Creeaza.com - informatii profesionale despre


Evidentiem nevoile sociale din educatie - Referate profesionale unice
Acasa » familie » medicina
TESTE DE EVALUARE A LEZIUNII CARDIACE

TESTE DE EVALUARE A LEZIUNII CARDIACE




TESTE DE EVALUARE A LEZIUNII CARDIACE

Includ un numar de trei enzime plasmatice - LDH, GOT, CPK, ale caror valori pot fi utilizate ca indicator al necrozei miocardice (fig. 5.1).

a. Lactic - dehidrogenaza (LDH)

Este o enzima intracelulara cu distributie ubicvitara, avind niveluri crescute in rinichi, cord, muschiul scheletic, creier, plamin si ficat. Valori plasmatice crescute reprezinta un indicator al necrozei celulare si al pierderii extracelulare a enzimei. Infarctul pulmonar si cel cardiac reprezinta cea mai frecventa patologie in care se inregistreaza cresteri semnificative ale LDH plasmatic.

Valori normale 95- 200 UI/ L

In infarctul miocardic acut, cresterea valorilor plasmatice ale LDH prezinta o dinamica specifica:

- valori semnificativ crescute (2- 10 x cele normale) apar in primele 12- 24 de ore de la producerea infarctului si pot fi inregistrate ulterior timp de 6- 10 zile, ceea ce permite efectuarea unui diagnostic enzimatic tardiv;

- valorile tind sa revina la normal dupa 8- 14 zile de la producerea infarctului de miocard;

- fractiunile (izoenzimele) LDH1 si LDH2 sunt specifice infarctului de miocard acut.

De mentionat ca angina pectorala si pericardita nu determina cresteri semnificative ale LDH. Valori fals- pozitive apar in efortul fizic intens, terapie medicamentoasa, afectiuni dermatologice sau hemoliza exagerata.

b. Transaminaza glutamic – oxalacetica (SGOT, AST)

Se gaseste in concentratii mari in tesuturile cu activitate metabolica intensa (ficat, miocard, muschi scheletic, rinichi, etc.). Valori crescute sunt asociate cu leziuni de distructie celulara; nivelul plasmatic al SGOT va fi direct proportional cu cantitatea de tesut distrusa si invers proportional cu intervalul de timp scurs de la momentul producerii acesteia.

Valori normale: 5- 40 UI / L.

Cresterea nivelului SGOT in IMA prezinta urmatoarele caracteristici:

- valori crescute (4- 10 x normal) apar in primele 12 ore de la producerea infarctului si ating un maxim dupa o zi. Dinamica valorilor plasmatice este similara cu cea descrisa pentru creatin-fosfokinaza (CPK);

- valori semnificative pot fi inregistrate timp de 3- 4 zile dupa producerea infarctului miocardic. Orice crestere ulterioara acestui interval semnifica extinderea zonei initiale de infarct sau producerea reinfarctizarii.

c. Creatin- fosfokinaza (CPK, CK)

Se prezinta sub forma unui complex de trei izoenzime: CK – BB,  - MM si - MB. La persoanele sanatoase, fractiunea CK- MB reprezinta aproape 100% din totalul CPK. Miocardul contine fractiunile MM si MB, tesutul cerebral contine mari cantitati de CK- BB, iar in muschiul scheletic predomina izoenzima CK- MM.



Valori normale:

Barbati (rasa neagra): 50- 250 UI/ L
Barbati, femei (rasa alba): 35- 345 UI/ L
Femei:  25- 145 UI- L
Fractia MB: > 5 UI/ litru.

In infarctul miocardic apar urmatoarele particularitati ale CPK:

- valorile cresc la 4- 6 ore dupa producerea infarctului, cu un varf la aproximativ 30 de ore, si revin la normal dupa 2-3 zile.

- valori crescute ale fractiunii CK-MB sunt considerate specifice.

CPK este enzima cu cea mai rapida dinamica plasmatica in infarctul miocardic acut. Cresterea si scaderea nivelului plasmatic sunt mai rapide decat ale SGOT, iar daca dozarile se efectueaza la 36- 48 de ore dupa producerea infarctului, este posibil ca nivelul plasmatic sa fie aproape de cel normal. Determinarea izoenzimei MB este esentiala pentru corectitudinea diagnosticului de IMA. Trebuie remarcat ca numeroase afectiuni sau conditii pot genera valori fals- pozitiv crescute ale CPK-MB, cum ar fi: traumatisme musculare sau injectii i. m., interventii chirurgicale, ischemia miocardica, miozite, mioglobinurie, etc.

CK TGO LDH (U/ L)



100

80

60

40

20


50


6 12 30 3642 48 54 60 66 72 4 5 6 7

ORE ZILE
Fig.2.1 Dinamica unor enzime serice in diferite stadii de evolutie ale IMA







Politica de confidentialitate







.com Copyright © 2022 - Toate drepturile rezervate.
Toate documentele au caracter informativ cu scop educational.


Proiecte

vezi toate proiectele
 Proiect didactic Clasa: a-IX-a, Luarea deciziilor
 PROIECT DIDACTIC 3-5 ani dezvoltarea limbajului si a comunicarii orale - „Cine face, ce face”
 PROIECT MOTOR ASINCRON - Determinarea parametrilor schemei echivalente si a caracteristicilor de functionare in regim stabilizat de la gol la sarcina
 TEMA DE PROIECTARE - arbore de masina rotativa

Lucrari de diploma

vezi toate lucrarile de diploma
 PROIECT DE DIPLOMA CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALA - SUPURATIILE LOJELOR PROFUNDE DE ETIOLOGIE ODONTOGENA
 Relatiile diplomatice dintre Romania si Austro- Ungaria din a doua jumatate a secolului al XIX-lea
 LUCRARE DE DIPLOMA MANAGEMENT - MANAGEMENTUL CALITATII APLICAT IN DOMENIUL FABRICARII BERII. STUDIU DE CAZ - FABRICA DE BERE SEBES
 Lucrare de diploma tehnologia confectiilor din piele si inlocuitor - proiectarea constructiv tehnologica a unui produs de incaltaminte tip cizma scurt

Lucrari licenta

vezi toate lucrarile de licenta
 Lucrare de licenta contabilitate si informatica de gestiune - politici si tratamente contabile privind leasingul (ias 17). prevalenta economicului asupra juridicului
 LUCRARE DE LICENTA - FACULTATEA DE EDUCATIE FIZICA SI SPORT
 Lucrare de licenta - cercetare si analiza financiara asupra deseurilor de ambalaje la sc.ambalaje sa
 LUCRARE DE LICENTA - Gestiunea stocurilor de materii prime si materiale

Lucrari doctorat

vezi toate lucrarile de doctorat
 Diagnosticul ecografic in unele afectiuni gastroduodenale si hepatobiliare la animalele de companie - TEZA DE DOCTORAT
 Doctorat - Modele dinamice de simulare ale accidentelor rutiere produse intre autovehicul si pieton
 LUCRARE DE DOCTORAT ZOOTEHNIE - AMELIORARE - Estimarea valorii economice a caracterelor din obiectivul ameliorarii intr-o linie materna de porcine

Proiecte de atestat

vezi toate proiectele de atestat
 Atestat la informatica cu tema “gestionarea unui magazin de confectii”
 Proiect atestat electrician constructor - tehnologia montarii instalatiilor electrice interioare
 ATESTAT PROFESIONAL LA INFORMATICA - programare FoxPro for Windows
 ATESTAT PROFESIONAL TURISM SI ALIMENTATIE PUBLICA, TEHNICIAN IN TURISM

COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA
Tratamentul edentatiei partiale intinse
Diversia bilio-pancreatica
TUMORI CEREBRALE, MAV CEREBRALE, SUPURATII ENDOCRANIENE
ARSURA DE GRADUL I
Intoxicatia profesionala cu gaze si vapori iritanti
UNELE ASPECTE ALE MANIFESTARILOR CARDIOVASCULARE LA PACIENTII CU TIREOTOXICOZA
Curs Teorii, concepte, diagnostic in nursing



Termeni si conditii
Contact
Creeaza si tu