Modificarile degenerative ale celulelor si tesuturilor

v    Cauzele leziunilor celulare:

Factori genetici, imuni, endocrini, fizici, chimici (hipoxia), infectiosi, nutritionali

v    Patogenie

Actioneaza pe sistemele celulare vulnerabile: aparat genetic, membrana celulara si citoschelet, sinteza de proteine (structurale si enzimatice), respiratie celulara (aeroba-anaeroba)

v    Raspunsurile celulare pot fi

Adaptative: metabolice si structurale

Lezionale: reversibile (subletale) si ireversibile (letale = moarte celulara)

Raspunsurile celulare adaptative

v    Raspunsurile adaptative metabolice

Inanitia - determina mobilizarea grasimilor din depozite

Hipocalcemia - determina mobilizarea calciului din oase (inmuierea oaselor, fara modificarea structurii osoase)

v    Raspunsurile adaptative structurale

Hipertrofia (cresterea dimensiunilor celulei) si hiperplazia (cresterea numarului de celule) - se datoreaza cresterii activitatii celulare

Atrofia (scaderea dimensiunilor celulei si uneori a numarului de celule) si involutia (scaderea in principal a numarului de celule) - se datoreaza scaderii activitatii celulare

Metaplazia (trecerea dintr-o stare de diferentiere celulara in alta) - adaptare de tip particular - se datoreaza modificarii conditiilor de viata ale celulei (ex. fumatul)

v    Mecanism  

Aceste adaptari sunt declansate prin semnale de ordin:

Endocrin - secretia unor substante care actioneaza la distanta

Paracrin - secretia unor subtante de catre anumite celule, care actioneaza asupra celulelor invecinate

Autocrin - secretia unor substante care actioneaza asupra propriilor sisteme celulare (ex. factorii de crestere, fata de care insasi celula secretanta are receptori)

Aceste semnale actioneaza asupra unor celule tinta diferite din punct de vedere al capacitatii de proliferare:

Celule labile - in conditii normale acest celule prolifereaza toata viata si inlocuiesc celulele distruse in mod fiziologic, asigurand "turnoverul" celular normal

Ex. celulele suse din stratul bazal al epiteliul pavimentos, celulele suse din coletul glandelor din mucoasa gastrointestinala

Celule stabile - se divid numai in conditii anormale

Ex. tesutul conjunctiv cicatricial, osos, cartilaginos, hepatic, etc.

Celule permanente - nu se divid decat exceptional

Ex. tesutul nervos, muscular striat (scheletic si cardiac) etc.