Varicele - fiziopatologie, tratament

Varicele - fiziopatologie, tratament

Fiziopatologia este diferita dupa tipul varicelor

Varicele congenitale au la baza o tulburare genetica in structura peretelui venos.

Varicela hidrostatice recunosc mai multi factori favorizanti si anume:

obezitatea

- sarcina (la femei)

- factori endocrini

- profesionali - ortostatism prelungit

- regim de efort

- caldura sau umiditate excesiva

avitaminoze

infectii

regim alimentar dezechilibrat.

Varicele secundare pot avea drept cauze:

- sd. posttrombotic sechelele tromboflebitei profunde;

- compresiuni externe pe trunchiurile venoase (tumori, adenopatii, radioterapie, cicatrici vicioase)

- traumatisme;

- iatrogen - cateterism venos cu distrugerea sistemului valvular;

- fistulele arteriovenoase.

Tratamentul este multimodal in functie de stadiul evolutiv al bolii

profilactic

curativ conservator

curativ chirurgical

curativ miniinvaziv

Tratamentul profilactic se adreseaza stadiilor incipiente ale bolii

evitarea ortostatismului prelungit;

combaterea obezitatii;

combaterea sedentarismului

purtarea de ciorapi elastici

Tratamentul conservator se adreseaza cazurilor relativ avansate dar fara complicatii

tratament balneofizioterapic;

tratarea obezitatii;

medicatie flebotrofica - flebotonica (tarosin, vit. E, flaavonoide, Detralex);

medicatie antiinflamatorie nesteroidiana;

compresie elastica;

fasa zincata.

Tratamentul Chirurgical se adreseaza varicelor truncale, perforante si colaterale.

safenectomia prin stripping (metoda Babcock);

safenectomia etajata (metoda Narath);

safenectomia "la vedere"  (procedeul Terrier - Alglave

Tratamentul Miniinvaziv se adreseaza unor cazuri atent selectionate cu rezultate excelente.

scleroterapia - injectarea intraluminala venoasa de substante caustice - sclerozante;

laserterapia endovenoasa termoterapie endovenoasa cu laser;

scleroterapia cu ultrasunete termoterapie endovenoasa prin ultrasunete