Fistule arterio-venoase

Fistule arterio-venoase

Definitie: comunicari patologice permanente, directe, intre o artera si o vena.

Clasificare:  

- dupa modalitatea de aparitie

- congenitale

- dobindite - posttraumatic

- neoplasm renal

- anevrism aortic

- iatrogen (acidental sau terapeutic - FAV pt. dializa)

- dupa localizare - periferice

- viscerale

Clinic:

Simptome functionale:

Durere locala

Oboseala musculara

Claudicatie intermitenta

Semne de incarcare cardiaca (tahicardie, dureri precordiale, dispnee de efort, semne de insuficienta cardiaca)

Simptome obiective

Vene dilatate si pulsatile

Semne de scadere a fluxului sanguin distal

Tumora palpabila (moale, depresibila, auscultator zgomot caracteristic)

Paraclinic:

- Angiografia

- Echografia Doppler

(doar pentru FAV viscerale)

- Tomografie computerizata (CT)

- R ezonanta Magnetica Nucleara (RMN)

Complicatii: - ruptura

- infectia

- tromboza locala

- embolia

- tromboza arteriala periferica

- insuficienta cardiaca

Tratament: modulat de marimea si implicit debitul fistulei

Debit mic - embolizare trancutana

Debit mijlociu - interventi chirurgicala si ligaturi

Debit mare - interventie chirurgicala cu desfiintarea fistulei si reconstructie vasculara (arteriala si venoasa)