Creeaza.com - informatii profesionale despre


Cunostinta va deschide lumea intelepciunii - Referate profesionale unice



Acasa » familie » medicina
Avortul spontan

Avortul spontan



Avortul spontan

Definitie:

Potrivit criteriilor O.M.S. avortul este o complicatie a sarcinii, consecutiv careia are loc expulzia oului cu un produs de conceptie pana la varsta de 28 de saptamani de sarcina

si 1000 gr.

avorturi spontane din totalul sarcinilor, dintre acestea majoritatea se producandu-se in primele 2 - 3 luni de sarcina.

Fazele avortului spontan

In functie de modul in care se desfasoara intreruperea sarcinii sau cum se face evacuarea produsului de conceptie, din punct de vedere anatomo-clinic, avortul poate fi:
Iminent
Incipient
Incomplet
Complet



Etiopatogenie

Factori

- favorizanti
- determinanti

Originea
- mediul extern
- mediul intern

De origine genetica

Etiologie

Aberatiile cromozomiale de la nivelul oului reprezinta un factor important (40%) in etiologia intreruperii spontane a evolutiei sarcinii.

De cele mai multe ori este vorba de aberatii cromozomiale la nivelul celular sexuale, care produc un ou ce este de la inceput anormal.

Alteori gametii sunt normali, dar asupra oului actioneaza o serie de factori, care produc aberatii cromozomiale.

Aberatii cromozomiale numerice: poliploidie, aneuploidie.

Anomalii morfologice: deletie si translocatie

2. Infectiile cronice: luessul, toxoplasmoza, listerioza,
3. Intoxicatiile cronice: alcool, plumb, tabagism, medicamentoase (tranchilizante, euforizante, etc.)

4. Afectiuni ale sistemului nervos: in unele situatii pot determina avortul prin declansarea contractiilor uterine.
5. Afectiuni ale sistemului endocrin: produc intreruperea sarcinii in procent de 30 - 35%.

Anomalii ale steroizilor sexuali : insuficienta estrogenica, insuficienta progestativa, insuficienta globala si hiperandrogenia.
7. Afectiuni ale sistemului hematopaetic: anemiile cronice care produc avortul prin moartea embrionului sau fatului datorita hipoxiei.

8. Incompatibilitatea factorului RH in caz de imunizare masiva cu anticorpi permanenti.
9. Afectiuni ale aparatului respirator: bronsita si astmul pot produce avortul, fie prin declansarea contractiilor uterine fie prin moartea fatului datorita hipoxiei.
10. Afectiuni ale aparatului circula
tor: cardiopatiile grave decompensate pot determina hemoragii placentare prin tulburari circulatorii pelviene.
11. Afectiuni ale aparatului urinar: nefritele cronice

12. Afectiuni ale aparatului genital:
▫malformatiile uterine
-inacapacitatea de extensie a uterului.
▫infectiile cronice
: endometrita

▫tumorile: fibromul uterin

▫cicatrici uterine

▫tulburarile de statica pelvina (retroversia, prolapsul).
13. Incompetenta cervico-istmica: explica in special avortul fetal (lunile
V VI) cand prin presiunea exercitata de catre ou, se produce o relaxare a istmului si colului.

14. Factorii ovulari. Toate starile patologice de la nivelul elementelor oului pot sa produca avortul(mola, ruptura prematura a membranelor endometrita deciduala, sarcina generala) prin distensia exagerata a uterului prin leziuni placentare sau prin mortea produsului de conceptie.


Diagnostic

Diagnosticul clinic

- semne subiective (amenoree, tulburari neuro-vegetative).
- semne obiective de sarcina (uter mare, moale, pastos, etc.)

Daca la o femeie care a prezentat amenoree si semne de graviditate apar hemoragii, dureri sau ambele, trebuie sa ne gandim de la inceput la posibilitatea unui avort.

Examinarea clinica trebuie sa stabileasca

femeia este sau a fost gravida;

exista o amenintare de avort;

este un avort in curs de efectuare sau chiar efectuat;

este complet sau incomplet;


este complicat;

cauza lui;

Diagnostic diferential

Amenoree, tulburari nervoase, gastro-intestinale sau hepatice, precum si modificari de volum ale uterului, pot apare si in sarcina psihica.

Uneori se produc mici perderi de sange in cazul unei sarcini, fara ca oul sa fie compromis , prin simpla insuficienta de secretie a corpului galben.

Se mai pot produce pierderi menstruale anormale din a doua cavitate a uterului dublu.

Dureri abdominale sau lombare la o gravida pot fi datorate unei colici intestinale, apendiculare, nefrite sau hepatice.

Sarcina extrauterina - determina amenoree, se manifesta prin dureri abdominale, pierderi de sange persistente, marirea uterului si eliminarea de caduca.

Prezenta unei tumori anexiale suspicioneaza de obicei diagnosticul, care este stabilit apoi prin ecografie.

Complicatii

Complicatii imediate :

Hemoragia poate sa fie abundenta, pe o perioada mai mare de timp, sau pot fi brusc masive si abundente, cu sange rosu, cu fenomene de anemie acuta, stari sincopale.

Infectia Forma clinica cea mai frecventa este endometrita post-abortum, datorita infectiei resturilor de caduca
Infectia se poate propaga la muschiul uterin, la anexele uterului sau venele periuterine.

Complicatiile tardive :
- metrita cronica, manifestata prin tulburari menstruale, scurgeri mucoase, uter subinvoluat, cervicita, eroziuni cervicale;
- sterilitatea secundara.


Simptomatologie

Disparitia semnelor obiective de sarcina;

Hemoragii-de la pierderea unei cantitati mici, repetata zilnic si prelungita zile si saptamani, pana la hemoragia subita si foarte abundenta cu alterarea grava a starii generale.

Dureri- datorate contractiilor uterine

Conduita in avortul spontan

Conduita profilactica
La consultatiile preconceptionale si prenatale se vor depista si indeparta factorii care ar putea cauza avortul.

In ceea ce priveste incompetenta cervico-istmica se va face cerclajul colului uterin in cursul lunii a treia, deci inaintea producerii accidentului respectiv.
In incompetentele traumatice se poate incerca un tratament chirurgical inainte de aparitia unei sarcini.

Conduita curativa
Conduita curativa este in functie de faza de evolutie a avortului.

In iminenta de avort se recomanda repaus la pat

Se administreaza medicatie tocolitica, tratament hormonal - progesteronul si derivatii sunt utilizati deoarece inhiba contractilitatea uterina (nu au efecte secundare si actioneaza cu bune rezultate in insuficienta de corpul galben).

Dupa depistarea focarului cauzal se trece la un tratament etiologic, probleme mai deosebite punand avortul hormonal si cel prin incompetenta cervico-istmica.
In incompetenta istmo-cervicala se va efectua cerclajul colului uterin

Conduita in avortul in evolutie

In spital-se face chiuretajul cavitatii uterine dupa expulzia produsului de conceptie





loading...




Politica de confidentialitate

.com Copyright © 2020 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 PROIECT DE LECTIE CLASA: a X a EDUCATIE MUZICALA - OPERA IN GERMANIA SI RUSIA
 PROIECT DIDACTIC 3-5 ani Limba si comunicare - Strugurele, de Maria Gaitan
 Proiect instalatii electrice - Sa se proiecteze instalatia electrica si de forta a unei microintreprinderi la alegerea studentului
 PROIECT - Ingineria reglarii automate - sistemul de reglare automata a unei actionari cu motor electric

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 LUCRARE DE DIPLOMA - Rolul asistentului medical in ingrijirea pacientului cu A.V.C.
 Relatiile diplomatice dintre Romania si Austro- Ungaria din a doua jumatate a secolului al XIX-lea
 Lucrare de diploma managementul firmei “diagnosticul si evaluarea firmei”
 Lucrare de diploma tehnologia confectiilor din piele si inlocuitor - proiectarea constructiv tehnologica a unui produs de incaltaminte tip cizma scurt

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 Lucrare de licenta contabilitate si informatica de gestiune - politici si tratamente contabile privind leasingul (ias 17). prevalenta economicului asupra juridicului
 Lucrare de licenta educatie fizica si sport - studiu asupra imbunataȚirii motricitaȚii in lectia de educatie fizica la clasele a v-a de la &
 Lucrare de licenta ecologie si protectia mediului - aspecte ecologice privind fauna de orthoptere si mantide din parcul national muntii macinului
 LUCRARE DE LICENTA - Asigurarea calitatii la firma Trans

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 PROIECT ATESTAT INFORMATICA - GESTIONAREA STOCULUI UNEI FARMACII
 LUCRARE DE ATESTAT ELECTRONIST - TEHNICA DE CALCUL - Placa de baza
 Evidenta a clientilor dar si a serviciilor in Visual Fox pro 9 - Lucrare de atestat
 Lucrare atestat Tehnician in turism - CALITATEA SERVICIILOR TURISTICE




ASTMUL BRONSIC
Studiu - impactul factorilor socio-economici in determinismul nasterii premature
EXPLORAREA BOLNAVILOR CU AFECTIUNI ALE APARATUL CARDIO-VASCULAR
Definirea componentelor structural- functionale, a parametrilor specifici si a compartimentelor functional- complementare
Alcoolismul - tratament naturist
INTOXICATII CU PLANTE CE CONTIN GLUCO-ALCALOIZI - INTOXICATIA CU SOLANINA
Examenul radiologic
Aparatul lacrimal si patologia lui




Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu