FACTORII CARE INFLUENTEAZA MOMENTUL ERUPTIEI DINTILOR TEMPORARI

Procesul eruptiei si dezvoltarii ocluziei dureaza 13-15 ani (excluzand molarii de minte).

Cronologia (momentul) eruptiei dentare prezinta o larga variabilitate. Ea poate fi influentata atat de a) factori fiziologici; b) factori patologici.

a.factori fiziologici

factori legati de mama

varsta mamei la nastere - cu cat mama este mai tanara cu atat eruptia dentara se face mai devreme

numarul de nasteri - la primul copil eruptia se face mai devreme

starea de sanatate - cu cat mama este mai sanatoasa eruptia se face mai devreme

factori legati de copil

greutatea si inaltimea la nastere mare - favorizeaza eruptia precoce a incisivilor

sexul - la baieti primul grup de DT erupe mai repede

factori socio-economici si conditiile de viata bune  - determina eruptii accelerate

ereditatea - poate intarzia/accelera eruptia

tipul rasial - la rasa neagra eruptia este accelerata

anotimpul/clima - anotimpul/clima calde faxorizeaza eruptia accelerata.

b.factori patologici

factori loco-regionali

- obstacole: tumori, dinti supranumerari, cicatrici pe creasta alveolar ex. DLMP operate - provoaca intarzierea eruptiei

factorii generali pot provoca a) eruptii intarziate sau b) eruptii precoce:

a) eruptii intarziate

rahitism, sifilis congenital, rubeola prenatala

anomalii cromozomiale ca sindromul Down determina intarzieri si inversiuni in secventa eruptiei

boli genetice: displazia cleidocraniana (multi dinti supranumerari), displazia condroectodermala, microsomia hemifaciala (Sindromul Goldenhar), sindromul Apert, sindromul Crouzon, sindromul Trico-Dento-Osos, DLMP

hipofunctia hormonala tiroidiana, STH, hormoni sexuali, parathormon

carente vitamine si nutritionale: A (formarea structurii epiteliale), C (formarea colagenului), D (in metabolismul fosfo-calcic, in apozitia tesuturilor dure) determina intarzieri

b) eruptii accelerate

boli genetice cu accelerari : hemihipertrofia faciala, angiomatoza Sturge-Weber etc

hiperfunctia hormonala : tiroidieni, STH, sexuali, parathormon

febrele eruptive duc la accelerarea eruptiei dintilor mai aproape de suprafata.

FACTORII CARE INFLUENTEAZA ERUPTIA DINTILOR PERMANENTI

a.     factori fiziologici

Intarzieri

calamitatile, razboaiele intarziere eruptia,

copiii cu greutate mica la nastere au eruptie intarziata in special la dintii temporari,

nutritia are un efect limitat sau nu influenteaza de loc eruptia ⁹⁰

Accelerari

sexul: la fete eruptia este mai devreme cu cateva luni,

rasa si gruparea etnica (la negrii, filipinezi, indieni mai repede),

starea socio-economica buna determina eruptia precoce,

mediu urban accelereaza eruptia,

tendinta seculara modifica momentul eruptiei la populatia actuala.

b. factori patologici

factori generali care pot afecta exfolierea dintilor temporari

Intarzieri:

factorii dismetabolici - rahitism, carente vitaminice

factori cromozomiali: sindromul Down (intarzieri si modificarea ordinii de eruptie)

factori genetici: displazia cleidocraniana prin prezenta a multor dinti supranumerari, osteopetroza, DLMP

factori endocrini: hipopituitarismul, hipotiroidia

Accelerari:

hiperfunctie hipofizara, tiroidiana

alte boli care favorizeaza exfolierea prematura a DT sunt: cherubismul (displazia fibroasa a mx si md), periodontita juvenila, sindromul Papillon Lefevre (boala   autozomal recesiva ce apare intre 1-5 ani. Se caracterizeaza prin hipercheratoza palmoplantara si periodontita urmata de pierderea prematura a DT si DP), histiocitoza X (granulomul eozinofil), leucemia, neutropenia ciclica.

factori locali

Intarzieri

obstacole ca: dinti supranumerari, tumori odontogene si non odontogene, cicatrici pe cresta (despicaturi labio-maxilo-palatine operate)

caria complicata determina pierderea precoce a dintilor temporari cu mai mult de 1-2 ani. Plaga post extractionala se vindeca cu producerea unui capac osteofibros gros care impiedica eruptia dintelui succesor

anchiloza dintilor temporari conduce la incetinirea eruptiei dintilor permanenti

fibromatoza gingivala conduce la intarzierea eruptiei

lipsa de spatiu duce la incluzia dintilor M3, C si deci

Accelerari

caria complicata determina pierderea precoce a dintilor temporari cu mai putin de 1 an aspect care eate insotit de accelerarea eruptiei

angioamele fetei accelereaza eruptia prin cresterea fluxului sanguine produc accelerari ale dintilor succesori situati in zona angiomului.