Creeaza.com - informatii profesionale despre


Evidentiem nevoile sociale din educatie - Referate profesionale unice
Acasa » familie » medicina
ENDOCARDITE

ENDOCARDITE




ENDOCARDITE

Definitie - leziuni cu etiologie variata (infectioasa/neinfectioasa) la niv endocardului valvular/parietal.

Sunt mai frecvent diagnosticate endocarditele valvulare (valvulite) prin simptomatologia lor mai zgomotoasa.

Pot surveni pe valve indemne sau lezata anterior de o endocardita reumatismala sau cardiopatie congenitala.

1. ENDOCARDITELE BACTERIENE

Etiologia - streptococul, stafilococul, pneumococul, gonococul, E coli, proteus, klebsiela, etc. Sunt consecinta diseminarii infectiei de la niv focarelor septice existente: septiocpioemii, amigdalite, otite, osteomielite, abcese pulmonare, empiem, avort septic, infectii genito-urinare, infectii cutanate, interventii chirurgicale pe cord (protezare valvulara).

Sunt afectate valvele mitrale si cele aortice, foarte rar tricuspida si sigmoidele aortice.

1.1. ENDOCARDITA BACTERIANA SUBACUTA (LENTA, POLIPOASA, BOALA JACCOUD-OSLER)

Etiologie - agenti microbieni cu virulenta redusa: streptococul viridans, stafilococul aureu, enterococii, infectii fungice (candida, aspergillus).



Patogenie - afectarea endocardului se face pe cale hematogena, urmarea unei bacteriemii tranzitorii (amigdalectomie, extractie dentara, cateterisme in infectii urinare).

MACRO - lez localizate pe fata atriala VM, pe fata ventriculara VA si pe endocardul parietal

aspect de vegetatii unice/multiple, cu baza larga de implantare, dimensiuni variabile (mm-cm), consistenta moale, friabile, culoare cenusiu-rosiatica/cenusiu-galbuie

se desprind cu usurinta T EMBOLI SEPTICI

pe valve indemne - apar ulceratii valvulare

pe valve anterior afectate apar sechele valvulare (ingrosari, calcificari)

Fig 18 Endocardita bacteriana subacuta

MO - structura trombotica - fibrina, trombocite, hematii, leucocite + colonii microbiene; la baza vegetatiilor tesut de granulatie tanar cu fibrilogeneza putin intensa

Complicatii - embolii septice T infarcte septice splenice, pulmonare, cerebrale prin fragilitatea vegetatiilor si vasculita generata de toxinele microbiene

- vasculita prin turgescenta endoteliului cu reducerea lumenului + necroza toxica a peretelui vascular + inflamatie perivasculara T petesii, purpura, echimoze, hemoragii cutanate (cu orice localizare tegumentara), noduli cutanati Osler (pulpa degetelor de la picoare si maini)

la niv miocardic - microabcese + lez degenerative

la niv renal - glomerulonefrita focala embolica (prin embolii capilare), glomerulonefrite membranoproliferative, difuz proliferative

Fig 19 Complicatia endocarditei subacute (infarct septic cerebral)

Evolutie - lenta, prelungita (6 saptamani-3 luni). Vindecare prin tratament antibiotic dar cu deformari valvulare prin formarea de tesut fibrocolagen + calcificari distrofice T stenoze/insuficicente

1.2. ENDOCARDITA BACTERIANA ACUTA (MALIGNA, ULCERATIVA)

Etiologie - bacterii virulente si invazive: streptococul hemolitic, stafilococul aureu, pneumococul, gonococul.

Patogenie - insamantarea apare in cadrul unei bacteriemii initiata de: interventii chirurgicale, perfuzii venoase, afectiuni cardiace preexistente, boli debilitante. Afectarea se face pe cale hematogena prin colonizarea directa cu germeni microbieni sau prin emboli bacterieni.

MACRO - fata atriala VM, fata ventriculara VA + endocardul mural + cordajele tendinoase

- aspect vegetant, dimensiuni mari, conopidiform/polipoid cu baza larga de implantare, consistenta friabila T EMBOLI SEPTICI, culoare cenusiu-rozata/cenusiu.galbuie

valvele prezinta ulceratii, zone de necroza supurata

daca ulceratiile sunt intinse apar perforatii valvulare, rupturi ale cordajelor tendinoase/rupturi de sept interventricular



Fig 20 Endocardita bacteriana acuta (valva ulcerata)

MO - vegetatiile sunt formate din mase de fibrina, trombocite, PMN-uri, necroza, colonii microbiene, necroza, ulceratii

Fig 21 Endocardita bacteriana acuta - colonii microbiene. HE, x40

Fig 22 Endocardita bacteriana (colonii microbiene). HE, x200

Complicatii - embolii septice T infarcte septice/abcese metastatice miocard, splina, rinichi, creier, plaman

miocardul - inflamatii supurate + microabcese + lez degenerative

septicemia

Evolutie - rapida, grava prin lez distructive valvulare si complicatiile septice

moarte in cateva saptamani

sub trat antibiotic T vindecare cu aparitia unor cicatrici fibroase deformante si mutilante T perturbari functionale permanente

2. ENDOCARDITELE NEINFECTIOASE

2.1. ENDOCARDITA LIEBMAN-SACKS din lupusul eritematos diseminat - lez verucoase aseptice la VM si rar la VT, mici, friabile

2.2. ENDOCARDITA VERUCOASA SIMPLA (MARASTICA, TERMINALA, ENDOCARDITA TROMBOTICA NEBACTERIANA) - apare in stadiile terminale ale unor boli cronice si debilitante (cancer, uremia, diabetul) - lez verucoase 4-5 mm, aseptice, fara caracter distructiv







Politica de confidentialitate







creeaza logo.com Copyright © 2023 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
PROIECT DE LECTIE CLASA A II-A, Educatie plastica, Tehnica marmorata
PROIECT DIDACTIC 5-7 ani activitate matematica - „Cum este si cum nu este aceasta piesa”
Proiect Circuite Digitale
Organizarea si conducerea procesului tehnologic proiectat

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
LUCRARE DE DIPLOMA - Rolul asistentului medical in ingrijirea pacientului cu A.V.C.
Spatiul romanesc, intre diplomatie si conflict in Evul Mediu
Lucrare de diploma managementul firmei “diagnosticul si evaluarea firmei”
Lucrare de diploma Facultatea de Textile – Pielarie - Tehnologia confectiilor din piele si inlocuitori - PROIECTAREA CONSTRUCTIV TEHNOLOGICA A UNUI PR

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
Lucrare de licenta contabilitate si informatica de gestiune - politici si tratamente contabile privind leasingul (ias 17). prevalenta economicului asupra juridicului
Lucrare de licenta educatie fizica si sport - sistemul de selectie in jocul de handbal pentru copii de 10-11 ani in concordanta cu cerintele handbalul
Lucrare de licenta - cercetare si analiza financiara asupra deseurilor de ambalaje la sc.ambalaje sa
LUCRARE DE LICENTA - Asigurarea calitatii la firma Trans

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
Lucrare atestat informatica - „administrarea gradinii botanice”
Lucrare atestat Tehnician operator tehnica de calcul - Sursa de tensiune cu tranzistoare npn
ATESTAT PROFESIONAL LA INFORMATICA - programare FoxPro for Windows
Proiect atestat tehnician in turism - carnaval la venezia

TERAPIA CU MAGNEZIU
TRATAMENTUL CHISTURILOR MAXILARE
Bacili gram pozitivi aerobi - BACILLUS ANTHRACIS
ENDOCARDITE
Toxiinfectia alimentara - trateaza sanatos
STENOZA MITRALA
ABCESUL CRONIC. ABCESUL RECE. ACTINOMOCOZA. ADENITA TBC. SIDA
USTILAGOTOXICOZA (taciunele)



Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu