Stressul in stiintele comportamentului

Stressul in stiintele comportamentului

     Cercetarea pe om

Actiunile intreprinse pentru aprofundarea cunoasterii despre om, viata, sanatate, boala, moarte, reproducere

Cercetare fundamentala si clinica (cognitiva si terapeutica)

     Principalele realizari ale cercetarii in medicina

Combaterea bolilor infectioase

Descopeririea antibioticelor si sulfamidelor

Actiunea antiinflamatoare a cortizonului

Vaccinarea in bolile virale

Transplantul de tesuturi si organe

Planning familial prin pilula contraceptiva (1960)

Descifrarea comportamentului uman prin neurostiinte

Hormonii SNC

Lupta impotriva cancerului

Depinde de diagnosticul precoce

Forma histologica

Progresele din genetica

Bioingineria tisulara - producerea de tesuturi

     Etica in cercetarea pe om

Probleme in cercetarea terapeutica (ex. medicamente noi)

Necesita protocoale stiintifice controlate si aprobate de Comisia Stiintifica si Etica

Principii:

Orice cercetare se face cu consimtamant informat

Cercetarea trebuie sa aiba mai multe avantaje decat riscuri

Securitatea cercetarii (safety)

Nu trebuie sa creeze prejudiciu pacientului

     Valorile de baza in cercetare

Respectul absolut al oricarei persoane, indiferent de stare sociala, sex, varsta, religie, nationalitate, boala

Inviolabilitatea corpului uman

Justificarea cercetarii stiintifice in beneficiul omului

Necesitatea de a sensibiliza oamenii, societatea, politicienii cu privire la problemele etice puse de cercetare

     Noile descoperiri in genetica

Raportul dintre genetica - etica - psihologie - filosofie - politica

Sfs. sec. XIX - Darwin, Mendel, Galton, Garrod

Dupa 1945 - descoperirea numarului de cromozomi la om (Tijo si Le Van)

1959 - descoperirea primei anomalii cromozomiale - trizomia 21 (Lejeune)

1960 - Watson si Creek - structura dublu elicoidala a moleculei de ADN - era geneticii moleculare

1963 - mecanismul de transfer al informatiei genetice in cursul diviziunii celulare - codul genetic

1969 - prima gena pe cromozomul uman

Era manipularilor genetice - modificarea secventelor genetice in cromozomi pentru a le insera in alte celule

Reproducerea umana asistata - primul copil "in eprubeta" - 1978 (procreatica)

Cercetarea genomului uman si terapia genica, medicina predictiva (detectarea predispozitiei genetice pentru anumite boli)

Diagnosticul prenatal (antenatal)

Statutul juridic al embrionului

     Terapia genica

Perspective promitatoare

Introducere in celula umana a unei gene capabile sa produca modificari biologice pentru compensarea unui deficit transmis genetic

Este acceptata la om, dar inca nu la gameti, cu greu la embrioni (eugenism pozitiv)

Anchete genetice

Sfat genetic in familii cu rude cu boli genetice

? Exista dreptul de a interveni in interiorul familiei ?

? Exista riscul de a perturba relatiile intre membri / cuplu ?

     Procreerea medicala asistata

Unirea (fecundarea) a 2 gameti si formarea unei celule noi, genetic unica - embrionul - purtatorul potentialului de dezvoltare a unei fiinte

Reflectia etica

Concursul a multipli specialisti - ginecolog, biolog, psiholog, pediatru, genetician

Metode variate, cu indicatii specifice in functie de cauza sterilitatii cuplului

Clonajul uman a fost respins de comunitatea stiintifica internationala

Clonajul terapeutic - obtinerea de celule - este in faza de autorizare

Procrearea extra-conjugala - problema delicata - inerzisa in unele tari

Tratament medical in scopul obtinerii de ovocite - stimularea ovulatiei si punctia invaziva a ovarului (riscuri). Ovocitul nu este congelabil

Anonimatul donatiei de sperma / ovocite / embrion

Unele tari interzic anonimatul

Stressul in stiintele comportamentului

     Definitia stressului

1. Stimulare legata de situatie

2. Reactie nespecifica (bazata pe mecanisme biochimice si endocrine) a organismului la o insulta

3. Relatia persoana - mediu: comanda catre capacitatile de adaptare ale spiritului si corpului (poate fi resimtita ca obositoare sau excesiva - surmenaj)

Ansamblu de perturbatii psihice si biologice provocate de o agresiune asupra organismului

Forme favorabile (eustress / distress) - obiective, misiuni, provocari (subsolicitare - frustrare)

     Structura si factorii stressului

Incarcare - adaptare - revenire la normal

Incarcare - neadaptare - stress tranzitoriu / cronic - tulburare organica

Factori

Evenimente traumatizante (razboi, calamitati)

Life - events / daily hassles, decesul unui apropiat, nasterea unui copil

Deficitul cronic de somn, sedentarismul, excesul pronderal, imbatranirea, frica de boala, zgomotul strazii, al avioanelor

Viata profesionala:

Presiunea timpului

Presiunea performantei

Concurenta

Lipsa personalului

Conflicte cu colegii / superiorii

Frica de somaj

Surmenaj

Viata privata:

Probleme de educatie a copiilor

Conflicte cu partenerul

Incoordonare intre munca si familie

Lipsa timpului pentru hobbyuri

Exces de obligatii sociale

Plictiseala

     Simptomele si semnele stressului

Facies al starii de tensiune

Dificultatea de a intelege, dificultatea de concentrare

Vorbire sacadata

Tonul vocii schimbat

Clipit din ochi

Somn perturbat

Alimentatie perturbata

Iritabilitate, impulsivitate

Comportament deviant

Manifestari isteroide

Miscari bruste

Panica

Frica de moarte, frica de suicid

Tentativa de suicid

Falsa criza cardiaca

Boala cardiaca veritabila

Ulcer gastro-duodenal

Afectiuni cutanate

Etc.

Accelerarea si intensificarea respiratiei

Accelerarea pulsului

Cresterea TA

Modificari fiziologice neuro-endocrine hipotalamice si hipofizare (TTH, ACTH)

SN Simpatic

Adrenalina si Noradrenalina

Balonari

Greturi

Crampe

Anorexie / Bulimie

Senzatie de gura uscata (xerostomie)

Diaree / Constipatie (colon iritabil)

Ulcer gastric / duodenal

Creste glicemia

Creste colesterolemia (ateroscleroza)

Scade magneziemia

     Stressul si sanatatea

Sindromul general de adaptare (Hans Selye)

Model tipic in 3 faze

1. reactia de alarma - mobilizarea energiilor fizice si psihice pentru aparare

2. faza de rezistenta - activarea reactiilor psiho-fiziologice fata de factorii de stress. Dispar simptomele din faza 1 si fiziologia se normalizeaza. Interventia unui stress suplimentar nu poate fi contracarata

3. faza de epuizare - dupa un timp supraliminar se produce prabusirea organismului - aparitia bolilor

     Boli favorizate de stress

Boli cardio - vasculare (coronariene)

Astm bronsic

Bolile sistemului imunitar

Cancer

Boli psihice (depresia si angoasa)

     Comportamentul in fata stressului

"Coping" - ul

Proces de gestiune sau management a oricarei solicitari externe / interne considerata excesiva

Factori personali / legati de situatie

Raportul cu influentarea factorilor

Modul de rezolva problemele

Facultatea de a exprima sentimentele

Aprecierea auto-eficientei

Stima de sine

Credinta religioasa

Sensul personal al vietii

     Componentele coping - ului

1. Psihologica - motivatia individuala, personalitatea, perceptia stresuului, predispozitia individuala
2. Sociala - societatea influenteaza idealurile, interpretarea evenimentelor
3. Fiziologica - interactiunea corp - mediu (hormoni, neuro-transmitatori)

Perspectiva saluso - genezica (reversul patogenezei)

Amplificarea resurselor de rezistenta a individului

Organizarea coping - ului

Dezvoltarea personalitatii