Plagile toracelui

Plagile toracelui

Se impart in:

Plagi nepenetrante = lezarea peretelui toracic fara interesarea pleurei.

Plagi penetrante = plagi care intereseaza pleura cu sau fara afectarea celorlalte viscere toracice.

Plagi penetrante: diagnostic

Diagnosticul in urgentele traumatologice impune asocierea masurilor terapeutice concomitente conform algoritmului cunoscut -controlul cailor aeriene si posibililor leziuni ale coloanei cervicale, asigurarea respiratiei, controlul hemodinamic si al hemoragiilor asociate.

Examenul clinic:

- inspectie: prezenta plagii, cianoza, dispnee, jugulare turgescente.

- auscultatie: absenta murmurului vezicular

Masuri de urgenta

Se evalueaza statusul respirator si cardiac conform algoritmului;

O plaga penetranta se sutureaza de urgenta pentru a inchide comunicarea cavitatii pleurale cu exteriorul.

Nu se indeparteaza agentul vulnerant din plaga decat in sala de operatie.

In pneumotoraxul sufocant se insereaza imediat un ac gros in spatiul 3 intercostal pe LMC.

Se instaleaza un tub de pleurostomie cand exista pneumotorax sau hemororax.

Se stabilesc liniile venoase.

Tratament

Se sutureaza plaga de urgenta.

In pneumotorax - pleurostomie in spatiul 5 intercostal cu drenaj pleural activ cu urmarirea cantitatilor drenante.

Antibioterapie obligatorie