Creeaza.com - informatii profesionale despre


Cunostinta va deschide lumea intelepciunii - Referate profesionale unice



Acasa » familie » medicina
Profilul psihologic al profesionistilor in sanatate - Conceptul de psihosomatica

Profilul psihologic al profesionistilor in sanatate - Conceptul de psihosomatica



Profilul psihologic al profesionistilor in sanatate - Conceptul de psihosomatica

*     Profilul psihologic al profesionistilor in sanatate

Oamenii au o imagine stereotipa despre medici: ca au intelepciunea si puterea de a rezolva multe probleme medicale

Sunt vazuti ca Albert Schweitzer - misionar

Asistentele sunt vazute ca Florence Nightingale



Rolul medicului este insa foarte dificil si stresant

Recompensa:

sufleteasca - de a fi util societatii

satisfactia carierei

recompensa materiala este variabila

Stresul incepe odata cu studiile

Stresul influenteaza calitatea muncii depuse

Alegerea cariereri medicale – in liceu

FActorii care influenteaza alegerea profesiei de medic - discutie

Elevi competitivi, motivati, disciplinati, mandri

Mai putin sociabili, foarte interesati de prestigiu si bani (studiul Yale) – expectanta inalta a scolilor medicale

Frustrarea primilor 2 – 3 ani (studiu preclinic)

3 etape cu stresuri diferite

1 – expectante intelectuale + competitia + ruperea relatiilor sociale

Precautia de a nu dezvolta un comportament impulsiv / agresiv sau anxios

2 – criza dedicatiei pentru medicina, confruntarea cu boala, suferinta, frica

Precautia de a elabora detasarea cuvenita fara dezumanizare

3 – stabilirea identitatii de medic

Dupa Erol si Awobody

Lipsa recrearii + socializarii

Frica de a nu putea retine tot ce trebuie stiut

Lipsa banilor

Nu trebuie pierdut sprijinul emotional al familiei si prietenilor!

Constata pe parcrus ca devin mai indiferenti la problemele pacientilor, mai rationali, nu emotionali

Schimbarea atitudinii = sursa de stres si anxietate

Contactul cu boala grava = stress

Cultivarea bunelor relatii colegiale pentru a face fata cerintelor studiului – grup de relationare, suport psihologic

Identificarea cu facultatea, luarea profesorilor drept moldel

Alegerea specialitatii

Alegerea dupa personalitatea studentului:

personalitate,

valori,

cunostinte academice

Utilizarea adecvata a talentelor si abilitatilor

Ex. psihiatrii – valori sociale si estetice inalte

Chirurgii – pretentii inalte, toleranta pentru ore multe de munca si efort mare

Femeile – pediatrie, psihiatrie, anesteziologie

Stagiarul si rezidentul – absolvent, dar totusi nu independent

In continuare in timpul studiului – deci salar mic,

Foarte multe ore de munca, odihna putina

Oboseala, nutritie precara, fumat, lipsa sport, lipsa relaxare, lipsa altor preocupari recreative in afara medicinei

Sfat: echilibru in viata, medicul invata toata viata

Rezidentului i se cere brusc un comportament foarte matur, dupa liceu si facultate

Responsabilitatea casatoriei / un copil

Presiune materiala

Nu au timp pentru prieteni / familie / gospodarie

Sindromul de stress al rezidentului – deficit cognitiv episodic, suparare cronica, cinism, probleme familiale, depresie, abuz de substante

Sfat: grupuri de suport, ameliorarea echilibrului dintre viata personala si profesionala

*     Locul femeii in medicina

Numarul lor creste (6% - 1965 si 30% - 2000)

Stereotip de gandire – barbatii – puternici, insensibili si agresivi, dezordonati

Femeile – emotive, fragile, vorbarete, sensibile, ordonate

Foarte multe trebuie sa se ocupe si de cumparaturi, gatit, educatia copiilor, managementul casei

Conflict intre munca – familie

“Femeile vor modifica medicina in bine – medicina modifica femeile in rau”

Cadre sanitare medii

Asistentele au responsabilitate enorma fata de pacient – el se afla tot timpul in ingrijirea lor

*     Stressul medicului practicant

Depinde de specialitate (dermatoloigie – medicina generala)

