Creeaza.com - informatii profesionale despre


Evidentiem nevoile sociale din educatie - Referate profesionale unice



Acasa » familie » medicina
PIELONEFRITA ACUTA

PIELONEFRITA ACUTA



PIELONEFRITA ACUTA

Se defineste ca o ITU ce cuprinde interstitiul si parenchimul renal cu toate consecintele acestei interesari. Epidemiologia si etio-patogenia se suprapun practic peste cele enuntate la ITU.

Din punct de vedere morfopatologic apar infiltratii cu polinucleare si limfocite in parenchimul medularei, disruptie tubulara si edem interstitial; cicatrici parenchimatoase produse de agentii infectiosi.

Particularitati terapeutice:

Tratamentul antibiotic se face cu asocieri de antibiotice, cum ar fi cotrimoxazol cu ampicilina (sau cu gentamicina, cefalosporine). Dupa unii autori, prezenta germenilor gram negativi in urocultura necesita asociere intre o cefalosporina de generatia a treia si un aminoglicozid, in timp de germenii gram pozitivi raspund favorabil la combinatia intre amoxicilina si un aminoglicozid.

Durata tratamentului este de minim 14 zile, dar exista cazuri cand poate fi prelungit pana la 3-4 luni.

Cronicizarea bolii se asociaza cu semne de insuficienta renala cronica progresiva. In aceste cazuri germenii sunt de cele mai multe ori rezistenti la antibioticele uzuale sau apar infectiile mixte. Acutizarile sunt tratate cu asocieri de antibiotice timp de 10-14 zile, urmate de chimioprofilaxie indelungata (cateva luni, uneori toata viata). Chimioprofilaxia foloseste ¼-⅓ din dozele uzuale, in monoterapie, de obicei in cicluri alternante (ex. 10-15 zile nitrofurantoin, apoi 10-15 zile cotrimoxazol, apoi 10-15 zile acid nalidixic).

Dispensarizarea copiilor cu ITU este impusa de rata mare a recidivelor cu risc crescut de afectare renala. Uroculturile de control se vor intinde pe mai multi ani de la episodul initial (chiar toata viata in pielonefrita cronica). Acestea vor fi practicate lunar in primele 6 luni, apoi trimestrial in urmatoarele 18 luni si apoi de 2-3 ori pe an. Urmarirea copiilor cu ITU trebuie sa includa si examenul clinic periodic, examenul de urina si evaluari ale functiei renale.

Evolutie si prognostic

Prognosticul quo ad vitam imediat al ITU este bun, decesele fiind foarte rare, chiar si in formele severe. Prognosticul indepartat este insa mult mai rezervat, mai ales in cazurile asociate cu anomalii ale tractului urinar (in aceste cazuri recidivele sunt frecvente, cu evolutie spre insuficienta renala cronica si chiar deces).

Intre factorii cu rol prognostic amintim: factorii obstructivi, varsta, forma clinica, etiologia, precocitatea diagnosticului, calitatea terapiei si a dispensarizarii. Se mentioneaza si unele particularitati legate de sex: la fete tendinta la recidive este foarte mare, chiar in absenta obstructiei si se mentine toata viata, exacerbandu-se la inceperea viatii sexuale si in timpul sarcinii. Femeile cu bacteriurie au o incidenta semnificativ mai mare a avorturilor, nasterilor premature si deceselor perinatale.





loading...




Politica de confidentialitate

.com Copyright © 2020 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 PROIECT DE LECTIE CLASA: a X a EDUCATIE MUZICALA - OPERA IN GERMANIA SI RUSIA
 PROIECT DIDACTIC 3-5 ani Limba si comunicare - Strugurele, de Maria Gaitan
 Proiect instalatii electrice - Sa se proiecteze instalatia electrica si de forta a unei microintreprinderi la alegerea studentului
 PROIECT - Ingineria reglarii automate - sistemul de reglare automata a unei actionari cu motor electric

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 LUCRARE DE DIPLOMA - Rolul asistentului medical in ingrijirea pacientului cu A.V.C.
 Relatiile diplomatice dintre Romania si Austro- Ungaria din a doua jumatate a secolului al XIX-lea
 Lucrare de diploma managementul firmei “diagnosticul si evaluarea firmei”
 Lucrare de diploma tehnologia confectiilor din piele si inlocuitor - proiectarea constructiv tehnologica a unui produs de incaltaminte tip cizma scurt

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 Lucrare de licenta contabilitate si informatica de gestiune - politici si tratamente contabile privind leasingul (ias 17). prevalenta economicului asupra juridicului
 Lucrare de licenta educatie fizica si sport - studiu asupra imbunataȚirii motricitaȚii in lectia de educatie fizica la clasele a v-a de la &
 Lucrare de licenta ecologie si protectia mediului - aspecte ecologice privind fauna de orthoptere si mantide din parcul national muntii macinului
 LUCRARE DE LICENTA - Asigurarea calitatii la firma Trans

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 PROIECT ATESTAT INFORMATICA - GESTIONAREA STOCULUI UNEI FARMACII
 LUCRARE DE ATESTAT ELECTRONIST - TEHNICA DE CALCUL - Placa de baza
 Evidenta a clientilor dar si a serviciilor in Visual Fox pro 9 - Lucrare de atestat
 Lucrare atestat Tehnician in turism - CALITATEA SERVICIILOR TURISTICE




DEFICITUL DE FACTOR II
Contraceptia naturala
TRATAMENTUL CHISTURILOR MAXILARE
INFLUENTA ALCOOLICULUI ASUPRA FAMILIEI
Ruptura uterina
ADENOIDITA ACUTA, SUBACUTA SI CRONICA
ENDOCARDITE
LEZIUNILE ODONTALE SI PARODONTALE - TRATAMENTUL DE URGENTA



Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu