Administrarea medicamentelor pe suprafata mucoaselor

Administrarea medicamentelor pe suprafata mucoaselor

Medicamentele aplicate pe suprafata mucoaselor sub forma de solutii, unguente, pulberi, au scopul de a dezinfecta si decongestiona mucoasele. Ele se aplica diferit, in functie de mucoasa care se trateaza.

a)     Aplicarea medicamentelor pe mucoasa conjunctivala

1. Instilatia oculara reprezinta administrarea unor solutii medicamentoase (prin picurare) pe mucoasa conjunctivala.

Materiale necesare:

pipeta

tampoane si comprese sterile

prosop

tavita renala

solutie medicamentoasa izotonica

Pregatirea pacientului:

pacientul se informeaza cu privire la scopul tehnicii

se aseaza in decubit dorsal sau in pozitie sezand, pe un scaun, cu capul in hiperextensie.

Efectuarea tehnicii:

asistenta isi spala mainile cu apa si sapun

daca exista secretii oculare acestea sunt indepartate cu o compresa sterila

se aspira solutia in pipeta

se deschide fanta palpebrala, deprimand usor pleoapa inferioara cu policele mainii stangi

se invita bolnavul sa priveasca in sus

se instileaza numarul de picaturi de solutie medicamentoasa, recomandata de medic in fundul de sac conjunctival inferior

se solicita bolnavului sa miste globul ocular

se continua apoi cu celalalt ochi daca este cazul

se sterge picatura de medicament sau lacrima care se scurge, cu un tampon steril ce se arunca in tavita renala.

Instilatia pe mucoasa conjunctivala se face numai cu solutii izotonice sau apropiate de acestea.

2. Aplicarea unguentelor pe mucoasa conjunctivala.

Unguentele se aplica in fundul de sac conjunctival sau pe marginea pleoapelor direct din tub prin apasare la capatul opus sau din cutie cu ajutorul unei baghete de sticla rotunjita fin pe toate laturile si latita sub forma de lopata la una din extremitati.

Materiale necesare:

bagheta de sticla

tampon de vata steril

comprese sterile

unguent

Pregatirea pacientului:

pacientul se informeaza cu privire la scopul tehnicii

se aseaza in decubit dorsal sau in pozitie sezand, pe un scaun, cu capul in hiperextensie.

Efectuarea tehnicii:

asistenta isi spala mainile cu apa si sapun

se pozitioneaza bolnavul si se invita sa priveasca in sus

se trege in jos si in afara pleoapa inferioara, cu policele mainii stangi, folosind o compresa

se aplica unguentul incarcat pe partea latita a baghetei (cat un bob de grau) pe fata interna a pleoapei sau se preseaza din tub

se da drumul pleoapei si se solicita bolnavului sa inchida si sa deschida ochiul pentru a antrena astfel unguentul pe suprafata globului ocular

surplusul de unguent se sterge cu un tampon steril.

Administrarea pulberilor pe mucoasa conjunctivala.

Pulberile se introduc in sacul conjunctival cu ajutorul unor tampoane de vata montate pe o bagheta de sticla.

Pacientul este pregatit ca si pentru instilatie.

Efectuarea tehnicii:

asistenta isi spala mainile cu apa si sapun

se aseaza pacientul in pozitie sezanda cu capul in hiperextensie

se incarca fin tamponul cu pudra

se tractioneaza in jos pleoapa inferioara cu policele mainii stangi

se preasara pudra, prin usoare lovituri exercitate asupra baghetei, pe suprafata sacului conjunctival inferior

se solicita bolnavului sa inchida ochii, antrenand astfel si pudra pe toata suprafata sacului conjunctival.

b)     Aplicarea medicamentelor pe mucoasa nazala.

Instilatia nazala reprezinta administrarea unor solutii medicamentoase (prin picurare) pe mucoasa nazala.

Materiale necesare:

pipeta

tampoane si comprese sterile

prosop

solutia medicamentoasa

tavita renala.

Pregatirea pacientului:

se informeaza cu privire la scopul tehnicii

se aseaza bolnavul in decubit dorsal, fara perna sau in pozitie sezanda cu capul in hiperextensie.

Efectuarea tehnicii:

asistenta isi spala mainile cu apa si sapun

invita pacientul sa-si sufle nasul

se pozitioneaza bolnavul

se ridica usor varful nasului pacientului cu policele mainii stangi

se introduce varful pipetei in vestibulul fosei nazale fara a atinge peretii ei

se instileaza numarul de picaturi prescrise

se repeta operatia si in narina opusa

se anunta pacientul sa ramana in aceasta pozitie 30-40 secunde pentru ca solutia sa ajunga in faringe.

*** Medicamentul lichid sa nu fie aspirat, deoarece poate patrunde in laringe, provocand accese de tuse si spasme laringiene.

2. Aplicarea unguentelor pe mucoasa nazala.

Unguentele se aplica pe mucoasa nazala cu ajutorul unor tampoane montate pe porttampoane.

Efectuarea tehnicii:

asistenta isi spala mainile cu apa si sapun

invita pacientul sa-si sufle nasul

se asaza bolnavul in decubit dorsal

se incarca tamponul cu o cantitate de unguent de marimea unui bob de grau

se ridica usor de varsul nasului pacientului cu policele mainii stangi, pentru a evidentia mai bine orificiul extern al fosei nazale (narina)

se depune unguentul pe suprafata interna a vestibulului nazal

se scoate tamponul, se inchide narina, se apleaca capul pacientului usor inainte si se solicita sa aspire medicamentul in mod treptat, pentru a nu-l inghiti

se repeta procedeul si de partea opusa

pentru fiecare vestibul nazal se folosesc tampoane separate.

c) Aplicarea medicamentelor in conductul auditiv extern.

1. Instilatia auriculara reprezinta administrarea unor solutii medicamentoase in conductul auditiv extern.

Materiale necesare:

pipeta

tampoane de vata si comprese sterile

prosop

tavita renala

vas cu apa calda la 37⁰ C.

Efectuarea tehnicii:

asistenta se spala pe maini cu apa curenta si sapun

se aseaza pacientul in decubit lateral (pe partea sanatoasa)

se curata conductul auditiv extern cu un tampon de vata

se incalzeste solutia medicamentoasa, in baie de apa, pana la 37⁰ C

se se tractioneaza pavilionul urechii in sus si inapoi cu mana stanga

se lasa sa cada din pipeta numarul de picaturi prescrise

se mentine pacientul in aceeasi pozitie cateva minute

se introduce un tampon de vata absorbant in conductul auditiv extern, lejer

se procedeaza la fel si pentru urechea opusa.

2. Unguentele se aplica in conductul auditiv extern cu ajutorul tampoanelor de vata infasurate pe porttampon.

Efectuarea tehnicii:

asistenta se spala pe maini cu apa curenta si sapun

se aseaza pacientul in decubit lateral (pe partea sanatoasa)

se curata conductul auditiv extern cu un tampon de vata

se incarca tamponul cu o cantitate de unguent, de marimea unui bob de grau

se introduce tamponul cu foarte mare precautie in conductul auditiv extern

se depune unguentul pe portiunea bolnava a conductului sau se intinde pe toata suprafata lui

se introduce un mic tampon steril in pavilion, dupa terminarea tehnicii.

*** A nu se patrunde in ureche peste limita vizibilitatii, pentru a nu leza membrana timpanului.

Se utilizeaza tampoane separate, pentru fiecare ureche, folosindu-se numai o
singura data.

d) Aplicarea medicamentelor pe mucoasa bucala.

Badijonarea mucoasei bucale reprezinta intinderea unei solutii medicamentoase pe suprafata mucoasei bucale, total sau partial, cu ajutorul unui tampon montat pe porttampon.

Materiale necesare:

musama, aleza, prosop

pense hemostatice sterile

spatula linguala sterila

casoleta cu tampoane si comprese sterile

manusi sterile

tavita renala

solutia medicamentoasa.

Pregatirea pacientului:

pacientul este informat asupra necesitatii tehnicii

se asaza in pozitie sezand cu capul in hiperextensie

se protejeaza lenjeria cu un prosop in jurul gatului.

Efectuarea tehnicii:

asistenta isi spala mainile

imbraca manusi sterile

se solicita pacientului sa deschida larg gura

asistenta examineaza fata dorsala a limbii, palatal dur, valul palatin, pilierii anteriori, mucoasa obrajilor, arcadele dentare, fata interna a buzelor, lojile amigdaliene, pilierii posteriori, amigdalele , peretele posterior al faringelui

imbiba tamponul fixat pe pensa hemostatica in solutie medicamentoasa

solutia medicamentoasa se incalzeste la temperatura corpului

badijoneaza suprafata care prezinta leziuni sau intreaga mucoasa bucala daca este cazul, in aceeasi ordine in care s-a facut examinarea.

*** Nu se foloseste acelasi tampon pentru badijonarea mai multor zone ale mucoasei bucale. Tamponul folosit nu se introduce in solutia medicamentoasa.

a)     Aplicarea medicamentelor pe mucoasa vaginala.

Solutiile medicamentoase sau unguentele se aplica pe mucoasa vaginala sub forma tampoanelor vaginale.

1. Tampoanele vaginale sunt confectionate din vata presarata, acoperit de tifon, care se prelungeste de la tampon inca 20-25 cm, astfel incat capetele ramase partial inafara vaginului, permit extragerea tamponului.

Materiale necesare:

musama, aleza

valve vaginale

pensa lunga porttampon

manusi chirurgicale sterile

tavita renala

solutie medicamentoasa

tampoane sterile

glicerina pentru lubrefiere.

Pregatirea pacientei:

se informeaza pacienta cu privire la scopul aceste forme de tratament

i se explica durata de mentinere a tamponului

se asaza pacienta in pozitie ginecologica.

Efectuarea tehnicii:

asistenta se spala pe maini cu apa si sapun

imbraca manusi sterile

se lubrefiaza valvele vaginale

introduce valvele vaginale

se imbiba tamponul cu medicamentul prescris si il monteaza pe pensa porttampon

se introduce tamponu prin lumenul format de valve pana la fundul de sac posterior al vaginului, lasand sa atarne capetele tifonului

indeparteaza valvele vaginale

se ajuta pacienta sa coboare de pe masa ginecologica si sa mearga la pat

se indeparteaza tamponul la ora sau ziua indicate de medic.

2. Globulele (ovulele) vaginale sunt preparate farmaceutice solide, de forma ovoida sau sferica, care au medicamentul activ inglobat in substante care se topesc la temperatura vaginala.

Materiale necesare:

materiale necesare efectuarii unei spalaturi vaginale

manusi sterile

globulele vaginale prescrise.

Efectuarea tehnicii:

asistenta se spala pe maini cu apa si sapun

imbraca manusi sterile

se asaza pacienta in pozitie ginecologica

i se efectueaza pacientei spalatura vaginala

se departeaza labiile, cu degetele mainii stangi, pentru a pune in evidenta vaginul

se introduce cu mana dreapta ovulul si se impinge spre colul uterin cu indexul.