Stress emotional inalt la medicul dentist – stressul pacientului

Depinde de antecedentele medicului / mediul de lucru / comportamentul medicului

Atitudine si comportament negativ fata de propria sanatate

amana controale

nu poarta centura de siguranta

fumeaza,

nu fac sport,

nu iau micul dejun,

supragreutate,

nu mananca fibre

Viata “pe fuga”

Ritmuri haotice de somn, alimentatie, viata de familie

Semne de perturbare emotionala

Sindromul “burnout”

Emotii negate, decizii multiple

Rezolvare: programele de studiu si munca trebuie adaptate ritmurilor normale

In loc de competitie – sprijin reciproc

Profesorii ofera tutori

Participa si ei la alcatuirea programei de studiu

Relaxare, cultura, umor

4 tipuri de pacienti care ingreuneaza relatia medic-pacient

1. Pacient dependent

Excesiv de dependent de medic, consuma timp

2. Pacient care pretinde

Dependent de medic, dar este ostil, intimideaza, induce vina



3. Pacient manipulativ care refuza ajutorul

Are nevoie de mult sprijin emotional, descurajeaza medicul, refuza tratamentul psihiatric

4. Negativistul autodistructiv

Si-a pierdut speranta in vindecarea bolii, are placerea autodistrugerii

Consuma cea mai multa energie medicului

Conceptul de psihosomatica

Conceptul promoveaza importanta medicinei clinice, se ocupa in primul rand de omul bonlav, nu de boala sa

Considera nu doar factorii exogeni patogenetici, ci si problemele morale, afective ale pacientului

Atitudinea bonavului in fata bolii

Caracterul + temperametnul persoanei

Modelul biologic – biomedical – bio-psiho-psocial al bolii

Factori biologici

Factori socio-culturali + mediu

Factori psihici

Surse preistorice – credinta si sacrificiul, rugaciunea

Egiptenii – influenta factorilor emotionali asupra organicului

Evreii – molimele = pedepse

Grecii – Hipocrate, Aristotel, Socrate, Platon

Romanii – Galen – tipuri temperamentale (coleric, sanguin, flegmatic, melancolic)

Renastere: boala = rezultatul perturbarii unui organ

Descartes sec. XVII: dualismul fizic – psihic

1818 Heinroth termenul “psihosomatic” (somato-psihic)

1893 Freud: “conversia” – transpozitia emotiilor si conflictelor in limbaj corporal

1920 Heyer: modificarea functiilor organelor prin factorii psihici

1927 Kretschmer: dispozitiile psihice au ca teren de manifestare corpul in totalitate

Fenomenele fiziologice depind de psihic (digestia, ciclul menstrual)

Fenomenele patologice – 1919 Heltpach “psihom”

1970 Alexander “La medicine psychosomatique”

Reactii psihosomatice: ameteala dupa pericol, inaptentea la tristete

Tulburari psihosomatice :

Simptome de conversie (simptome somatice cu caracter simbolic, incercare de rezolvare a unui conflict) – paralizia isterica, surzenia psihogena

Sindroame functionale (nevroze de organe, schimbatoare – digestiv, cardio-vascular, locomotor, respirator)

Boli psihosomatice

Tulburari somatoforme (sindroame psihiatrice) – fara modificari evidente

Dismorfismul corporal

Tulburari de conversie

Tulburare hipocondriaca

Tulburare de somatizare

Durere somatoforma

Tulburare somatoforma nedifierentata

Somatizarea – expresia depresiei / anxietatii, hiperreactivitatii fiziologice, activitate psihica inconstienta, imitarea in familie, pentru captatio sau sustragerea de la efort

Aparate

Corelatii somatice

Tulburari PS

Boli PS

Cardio-vascular

Tahicardie,

Fluctuatii TA

Palpitatii

Lipotimii

Sincope

Hiper TA

Hipo TA

Tahicardie paroxistica

Coronaropatii

HTA

Sdr. Raynaud

Respirator

Suspin,

tahipnee

Dispnee nevrotica,

Compresiune respiratorie

Astm, TBC, frenocardie

Digestiv

Inapetenta,

Greutate epigastrica,

Greata

Bulimie, anorexie, spasme, diaree, constipatie

Ulcer gastric sau duodenal, colon iritabil, rectocolita ulcero-hemoragica

Urinar

Polakiurie, poliurie

Retentie urinara

Enurezis, cistalgii



Aparate

Corelatii somatice

Tulburari PS

Boli PS

Locomotor

Tensiune musculara, lipotimie

Curbatura cervicala, lombalgii, astenie musculara

Poliartrita reumatoiuda, unele reumatisme articulare

Endocrin

Reactii diencefalo-hipotalamice, descarcare de catecolamine

Amenoree, dismenorre, hipoglicemie

Hipertiroidism, DZ

Nervos

Tremor

Cefalee, hiperestezii, epilepsie functionala

Migrena, scleroza multipla

Genital

Secretii ale mucoaselor

Impotenta, frigiditate, sterilitate

Ovarita polichistica, fibrom

Aparate

Corelatii somatice

Tulburari PS

Boli PS

Vizual

Lacrimare

Curbatura cervicala, lombalgii, astenie musculara

Inflamatii (orjelet), glaucom

Cutanat

Paloare, roseata, incalzire, racire

Prurit generalizat sau localizat

Urticarie, eczeme, angioedem, psoriazis

ORL

Nod in gat, modificari ale vocii

Afonie, disfonie, voce gatuita, stranuturi in salve

Rinita spasmodica vasomotorie, vertij

*     Pacientii cu tulburari PS

Apeleaza excesiv la servicii medicale si chirurgicale

Nu pot fi convinsi ca nu sufera de o boala organica

Se perinda de la un medic la altul, in diverse spitale (“doctor and hospital shopping”)

Refuza recunoasterea cauzei psihice

Ostilitate reciproca pacient - medic

*     Dismorfismul corporal

Preocupare excesiva pentru o anomalie minora sau inexistenta

Chiar solicitare de chirurgie

Anorexia mentala si transsexualitatea sunt tulburari de alt tip - deluzional somatic

*     Tulburarea de conversie

Alterarea de origine psihica a unei functii neurologice

*     Tulburarea hipocondriaca

Variabila, neclara, prezenta la diferite tipuri de pacienti

Tulburare de personalitate

*     Tulburarea de somatizare

Vechiul termen de isterie

Diverse acuze somatice + credinta persoanei ca este bolnava

Dg. pe minim 13 simptome din 6 grupe, fara explicatie fiziopatologica, sa nu apara doar in cadrul atacurilor de panica, sa determine pacientul sa consume variate medicamente

Etiologie: grija excesiva fata de senzatiile organice, interpretarea lor gresita, anxietatea fata de boala, istoric de boala in familie in copilarie, aversiunea fata de modelul parental (ex. medicul)

*     Durerea somatoforma

Durere persistenta 6 luni fara modificari organice

Prezenta la multi depresivi

*     Tulburarea somatoforma nediferentiata



Categoria cea mai frecventa

Simptome variate, neincadrabile in alta clasa de mai sus

*     Interactiunea factorilor in conceptul de PS

Evaluare primara (aprecierea impactului cu agentul stresor)

Coping – efortul cognitiv si comportamental de adaptare la cerintele mediului care depasesc resursele proprii

= confruntare sau evitarea stresului

Coping focalizat pe problema

Coping focalizat pe emotie

Evaluare secundara – noua configuratie de raspuns emotional

Modelul parintilor influenteaza copilul

*     Modele ale susceptibilitatii generale si specifice pentru boala

1. Selye - stresul declanseaza reactii neuro-vegetative, endocrine, viscerale difuze

Conditionare

“Raspuns visceral invatat” (circuit)

“Anticiparea simptomatica”

2. o stare emotionala poate genera o boala specifica

1974 Rosenman, Friedman: tipul A de personalitate (hiperreactiv, fumator, sedentar)

Tenoshok – tipul C de personalitate (cancere, reprimare emotionala, perfectionist, autocontrol rigid)

Alexitimie = perceptie redusa a trairilor interioare, rigiditate, rational, reprimarea emotiilor

*     Tratamentul psihoterapeutic in bolile PS

In faza acuta (DZ, migrena, astm) – atitudine suportiva, familiala,

investigarea atmosferei familiale, stresul din viata bolnavului

Reactia psihica a bonavului

In faza cronica – dificil, psihoterapie

Uneori idealizat de pacient

Non complianta pacientului

Terapie individuala / de grup

Selectia pacientilor (motivati, complianti, cu capacitate de introspectie, comunicativi)

Psihoterapia suportiva

- “ - psihanalitica

Hipnoza

Terapia comportamentala

Biofeecdback

Terapia de relaxare

Terapia de grup

Psihoterapia de familie

Terapia prin joc

*     Psihoterapia suportiva in bolile PS

Intarirea mecanismelor adaptative

Reducerea anxietatii

Urmareste depasirea situatiei critice de moment

*     Psihoterapia psihanalitica in bolile PS

Freud – patrunderea in constiinta a emotiilor reprimate, comunicarea lor in forma verbala

Consecinta: disparitia simptomelor si modificarea personalitatii pacientului

*     Hipnoza in bolile PS

Indicata in nevroze

Astm, boli alergice, ulcer duodenal, HTA (raspund daca nu exista leziuni ireversibile)

Tratamentul durerii

Anestezie

*     Terapia comportamentala in bolile PS

Deconditionarea comportamentelor din invatarea neadaptativa

Desensibilizarea

Antrenamentul afirmarii de sine

Recompensa simbolica (copil)

*     Biofeedback-ul in bolile PS

Antrenament pentru modificarea functiilor viscerale automate

Aparat special traduce parametrii biologici in stimuli auditivi / vizuali

In: migrene, HTA, anxietate, ulcer duodenal, durere

*     Psihoterapia de grup in bolile PS

6 – 10 adolescenti coordonati de terapeut

Descopera probleme similare si modalitati de rezolvare

Amelioreaza autocunoasterea, expresivitatea emotionala, eficienta interpersonala

In: obezitate, boli cardiovasculare, psihiatrie

*     Psihoterapia de familie in bolile PS

Importanta personalitatii parintilor in psihoterapia copilului

Alianta terapeut – familie, familia = unitate, copilul = susbsistem

Modifica modul patogenic de relationare cu copilul

Parintii insisi necesita sustinere psihologica

*     Terapia prin joc

Jocul = modalitate specifica de raportare la realitate

Cunoastere, autocunoastere, comunicare, autoexprimare

Reduce tensiunea psihica, activeaza, indeplineste dorinti

Sursa sanogenetica

Papusi mimeaza tratamente si investigatii





loading...




Politica de confidentialitate

.com Copyright © 2020 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 PROIECT DE LECTIE CLASA: a X a EDUCATIE MUZICALA - OPERA IN GERMANIA SI RUSIA
 PROIECT DIDACTIC 3-5 ani Limba si comunicare - Strugurele, de Maria Gaitan
 Proiect instalatii electrice - Sa se proiecteze instalatia electrica si de forta a unei microintreprinderi la alegerea studentului
 PROIECT - Ingineria reglarii automate - sistemul de reglare automata a unei actionari cu motor electric

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 LUCRARE DE DIPLOMA - Rolul asistentului medical in ingrijirea pacientului cu A.V.C.
 Relatiile diplomatice dintre Romania si Austro- Ungaria din a doua jumatate a secolului al XIX-lea
 Lucrare de diploma managementul firmei “diagnosticul si evaluarea firmei”
 Lucrare de diploma tehnologia confectiilor din piele si inlocuitor - proiectarea constructiv tehnologica a unui produs de incaltaminte tip cizma scurt

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 Lucrare de licenta contabilitate si informatica de gestiune - politici si tratamente contabile privind leasingul (ias 17). prevalenta economicului asupra juridicului
 Lucrare de licenta educatie fizica si sport - studiu asupra imbunataȚirii motricitaȚii in lectia de educatie fizica la clasele a v-a de la &
 Lucrare de licenta ecologie si protectia mediului - aspecte ecologice privind fauna de orthoptere si mantide din parcul national muntii macinului
 LUCRARE DE LICENTA - Asigurarea calitatii la firma Trans

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 PROIECT ATESTAT INFORMATICA - GESTIONAREA STOCULUI UNEI FARMACII
 LUCRARE DE ATESTAT ELECTRONIST - TEHNICA DE CALCUL - Placa de baza
 Evidenta a clientilor dar si a serviciilor in Visual Fox pro 9 - Lucrare de atestat
 Lucrare atestat Tehnician in turism - CALITATEA SERVICIILOR TURISTICE




MENIURI RECOMANDATE IN TIPUL II DE DISLIPIDEMIE
Faringita - tratament cu plante medicinale
MENINGITELE SI ENCEFALITELE COPILULUI
Alopecia - trateaza cu plante medicinale
Listerioza
HEMOSIDEROZA PULMONARA
Anevrismele aortei
TUMORI CEREBRALE, MAV CEREBRALE, SUPURATII ENDOCRANIENE




Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu