Neuropatiile optice toxice

Neuropatiile optice toxice

Aspect functional

Tulburarile vizuale, totdeauna bilaterale, se instaleaza lent si constau dintr-o scadere a vederii, de acelasi grad la ambii ochi. Examenul campului vizual pune in evidenta un scotom central, la inceput numai pentru culori, in primul rand pentru rosu. Scotomul poate fi numai relativ.

Semne

Fundul ochiului nu arata de obicei nimic anormal; rareori se constata edem si congestie papilara. Mai tarziu survine o decolorare papilara temporala sau totala.

Evolutie

Este cronica, progresiva si scotomul persista timp indelungat cu aparitia in final a atrofiei partiale sau totale a nervului optic.

Etiologie

Poate fi exogena (tutun, alcool etilic, alcool metilic, etambutol, izoniazida, anticonceptionale orale, plumb, arsenic, chinina) sau endogena metabolica (diabet, anemie, graviditate, avitaminoze, inanitie).

Tratament

Consta din suprimarea toxicelor la care se adauga polivitaminoterapie mai ales din grupul B, administrare de sulfat de zinc si cisteina, corticoterapie in edemul papilar.