Diverticulii intestinali - simptomatologie, diagnostic, complicatii, tratament

Diverticulii intestinali - simptomatologie, diagnostic, complicatii, tratament

Diverticulul Meckel

Complicatii :

Diverticulita - inflamatie acuta sau subacuta care se manifesta clinic, paraclinic si morfopatologic asemanator cu apendicita acuta. Diferenta este ca in general durerea e localizata la nivelul ombilicului si nu in fosa iliaca dreapta

Diagnosticul se pune de obicei cu ajutorul laparotomiei efectuate pentru abdomen acut chirurgical cu origine incerta.

Tratament - diverticulectomie simpla, cu rezectie cuneiforma a bazei de implantare, enterectomia segmentului purtator de diverticul cu entero-enteroanastomoza

Ocluzia intestinala - apare mai frecvent la adolescenti si adulti tineri in special dupa procese inflamatorii remise spontan si care au generat bride diverticulo viscerale

Poate fi mecanica - prin strangulare, volvulus, invaginatie sau poate fi functionala prin ileus (rara)

Clinica, diagnosticul si tratamentul sunt acelea ale unei ocluzii intestinale inalte : debutul este brusc, cu varsaturi de staza sau bilioase uneori insotite de durere, abdomenul este meteorizat si pacientul prezinta tranzit, radiologic  lipsesc imaginile hidroaerice

Tratamentul implica - reechilibrare hidroelectrolitica si nutritiva, combaterea septicitatii cu antibiotice, decomprimare digestiva, rezolvarea cauzei si prevenirea recidivelor

Ulcerul diverticulului Meckel - apare mai frecvent la barbatii sub 20 de ani si se prezinta ca o ulceratie mica, plana cu margini netede, regulate

Clinica - durere uneori ritmata de mese localizata in hipogastru periombilical dar putand radia spre fosa iliaca dreapta (diferenta fata de apendicita e ca nu apare febra). Hemoragia digestiva inferioara exteriorizata sub forma de melena sau rectoragii, greturi varsaturi.

Tratamentul consta in diverticulectomie sau enterectomie.

Complicatii - perforatii cu peritonita difuza sau cu formare de abcese

Hernia Littre - patrunderea diverticulului Meckel in interiorul sacului herniar inghinal, femural sau ombilical. Caracteristic este semnul cordonului dublu (se pot palpa cordonul spermatic si diverticulul)

Tratament - cura herniei si diverticulectomie

Tumorile - sunt rare si pot avea orice forma histopatologica