocuitoare de spatiu de la nivelul ficatului. Explorarea face parte dintr-un complex de metode de diagnostic, citate pe scurt in acest capitol.

Explorarea cu ultrasunete a ficatului si abdomenului

Explorarea ecografica a etajului abdominal superior a devenit din ce in ce mai curenta si in tara noastra, constituind pentru multi pediatri prima optiune, fiind complet neagresiva si cu indicatii largi in pediatrie.

In tabelul 10-1 sunt prezentate principalele indicatii ale ecografiei abdominale.




Principalul avantaj al ecografiei consta in absenta oricarei consecinte neplacute pentru copil, posibila repetabilitate a examenului pentru a controla evolutia leziunilor, nici o contraindicatie si nici o pregatire anterioara a bolnavului nefiind necesara si rezolutia

Tabel 10-1. Indicatia diagnosticului cu ultrasunete Tn bolile aparatului digestiv

A. Ficat

1.Dimensiune, forma, structura

2.Leziuni inlocuitoare de spatiu (primare, metastatice, inflamatorii)

3.Abces subfrenic

4.1ctereobstructive

5. Ascita

6.Anomalii observate la examinarea izotopica

B. Cai biliare

1 .Evaluarea unei vezici biliare nefunctionale 2.Chist coledoc 3. Calculi biliari

C. Pancreas

1. Tumori

2.Pseudochiste

3.Steatoza

D. Vase abdominale si hepatice

l.Anevrisme

2.Deplasare prin mase tumorale

3.1nvazie prin tumori

buna a imaginilor in special la nivelul organelor parenchimatoase (ficat, pancreas, splina). Deoarece obezitatea nu este o problema frecventa a pediatriei, deformarea imaginilor survine mai ales prin mobili­tatea excesiva a bolnavului in timpul examinarii. Gazele din lumenul tubului digestiv perturba imagi­nile, facand imposibila transmiterea ultrasunetelor. De aceea, chiar formatiuni tumorale de mici dimensiuni, situate intraluminal nu pot fi identificate.

Ecografia devine extrem de utila pentru exami­narea ficatului (vezi tabel).








Politica de confidentialitate







.com Copyright © 2021 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 SCHITA DE PROIECT DIDACTIC GEOGRAFIE CLASA: a IX-a - Unitatile majore ale reliefului terestru
 PROIECT DIDACTIC 5-7 ani Educatia limbajului - Cate cuvinte am spus?
 Proiect atestat Tehnician Electronist - AMPLIFICATOARE ELECTRONICE
 Proiect - masurarea si controlul marimilor geometrice

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 Lucrare de diploma - eritrodermia psoriazica
 ACTIUNEA DIPLOMATICA A ROMANIEI LA CONFERINTA DE PACE DE LA PARIS (1946-1947)
 LUCRARE DE DIPLOMA MANAGEMENT - MANAGEMENTUL CALITATII APLICAT IN DOMENIUL FABRICARII BERII. STUDIU DE CAZ - FABRICA DE BERE SEBES
 Lucrare de diploma tehnologia confectiilor din piele si inlocuitor - proiectarea constructiv tehnologica a unui produs de incaltaminte tip cizma scurt

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 LUCRARE DE LICENTA CONTABILITATE - ANALIZA EFICIENTEI ECONOMICE – CAI DE CRESTERE LA S.C. CONSTRUCTIA S.A TG-JIU
 Lucrare de licenta sport - Jocul de volei
 Lucrare de licenta stiintele naturii siecologie - 'surse de poluare a clisurii dunarii”
 LUCRARE DE LICENTA - Gestiunea stocurilor de materii prime si materiale

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 PROIECT ATESTAT MATEMATICA-INFORMATICA - CALUTUL INTELIGENT
 Proiect atestat Tehnician Electronist - AMPLIFICATOARE ELECTRONICE
 ATESTAT PROFESIONAL LA INFORMATICA - programare FoxPro for Windows
 ATESTAT PROFESIONAL TURISM SI ALIMENTATIE PUBLICA, TEHNICIAN IN TURISM




PROIECT DE DIPLOMA BALNEOFIZIOTERAPIE - METODE DE RECUPERARE MEDICALA BALNEOFIZIPTERAPICE IN GERIATRIE
Pneumoconiozele mixte
MAMITA BLASTOMICOTICA (MASTITIS BLASTOMICOTYCA)
Microsporia
Tratamentul onicomicozei
Reumatismul cardio-articular - trateaza cu plante
EVALUAREA MASEI DE TESUT ADIPOS DUPA SUBSTITUTIE TESTOSTERONICA LA BARBATII CU SINDROM METABOLIC SI DISFUNCTIE ERECTILA: EXPERIENTA CLINICA A CENTRULU
DIAREEA OSMOTICA





Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu