Creeaza.com - informatii profesionale despre


Cunostinta va deschide lumea intelepciunii - Referate profesionale unice



Acasa » familie » medicina
COMPLICAȚIILE MALFUNCȚIEI DE DVP

COMPLICAȚIILE MALFUNCȚIEI DE DVP



COMPLICAȚIILE MALFUNCȚIEI DE DVP

Daca nu se intervine de urgența sindromul de HIC se exacerbeaza, ca și boala de baza, ducand la coma și, in final, deces.

Infecția șuntului + porți de intrare + imobilizare prelungita => complicații infecțioase – bronhopneumonie, perforație intestinala → sepsis

TRATAMENTUL IN STI

Antibiotice cu spectru larg care trec MHE, empiric sau țintit ≥ 10 zile – Meropenem 3 g/zi in asociație cu aminoglicozide: Gentamicina, Amikacina, antifungice Fluconazol 200 mg/zi

Antibioticele care strabat MHE, AINS, tratamentul neurotrop scad incidența malfuncției de drenaj și incidența infecției șuntului in postoperator cu 80%.

Susținerea funcțiilor vitale – insuficiența respiratorie acuta de cauza centrala și hipoxemica – bronhopneumonia – oxigenoterapie, VCM, kinetoterapie

Tratament imunotrop – Octagame 10 g/zi

Tratament neurotrop – Cerebrolysine, Piracetam

Nutriție enterala și parenterala funcție și de boala de baza, complicații asociate

AINS – Paracetamol IV alternativ cu tratament corticoid Dexametazona 16 g/zi


Fig.. Scaderea celularitații LCR-ului in cursul tratamentului intensiv al infecției de șunt.

Fig.. Carcateristicile LCR-lui.

In timp, in ciuda masurilor de tratament, scade capacitatea de resorbție a peritoneului, la care se adauga și posibila reacție alergica la siliconul din tub, determina o reacție inflamatorie locala, ce creeaza condiții de apariție a infecției șuntului, posibil a pseudochisturilor abdominale, perforației intestinale. Infecția șuntului poate duce la sepsis, SIRS și MODS.

PERFORAȚIA INTESTINALA

Infecția tubului persistenta in vecinatatea intestinului duce la apariția unei colecții purulente cu posibilitatea apariției perforației. Aceasta duce la apariția peritonitei generalizate cu tablou clinic de abdomen acut, care este urgența chirurgicala și se trateaza chirurgical cat mai repede, prin laparotomie, lavaj, drenaj in paralel cu indepartarea șuntului VP și tratament intensiv pentru a preveni apariția MODS.

Factori de predicție a infecției, aflați inca in studiu, sunt decelarea in LCR a IL-1β, IL-6 și a TNFα, eozinofilie > 5%, la pacienții cu DVP in perioada postoperatorie.

Prognosticul depinde de statusul neurologic de dupa indepartarea șuntului și este grav odata cu reapariția hidrocefaliei și sindrom de HIC persistenta.

PSEUDOCHISTURILE ABDOMINALE

Acestea survin in imediata vecinatate a capatului distal al tubului fiind produse de acumularea excesiva de LCR din cauza scaderii capacitații de resorbție a peritoneului. Ele au mare risc de suprainfecție, tubul fiind deja infectat, ducand in timp la apariția de colecții purulente intraabdominale și perforații digestive.

Diagnosticul se pune radiologic: ecografie abdominala, CT, RMN, și ar trebui facut cat mai precoce.

Tratamentul este chirurgical consta in evacuarea chistului, urmata fie de externalizarea drenajului, fie de repoziționarea cateterului distal (intraperitoneal, in alt cadran abdominal sau practicare unui drenaj ventriculocardiac), in paralel cu tratamentul antibiotic.

- POZE

POZA CU CHISTELE ABDOMINALE








Politica de confidentialitate

.com Copyright © 2020 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 SCHITA DE PROIECT DIDACTIC GEOGRAFIE CLASA: a IX-a - Unitatile majore ale reliefului terestru
 PROIECT DIDACTIC 5-7 ani Educatia limbajului - Cate cuvinte am spus?
 Proiect atestat Tehnician Electronist - AMPLIFICATOARE ELECTRONICE
 Proiect - masurarea si controlul marimilor geometrice

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 Lucrare de diploma - eritrodermia psoriazica
 ACTIUNEA DIPLOMATICA A ROMANIEI LA CONFERINTA DE PACE DE LA PARIS (1946-1947)
 LUCRARE DE DIPLOMA MANAGEMENT - MANAGEMENTUL CALITATII APLICAT IN DOMENIUL FABRICARII BERII. STUDIU DE CAZ - FABRICA DE BERE SEBES
 Lucrare de diploma tehnologia confectiilor din piele si inlocuitor - proiectarea constructiv tehnologica a unui produs de incaltaminte tip cizma scurt

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 LUCRARE DE LICENTA CONTABILITATE - ANALIZA EFICIENTEI ECONOMICE – CAI DE CRESTERE LA S.C. CONSTRUCTIA S.A TG-JIU
 Lucrare de licenta sport - Jocul de volei
 Lucrare de licenta stiintele naturii siecologie - 'surse de poluare a clisurii dunarii”
 LUCRARE DE LICENTA - Gestiunea stocurilor de materii prime si materiale

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 PROIECT ATESTAT MATEMATICA-INFORMATICA - CALUTUL INTELIGENT
 Proiect atestat Tehnician Electronist - AMPLIFICATOARE ELECTRONICE
 ATESTAT PROFESIONAL LA INFORMATICA - programare FoxPro for Windows
 ATESTAT PROFESIONAL TURISM SI ALIMENTATIE PUBLICA, TEHNICIAN IN TURISM




EVOLUTIA MALADIEI TIROIDIENE GRAVES-BASEDOW SI IMPORTANTA ANTICORPILOR ANTI-TIROIDIENI
EXPLORAREA SISTEMULUI CIRCULATOR - EXPLORAREA CIRCULATIEI PERIFERICE
Insuficienta galactogena - remediu naturist
Patologia vulvo-vaginala - Patologia vulvei
BULBUL RAHIDIAN - CARACTERIZARE MORFO – FUNCTIONALA
Contraceptia naturala
Rinita (Guturaiul) - trateaza cu plante
Etiologia bolilor infectioase




Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu