Creeaza.com - informatii profesionale despre


Cunostinta va deschide lumea intelepciunii - Referate profesionale unice



Acasa » familie » medicina
Diagnosticul clinic si paraclinic in cancerul de esofag

Diagnosticul clinic si paraclinic in cancerul de esofag



Diagnosticul clinic si paraclinic in cancerul de esofag

Semne clinice

I. Perioada de debut:

lunga perioada de latenta ;debut insidios si semne clinice discrete: diagnostic tardiv, cu limitarea posibilitatilor terapeutice ; semne generale absente, apetitul pastrat ; semne locale: sindrom esofagian incomplet, de slaba intensitate ; senzatie de apasare retrosternala ; disfagia: intermitenta si capricioasa

senzatie de «nod in gat» la ingestia de alimente solide/ fierbinti

fara aspectul paradoxal si oscilatiile mari din acalazie

consecinta tulburarilor in motilitatea esofagiana induse de prezenta tumorii

raspuns partial si temporar la regim igieno-dietetic (cateva saptamani)

II. Perioada de stare :

simptomatologia: accentuata si suparatoare ; diagnosticul este evident, sansele de vindecare sunt limitate ; semne locale: Sindromul esofagian

1. disfagia: simptomul dominant

2. durerea retrosternala

3. regurgitatiile alimentare

4. sialoreea si eructatiile fetide: tardiv

5. anorexia selectiva pentru carne

semne generale: Sindromul de impregnare neoplazica

initial, starea generala: nemodificata

pierdere ponderala severa: prin disfagie, apoi impregnare neoplazica

emaciere si casexie

anemie cronica prin sangerari repetate

astenia, adinamia,

subfebrilitate: prin infectii intercurente

Explorari paraclinice

1. Tranzitul baritat:

a) in stadii incipiente : modificari ale reliefului mucos ; rigiditate parietala segmentara ; ulceratii superficiale

b) in perioada de stare nisa maligna: pierdere de substanta alungita, neregulata, marginita de un burelet proeminent, pe un soclu rigid, incastrata in peretele esofagian;

lacuna: tumori vegetante, necircumferentiale, care realizeaza o ingustare excentrica a lumenului esofagian (mai rar intalnita)

stenoza: defileu anfractuos, rigid, ocolit de unda peristaltica

c) in fazele avansate: leziuni combinate: forme ulcero-vegetante: nisa in lacuna ; stenoze stranse ; canal filiform, neregulat, rigid ; stop complet, dilatatia variabila a lumenului in amonte

2. Examenul endoscopic:

permite vizualizarea directa a tumorii

biopsia cu ex. histopatologic: diagnosticul de certitudine

citologia dirijata si coloratiile vitale (albastru de toluidina 1%, solutie Lugol 3%): identifica leziunile incipiente

ecoendoscopia: stabileste invazia parietala si evidentiaza metastazele limfatice mediastinale

3. Laringoscopia si bronhoscopia: aspectul traheei, paralizia recurentilor

4. Tomografia computerizata: sediul si extensia tumorii; invazia loco-regionala; metastazele la distanta

5. RMN: adenopatia si invazia neoplazica ; raportul tumorii cu crosa aortei

6. Azygografia: invazia tumorala a venei azygos

7. Toracoscopia diagnostica: invazia mediastinala, prezenta adenopatiei cu prelevare de biopsie

8. Laparoscopia diagnostica (cu citologie peritoneala) : identifica prezenta adenopatiei neoplazice si a metastazelor hepatice sau peritoneale

Bronhoscopia: extensia tumorala in arborele bronsic, fistule esotraheale/ esobronsice

10. Ecografia abdominala: metastaze hepatice

11.Scintigrafia hepatica/osoasa: diagnosticul precoce al metastazelor osoase

12. Radiografia toracica simpla : poate evidentia metastaze pulmonare ; atelectazii segmentare prin obstructie ; bronhopneumopatii secundare fistulelor sau aspiratiei

13. Dozarea markerilor tumorali nu are specificitate de boala sau de organ; utila in monitorizarea eficientei gestului chirurgical cu viza radicala (normalizarea valorilor) ; utila in urmarirea pe termen lung (recidivele sau metastazele se insotesc de cresterea valorilor acestora) ; mai frecvent utilizati: ACE (antigenul carcino-embrionar) si SCC (antigenul scuamocelular), localizat in citosol, prezent in celulele malpighiene normale si patologice ;








Politica de confidentialitate

.com Copyright © 2020 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 SCHITA DE PROIECT DIDACTIC GEOGRAFIE CLASA: a IX-a - Unitatile majore ale reliefului terestru
 PROIECT DIDACTIC 5-7 ani Educatia limbajului - Cate cuvinte am spus?
 Proiect atestat Tehnician Electronist - AMPLIFICATOARE ELECTRONICE
 Proiect - masurarea si controlul marimilor geometrice

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 Lucrare de diploma - eritrodermia psoriazica
 ACTIUNEA DIPLOMATICA A ROMANIEI LA CONFERINTA DE PACE DE LA PARIS (1946-1947)
 LUCRARE DE DIPLOMA MANAGEMENT - MANAGEMENTUL CALITATII APLICAT IN DOMENIUL FABRICARII BERII. STUDIU DE CAZ - FABRICA DE BERE SEBES
 Lucrare de diploma tehnologia confectiilor din piele si inlocuitor - proiectarea constructiv tehnologica a unui produs de incaltaminte tip cizma scurt

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 LUCRARE DE LICENTA CONTABILITATE - ANALIZA EFICIENTEI ECONOMICE – CAI DE CRESTERE LA S.C. CONSTRUCTIA S.A TG-JIU
 Lucrare de licenta sport - Jocul de volei
 Lucrare de licenta stiintele naturii siecologie - 'surse de poluare a clisurii dunarii”
 LUCRARE DE LICENTA - Gestiunea stocurilor de materii prime si materiale

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 PROIECT ATESTAT MATEMATICA-INFORMATICA - CALUTUL INTELIGENT
 Proiect atestat Tehnician Electronist - AMPLIFICATOARE ELECTRONICE
 ATESTAT PROFESIONAL LA INFORMATICA - programare FoxPro for Windows
 ATESTAT PROFESIONAL TURISM SI ALIMENTATIE PUBLICA, TEHNICIAN IN TURISM




Cicatrici corneene
TRATAMENTUL AMIGDALITEI CRONICE
Aftele - tratament naturist
MENIU RECOMANDAT IN DIABETUL ZAHARAT AFLAT PE TRATAMENT CU INSULINA (TIP 1 SAU TIP 2 INSULINONECESITANT)
IMPORTANTA CLINICA A INDICELUI MASEI PONDERALE IN APRECIEREA STATUTULUI NUTRITIONAL AL COPIILOR CU MUCOVISCIDOZA
Poliartrita reumatoida
Tulburarile de statica uro-genitala, Incontinenta urinara de efort, Modificari de statica ale uterului
PARALIZII CEREBRALE NEPROGRESIVE (ENCEFALOPATII CRONICE)




Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu