TESTE GENERALE DE EVALUARE CARDIOVASCULARA

TESTE GENERALE DE EVALUARE CARDIOVASCULARA

a. Colesterolul plasmatic

Valorile anormal crescute ale lipidelor plasmatice reprezinta un important factor de risc pentru afectarea cardio- vasculara. Valorile depind de virsta subiectului, dieta si zona geografica de rezidenta. Concentratia maxima acceptata in Europa este de 200 mg/ 100 ml plasma.

Valori normale:

Varsta < 30 ani: < 200 mg/ 100 ml
< 40 ani: < 225 mg/ 100 ml
< 50 ani: < 245 mg/ 100 ml
>  50 ani: < 265 mg/ 100 ml

Toti pacientii cu valori superioare nivelului de 200 mg/ 100 ml trebuie supusi unor determinari repetate, iar valoarea medie utilizata in luarea unor decizii terapeutice. Pacientii cu valori- limita (border line), intre 200- 234 mg/100 ml si alti factori de risc asociati trebuie evaluati prin realizarea unui profil lipidic complet: colesterol total, HDL/ LDL colesterol si trigliceride.

b. HDL - colesterol

Reprezinta fractiunea din colesterul plasmatic transportata de catre alfa- lipoproteine, care capteaza colesterolul din periferie si il mobilizeaza spre ficat, in vederea catabolizarii si excretiei acestuia. Nivele scazute ale HDL sunt asociate cu un risc crescut de dezvoltare a afectiunilor cardiace la persoane in virsta de peste 50 de ani (vezi tabel 5.1. Persoanele care efectueaza activitati sportive constante (antrenament) tind sa aiba niveluri crescute de HDL, cu efect protector cardiac.

Valori normale:

Barbati:  35- 70 mg / dl

Femei: 35- 85 mg/ dl
Copii:  30- 65mg/ dl

Tabel 7- Factori de risc relativ pentru dezvoltarea aterosclerozei

(Fishbach, 1994)

c. Trigliceridele plasmatice

Concentratia plasmatica a acestora reprezinta un indicator al capacitatii organismului de a metaboliza lipidele. In primele doua decenii de viata valorile sunt mai scazute; de asemenea, la femei valorile sunt mai mici cu aproximativ 10 mg/ 100 ml decit la barbati. Concentratii plasmatice crescute ale colesterolului si trigliceridelor reprezinta un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea aterosclerozei. Ambele determinari trebuie efectuate cu ocazia dozarii lipidelor plasmatice, intrucat cei doi parametri pot prezenta variatii individuale distincte.

Valori normale:

Barbati: 40- 160 mg / 100 ml

Femei: 35- 135 mg / 100 ml
Copii:  30- 138 mg / 100 ml

d. Alte determinari bioumorale nespecifice includ: turbiditatea plasmei, glicemia, T4 (RIA), acidul uric.