Conjunctivitele
alergice
Conjunctivita
alergica poate imbraca una din urmatoarele forme clinice:
acuta, sezoniera, perena, vernala, giganto-papilara.
2.1 Conjunctivita alergica acuta
- Are
un debut brusc, legat de expunerea la alergeni:
polen, medicația oftalmologica topica.
- Simptomele
"cheie" sunt: pruritul, edemul palpebral și edemul conjunctival
(chemozis) care se calmeaza spontan, in cateva ore.
2.2 Conjunctivita alergica sezoniera și perena
- Conjunctivita
alergica sezoniera se
manifesta printr - un tablou clinic constand
in: prurit ocular ușor/moderat, congestie oculara și
secreții apoase, aparut in contextul febrei de fan, la momentul
unei incarcaturi crescute cu polen, a mediului ambiant. Se pun
in evidența papile conjunctivale hipertrofiate (fig. 9.7.).
- Conjunctivita
alergica perena se
manifesta prin aceleași simptome și semne, dar este declanșata de alți alergeni (de
exemplu, praful de casa) și, prin urmare, nu are o evoluție
sezoniera.
2.3 Conjunctivita alergica vernala
- Survine la copii, fiind cauzata de expunerea repetata la
alergen, pe fondul unei disfuncții a sistemului imun. Exacerbarea
sezoniera este o caracteristica.
- Simptomele constau in: prurit, arsuri, ințepaturi și
congestie oculara, la ambii ochi.
- Exista o secreție mucoasa, vascoasa și
papile conjunctivale "gigante", situate mai ales sub pleoapa
superioara (fig. 9.8.).
- Ulcerarea și infiltrarea porțiunii superioare a corneei
este o caracterstica a kerato-conjunctivitei vernale. Uneori, apare
un burelet gelatinos perilimbic.
- Tratamentul este similar cu cel al conjunctivitei sezoniere, dar
steroizii administrați topic sunt necesari mai frecvent.
Tratamentul conjunctivitelor alergice
Tratamentul
conjunctivitelor alergice cuprinde: evitarea alergenului (daca acesta este
cunoscut) și calmarea simptomelor, odata reacția alergica
declanșata: comprese reci, lacrimi artificiale. La acestea se
adauga medicamente care trebuiesc administrate topic și care
aparțin urmatoarelor clase:
- Antiinflamatoare non-steroidiene, care prin blocarea producerii de
prostaglandine, contribuie la reducerea inflamației care
acompaniaza alergia: Naclof (diclofenac), Indololir (indometacin)
- Antihistaminice: Opatanol (olopatadina)
- Stabilizatori ai membranei mastocitare: cromoglicat de sodiu,
lodoxamida
- Corticosteroizi, in doze mici și pe termen scurt (in formele
severe), datorita riscului de dezvoltare a cataractei și
glaucomului: Flumetol
- Tratament antialergic sistemic (in formele severe): Claritin (antihistaminic)
- Terapia de desensibilizare: administrarea unor doze mici de
alergen, odata sau de doua ori pe saptamana, timp
de 6 luni.
2.4 Conjunctivita giganto-papilara reprezinta
un raspuns alergic la un corp strain care irita cronic
conjunctiva, in special lentile de contact dure sau moi. Conjunctiva pleoapei
superioare are un aspect de "pietre de pavaj" (fig. 9.7.). Indepartarea
corpului strain este, de obicei, singurul tratament necesar.
.com
