Varicocelul - etiopatogenie, diagnostic, tratament

Varicocelul - etiopatogenie, diagnostic, tratament

Definitie: dilatatia ortostatica a venelor plexului pampiniform.

Poate fi - primitiv (congenital)

- simptomatic (secundar unui obstacol pe intoarcerea venoasa).

Fiziopatologie:

cel congenital produs de imlantarea v. spermatice stingi in v. renal (fata de VCI, pe dreapta)

cel simptomatic produs de orice obstacol venos si nu respecta predilectia topografica a celui congenital

indiferent de tip favorizeaza infertilitatea masculina

Diagnosticul diferential

hidrocelul

chistele de cordon

hernii inghinale sau inghinoscrotale;

hemangiomul scrotal;

lipomul de cordon;

tumorile testiculare.

Clinic: frecvent asimptomatic

jena/greutate scrotala;

tumefactia cordonului spermatic;

aspect de "pachet cu rime";

hipotrofie testiculara

N.B. aparitia brusca si mai ales pe dreapta poate sugera o neoplazie in spatiul retroperitoneal sau renal

Tratamentul este doar chirurgical

Are indicatii reduse

Se face folosind operatia Ivanissievich (ligatura inalta, retroperitoneala a vv. spermatice).

Pentru varicocelul simptomatic tratamentul consta in rezolvarea cauzei