Creeaza.com - informatii profesionale despre


Evidentiem nevoile sociale din educatie - Referate profesionale unice



Acasa » familie » medicina
BOALA POLICHISTICA RENALA

BOALA POLICHISTICA RENALA



BOALA POLICHISTICA RENALA

Este o boala ereditara cu implicarea chistica difuza a ambilor rinichi, fara alte manifestari displazice. Transmiterea sa este autozomal dominanta sau autozomal recesiva, dar poate fi si o parte componenta a altor boli (ex. displazia multichistica renala, scleroza tuberoasa).

Morfopatologic forma transmisa autozomal recesiv e caracterizata prin ectazii ductale medulare, in timp ce forma dominanta contine numeroase chiste de dimensiuni variabile, dispersate in parenchim.

Clinic manifestarile sunt de asemenea diferite.

Forma recesiva debuteaza precoce (de obicei in primul an de viata) la un sugar la care se palpeaza mase abdominale sau care prezinta detresa respiratorie. Copiii mai mari prezinta hepato- sau renomegalie. Polidipsia si poliuria sunt rezultatul unui defect de concentrare a urinii. Frecvent se asociaza hipertensiune arteriala, ceea ce duce la insuficienta cardiaca congestiva cu hipertofia cordului.

Forma dominanta debuteaza tardiv (de obicei la adult) si se manifesta subiectiv cu durere asociata cu organomegalie. Anomaliile vaselor cerebrale sunt rar detectate inaintea varstei de 20 de ani. Se asociaza hipertensiune, hematurie, ITU. Daca se asociaza hipertensiunea portala, tabloul se completeaza cu semne de anemie si trombocitopenie.

Paraclinic trebuie evaluat status-ul renal: determinarea ureei si creatininei sanguine, a electrolitilor in ser; hemograma completa (poate evidentia hipersplenismul). Sumarul de urina poate evidentia hematuria, proteinuria sau piuria.

Testele hepatice sunt de cele mai multe ori nemodificate.

Imagistic:

forma recesiva are aspect echografic cu rinichi mari, pierderea delimitarii cortico-medulare si rare chisturi cu diametrul sub 2 cm, ficatul poate fi marit sau hiperechogenic cu dilatarea canalelor intrahepatice. Urografia intravenoasa arata un tablou clasic cu medulara cu striatii (canalele colectoare dilatate), iar la copiii mari rinichii pot fi mai putin mariti, cu macrochisturi si pierderea striatiilor radiale;

forma dominanta se caracterizeaza tot prin renomegalie, cu macrochisturi cu dimensiuni variabile (unele peste 2 cm in diametru); se mai pot asocia chisturi in pancreas, ovar sau splina. La urografie rinichii lobulari sunt mariti, cu calice distorsionate si numeroase chisturi de marimi variabile in parenchim.

Tratamentul consta in regim renal cu restrictie de potasiu si fosfor, antihipertensive (blocanti ai canalelor de calciu, mai ales) si tratament antiinfectios (pentru ITU).

Tratamentul chirurgical se adreseaza drenarii unor chisturi hepatice suprainfectate.

Prognosticul este marcat de debutul precoce al insuficientei renale cu evolutie progresiva (in formele recesive). Dupa perioada neonatala cauzele de moarte pot fi: insuficienta renala, sepsisul, hipertensiunea sistemica, complicatiile infectioase si hipertensiunea portala. Forma dominanta (mai ales cea cu debut tardiv) are prognostic mai bun.





loading...




Politica de confidentialitate

.com Copyright © 2020 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 SCHITA DE PROIECT DIDACTIC GEOGRAFIE CLASA: a IX-a - Unitatile majore ale reliefului terestru
 PROIECT DIDACTIC 5-7 ani Educatia limbajului - Cate cuvinte am spus?
 Proiect atestat Tehnician Electronist - AMPLIFICATOARE ELECTRONICE
 Proiect - masurarea si controlul marimilor geometrice

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 Lucrare de diploma - eritrodermia psoriazica
 ACTIUNEA DIPLOMATICA A ROMANIEI LA CONFERINTA DE PACE DE LA PARIS (1946-1947)
 LUCRARE DE DIPLOMA MANAGEMENT - MANAGEMENTUL CALITATII APLICAT IN DOMENIUL FABRICARII BERII. STUDIU DE CAZ - FABRICA DE BERE SEBES
 Lucrare de diploma tehnologia confectiilor din piele si inlocuitor - proiectarea constructiv tehnologica a unui produs de incaltaminte tip cizma scurt

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 LUCRARE DE LICENTA CONTABILITATE - ANALIZA EFICIENTEI ECONOMICE – CAI DE CRESTERE LA S.C. CONSTRUCTIA S.A TG-JIU
 Lucrare de licenta sport - Jocul de volei
 Lucrare de licenta stiintele naturii siecologie - 'surse de poluare a clisurii dunarii”
 LUCRARE DE LICENTA - Gestiunea stocurilor de materii prime si materiale

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 PROIECT ATESTAT MATEMATICA-INFORMATICA - CALUTUL INTELIGENT
 Proiect atestat Tehnician Electronist - AMPLIFICATOARE ELECTRONICE
 ATESTAT PROFESIONAL LA INFORMATICA - programare FoxPro for Windows
 ATESTAT PROFESIONAL TURISM SI ALIMENTATIE PUBLICA, TEHNICIAN IN TURISM




Explorarea endgscopica in pediatrie
Contraceptia naturala
Copilul cu paralizie cerebrala-Tetrapareza spastica - Studiu de caz
SINDROMUL REYE
Toxiinfectia alimentara - trateaza sanatos
HEMOFILIA A
BIOTEHNOLOGII
ASPECTE DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT IN TAHICARDIEA PAROXISTICA LA COPII




Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu