Creeaza.com - informatii profesionale despre


Cunostinta va deschide lumea intelepciunii - Referate profesionale unice



Acasa » familie » medicina
Conjunctivita neonatala

Conjunctivita neonatala



Conjunctivita neonatala

Conjunctivita care apare in prima luna de viața se numește “ophthalmia neonatorum”. Deoarece cauzele obișnuite sunt specifice acestei grupe de varsta, este privita ca o forma distincta de conjunctivita. In conjunctivita neonatala, opinia oftalmologului este obligatorie.

Etiologie

  • Microorganismele pe care nou-nascutul le poate “achiziționa” in cursul nașterii sunt: Chlamydia trachomatis, virusul herpes simplex și Neisseria gonorrhoeae.
  • Alte cauze comune de conjunctivite la nou-nascut sunt: stafilococul, streptococul, Haemophilus influenzae.
  • Preparatele topice (antiseptice: nitratul de argint) pot cauza hiperemie conjunctivala, mimand conjunctivita infecțioasa.


Istoric

  • Intervalul de timp dintre naștere și debutul inflamației ofera indicii importante asupra cauzei probabile (tabel 4).
  • Poate exista istoric de conjunctivita la membri familiei sau alți contacți.
  • Parinții trebuiesc chestionați asupra bolilor cu transmitere sexuala.
  • Este esențiala identificarea bolilor sistemice la copil: indeosebi Chlamydia poate cauza manifestari extraoculare: pneumonia, otita.

Examinare

  • Poate exista un grad variabil de congestie și edem palpebral.
  • Prezența veziculelor pe tegumetnul palpebral sugereaza etiologie herpetica.
  • Secreția purulenta este tipica pentru etiologia gonococica sau alte bacterii (fig. 9.9.).
  • Chlamydia produce, de obicei, o secreție muco-purulenta.
  • Daca nu este prezenta secreția, trebuie suspectata o inflamație indusa chimic.
  • Inspecția corneei este cruciala, deoarece gonococul produce o keratita (inflamația corneei) care evolueaza rapid spre perforarea sa.
  • O inflamație severa poate produce cicatrizare conjunctivala și corneana permanenta.

Investigații

  • Secreția conjunctivala este prelevata pentru examinare microscopica și pentru insamanțare pe medii de cultura.
  • Atunci cand se diagnosticheaza o infecție transmisa sexual, este importanta trimiterea mamei și contacților sai la medic.

Diagnostic diferențial

  • Un ochi lacrimos cu congestie discreta și secreții lipicioase este cauzat, frecvent, de obstrucția congenitala a canalului nazo-lacrimal (cel mai important diagnostic diferential).
  • Diferențierea unei conjunctivite severe de o celulita orbitara poate fi dificila. In celulita orbitara, apare exoftalmie și starea generala este alterata.
  • Glaucomul congenital se diferențiaza de conjunctivita nou-nascutului prin: dimensiunile marite ale globului ocular, hipertensiunea intraoculara, corneea hipotransparenta.

Tabel 4 Ophthalmia neonatorum: elemente clinice care orienteaza dg. diferențial etiologic

Etiologie Debut Secreția Infecții genito- Elemente adiționale

urinare materne

Chlamydia  1 – 3 sapt. Muco-purulenta Da Pneumonia, rinita,

otita

Gonococcus  Prima sapt. Abundenta, Da Keratita, daca nu e


purulenta  tratata adecvat

Herpes simplex 1 – 2 sapt. Apoasa Da Vezicule palpebrale,

keratita

Stafilococi și alte Dupa prima Purulenta Nu Keratita (rareori)

bacterii sapt.

Chimica Primele zile Absenta/apoasa Posibil

Tratament

  • Daca nu exista afectarea corneei, iar infecția nu da semne de agravare rapida, un antibiotic topic cu spectru larg este foarte potrivit: cloramfenicol, acid fusidic, penicilina, tobrex, netilmicina.
  • Infecția produsa de Chlamydia se trateaza cu eritromicina per os, timp de doua saptamani, datorita asocierilor sistemice.
  • In infecția produsa de virusul herpes simplex, se administreaza Aciclovir, topic și sistemic.
  • Conjunctivitele bacteriene se trateaza cu antibioticul potrivit. Gonococul este, de obicei, sensibil la benzilpeniciline și cefalosporine.

Daca diagnosticul este nesigur, iar infecția este severa și rapid progresiva, sunt prelevate probe pentru diagnostic și se incepe tratamentul cu un antibiotic topic cu spectru larg, de exemplu cefuroxim (pentru a asigura “acoperirea” gonococului). Copilul trebuie examinat zilnic.

Conjunctivita neonatala – sinteza

  • Termenul de conjunctivita neonatala se refera la boala care debuteaza in prima luna de viața.
  • Este o boala grava.
  • Cauza principala: Chlamydia: eritromicina/os, 2 saptamani.
  • Diagnosticul diferențial principal: obstrucția congenitala a ductului nazo-lacrimal.
  • Se asociaza frecvent cu boli cu transmitere sexuala, ale mamei.
  • Trebuie sa luam in calcul posibilitatea bolilor extraoculare.
 





loading...




Politica de confidentialitate

.com Copyright © 2020 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 PROIECT DE LECTIE CLASA: a X a EDUCATIE MUZICALA - OPERA IN GERMANIA SI RUSIA
 PROIECT DIDACTIC 3-5 ani Limba si comunicare - Strugurele, de Maria Gaitan
 Proiect instalatii electrice - Sa se proiecteze instalatia electrica si de forta a unei microintreprinderi la alegerea studentului
 PROIECT - Ingineria reglarii automate - sistemul de reglare automata a unei actionari cu motor electric

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 LUCRARE DE DIPLOMA - Rolul asistentului medical in ingrijirea pacientului cu A.V.C.
 Relatiile diplomatice dintre Romania si Austro- Ungaria din a doua jumatate a secolului al XIX-lea
 Lucrare de diploma managementul firmei “diagnosticul si evaluarea firmei”
 Lucrare de diploma tehnologia confectiilor din piele si inlocuitor - proiectarea constructiv tehnologica a unui produs de incaltaminte tip cizma scurt

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 Lucrare de licenta contabilitate si informatica de gestiune - politici si tratamente contabile privind leasingul (ias 17). prevalenta economicului asupra juridicului
 Lucrare de licenta educatie fizica si sport - studiu asupra imbunataȚirii motricitaȚii in lectia de educatie fizica la clasele a v-a de la &
 Lucrare de licenta ecologie si protectia mediului - aspecte ecologice privind fauna de orthoptere si mantide din parcul national muntii macinului
 LUCRARE DE LICENTA - Asigurarea calitatii la firma Trans

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 PROIECT ATESTAT INFORMATICA - GESTIONAREA STOCULUI UNEI FARMACII
 LUCRARE DE ATESTAT ELECTRONIST - TEHNICA DE CALCUL - Placa de baza
 Evidenta a clientilor dar si a serviciilor in Visual Fox pro 9 - Lucrare de atestat
 Lucrare atestat Tehnician in turism - CALITATEA SERVICIILOR TURISTICE




Gingivita - tratament cu plante
Guturaiul (Coriza) - tratament cu plante
CREIERUL PERFECT
UNELE ASPECTE ALE MANIFESTARILOR CARDIOVASCULARE LA PACIENTII CU TIREOTOXICOZA
Etiologia Bolii Crohn
Diareea „primilor pasi” (copiilor mici)
Rolurile functionale ale cailor aeriene
Contuzia - trateaza cu plante




Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu