INGRIJIREA BOLNAVILOR CU INSUFICIENTA CARDIACA

INGRIJIREA BOLNAVILOR CU INSUFICIENTA CARDIACA

Insuficienta cardiac repr inapacitatea asigurarii functiei de pompa a inimii rezultand un aport tisular inadecvat de oxygen si subst nutritive la nivel sistemic.

Clasificarea etiologica a I.C.:

Ø     Afectiuni miocardice:cardiopatie ilatativa primara si secundara,boli miocardice din cauza metabolica si induse de metale,afectiuni neurologice

Factori precipitanti:

Ø     Embolia pulmonara

Ø     Infectiile acute

Ø     Anemii

Ø     Sarcina

Ø     Disfunctia tiroidiana

Ø     Aritmiile

Ø     Miocardite reumatismale sau de alta etiologie

Ø     Endocardita infectioasa

Ø     Hipertensiune arterial sistematica

Ø     Boala ischemica coronariana

Ø     Abaterile de la tratamentul nonfarmacologic,igienodietetic sau farmacologic medicamentos

Ø     Stresul emotional

Simptomele I.C:

Ø     Dispnea

Ø     Dispnea progresiva de effort,de repaos si ortopnea,paraxistica nocturna

Ø     Respiratie cheyne-stoks

Ø     Astenie

Ø     Manifestari cerebrale

Semnele insuficientei cardiace:

Ø     Submatitate la bazele pulmonare

Ø     Raluri bronsice

Ø     Edeme periferice

Ø     Hidrotorax(drept/bilateral)

Ø     Ascita

Ø     Turgescenta venelor jugulare

Ø     Hepatomegalie dureroasa

Ø     Reflux venos hepatojugular

Ø     Icter

Ø     Oligurie

Obiective terapeutice

Ø     Ameliorarea dispneii

Ø     Reducerea edemelor si anxietatii

Ø     Dialogul cu pacientul

Etapele practicii

Ø     Ameliorarea dispneii

Ø     Aigurarea repaosului fizic si emotional

Ø     Pozitionarea corecta si adaptata a patului

Ø     Adaptarea dietei

Ø     Evitarea medicatiei potential periculoase

Ø     Reducerea anxietatii

Ø     Compania calificata si avizata

Ø     Evitarea stresului

Restrctiile dietetic

Ø     Acceptarea dietei hiposodate

Ø     Mese reduse cantitativ

Ø     Evitarea alimentelor si bauturilor cu continut mare in cofeina,eforturilor fizice,consumului de alcool

Ø     Verificarea continutului in sodiu al medicatiei auxiliare(laxative,antiacide,antitusive)

Ø     Intreruperea fumatului

Ø     Evitarea expuneii la frig

Diagnostice actuale de nursing

Ø     Scaderea debitului cardiac cauzata de stenoza mirala manifestata prin astenie,cianoza a extremitatilor,scaderea T A ,oliurie,alterare senzoriala,stari e constienta

Ø     Scaderea tolerantei la efort  cauzata de scaderea debitului cardiac manifestat prin astenie

Ø     Alterarea starii de nuritie cauzata de scaderea deebitului cardiac manifestat prin scaderea apetitului si tulburare gastro-intestinale

Ø     Alterarea confortului fizic cauzata de prezenta hidrotoraxului sis au hepatomegaliei de staza manifestata prin durere abdominal

Ø     Alterarea repiratiei normale datorita stzei pulmonare sau hidrotoraxului sau ascensiunii diafragmului manifestat prin dispnee de effort,repaos

Ø     Alterarea imaginii de sine sau respectului de sine cauzata de reducerea in gradul de autonomie in satisfacerea necesitatilor zilnice prin limitarea com,negativism,agresivitate

Diagnostice de risc crescut:

Ø     Risc crescut pt dezv unor infectii respiratorii favorizat de hipoxie,staza pulmonara,scaderea mecanismelor fiziologice de aparare

Ø     Risc crescut pt dezv trombozelor profunde favorizate de retentia hidrosalina,de staza venoasa,de imobilizarea prelungita la pat,reducerea efortului si/sau alterarea coagularii